SARS (raske ägeda respiratoorse distressi sündroom)

SARS on lühend Raske äge respiratoorne sündroom ja tähendab saksa keeles raske ägeda respiratoorse distressi sündroom. See on nakkushaigus, mille käivitavad viirused. SARS ilmus Hiinas esmakordselt 2002. aastal.

Mis on SARS?

SARS (raske ägeda respiratoorse distressi sündroom) on nakkushaigus, mis on põhjustatud konkreetsest viirustüvest, mida nimetatakse koroonaviiruseks. Haigusest tuleb teatada. Patogeeni avastas arst Dr. Avastas Carlo Urbani, kes ise langes viiruse ohvriks.

Haigus põhjustab tugevat õhupuudust ja gripilaadseid sümptomeid koos palaviku, köha, käheduse ja kurguvaluga. Sümptomid ilmnevad kohe alguses äkitselt ja väga tõsiselt.

SARS esines Hiinas esimest korda 2002. aastal, esimene juhtum Saksamaal sai teatavaks 2003. aastal. Sel ajal teatas peaaegu 30 riigist haigusjuhtumeid; kõige levinumad SARS-i haigused olid siiski Tais, Hiinas ja Hongkongis.

Nakkus ja haigestus kokku umbes 8000 inimest, kellest umbes 800 suri. Ühtegi teist SARS-i juhtu pole pärast 2003. aastat toimunud.

põhjused

Selle põhjused SARS on viirused, mis olid inimestele tundmatud kuni haiguse alguseni. See on koroonaviiruste rühm. Siiani oli see viirus teada ainult loomadelt. Arvatakse, et esimest korda kandis seda inimestele Hiinas teatud tüüpi kass, kelle liha kasutatakse seal toiduna.

Kuid haigust saab edasi anda ka siis, kui elatakse väga tihedalt varjatud nakatunud loomadega. Alguses eeldati, et inimeste nakatumine toimub ainult niinimetatud tilgainfektsiooni kaudu. Viirust transporditakse sülje, nasaalsete sekretsioonide või muude kehavedelike kaudu.

Kuna haigestusid ka inimesed, kellel polnud otsest kontakti, kuid kes elasid ainult samas majas, järeldati, et SARS-viirus võib levida ka õhu või vee kaudu. Hämmastav on see, et patogeen suudab 24 tundi kestva perioodi läbi elada ka ilma peremeheta.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nakkuskaitse seaduse (IfSG) § 6 lõigete 5a ja 5b kohaselt tuleb SARS-ist teatada SARS-i põhjustatud haiguse, haiguspuhangu või surma kahtluse korral. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on SARS-i kahtlus täidetud, kui on tuvastatav üle 38 ° C palavik, haigusel on kopsupõletiku (kopsupõletiku) tunnused, mis tähendavad järgmisi sümptomeid: peavalu, kehavalud, kuiv köha, harva külmavärinad) ja vähemalt ühte ilmneb hingamisteede sümptom, st välise hingamise häire.

Varasem lähedane kontakt SARS-i nakatunud inimestega (10 päeva jooksul enne sümptomite ilmnemist) ning viibimine piirkondades, kus SARS-i esineb sageli, on kahtluse all ka sarside suhtes. Kui need kriteeriumid on täidetud ja röntgenülesvõte näitab ägedat Kopsupõletik või ägeda respiratoorse distressi sündroom või seletamatu hingamisteede haigus, mis põhjustab surma, on SARSi tõenäoline juhtum.

SARS-i sümptomid ilmnevad pärast kahe kuni kümnepäevast inkubatsiooniperioodi. See põhjustab palavikku, külmavärinaid, peavalu, väsimust, lihasvalu (müalgiat) ja kõhulahtisust. Vanemad inimesed näitavad raskemaid ravikuure, kuid need võivad olla ka palavikuvabad. Samuti on sümptomaatiline palavik, kuiv köha, kähedus, kurguvalu, õhupuudus ja madal hapnikusisaldus veres (hüpokseemia). Kliiniline pilt halveneb märkimisväärselt (harjutus) ja võib põhjustada kopsupuudulikkust.

Diagnoos ja kursus

Inkubatsiooniperiood SARS on väga lühike ja kestab vaid kaks kuni seitse päeva. Inkubatsiooniperiood on ajavahemik nakatumise hetke ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel. Haigus algab tavaliselt äkilise kõrge palaviku ja väga tugeva haigustundega. Sellele järgnevad gripilaadsed sümptomid, nagu peavalu ja kehavalud, kurguvalu, kähedus ja köha.

Samuti võivad tekkida külmavärinad, kõhulahtisus, isutus ja lööve. Mõni patsient ei saa enam korralikult liikuda, kuna lihased muutuvad kangeks. Samuti võib tekkida segadus. SARS võib olla nii väga kerge kui ka surmaga lõppev.

SARSi diagnoosi kahtlustatakse juhul, kui teadaolevad sümptomid esinevad inimestel, kes on viibinud konkreetselt mõjutatud riikides. Edasises viirusnakkuses tuleb kinnitada vereanalüüs. Röntgenuuring ja kompuutertomograafia aitavad samuti SARS-i diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha.

Tüsistused

Raske ägeda respiratoorse sündroomi sümptomid võivad areneda rasketeks komplikatsioonideks. Kui ravi antakse liiga hilja või kui haige inimene on juba füüsiliselt väga nõrk, ei suuda immuunsussüsteem enam patogeenidega tõhusalt võidelda. Selle tagajärjel on kõrge palavik ja sellest tulenevad vereringeprobleemid.

Pikaajaline kõhulahtisus võib muuta inimese dehüdreeritud. Vedelike ja toitainete puudus põhjustab tavaliselt täiendavaid tüsistusi, nagu teadvuse halvenemine, dehüdratsioon ja väsimus. Hingamisraskused ja õhupuudus võivad põhjustada paanikahooge ning koosmõjus esialgsete sümptomitega põhjustada südamepuudulikkust. Eriti lastel, eakatel ja haigetel on oht surra ekstreemsest füüsilisest stressist.

SARS-i ravi on suhteliselt riskivaba. Manustatud ravimid võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid.Antibiootikumid ja eriti hepatiit C ravim ribaviriin põhjustavad korduvalt selliseid sümptomeid nagu lööbed, hingamislihaste spasmid ja aneemia. Kombinatsioonis teiste preparaatidega võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid. Kui patsiendile tuleb manustada intravenoosseid vedelikke, võib see mõnel juhul põhjustada vigastusi, aspiratsiooni ja allergilisi reaktsioone.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõik, kes põevad SARSi, peavad pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kuigi haigust ei saa ravida, võib ravi pakkuda leevendust. Tõsise ägeda respiratoorse sündroomi korral on siiski oht, et sellega kaasnevad võimalikud bakteriaalsed nakkused. Neid saab ravida antibiootikumide manustamisega. Ennetamiseks kasutatakse ka antibiootikume.

Kiiresti on vaja kopsu põhjalikku kontrollimist spetsialisti poolt (või spetsialiseeritud haiglas). Lisaks on SARSil alati suur nakkusoht, mistõttu võivad vajalikud meditsiinilised meetmed hõlmata ka karantiini.

Raske ägeda respiratoorse distressi sündroomi sümptomid on piisavalt tõsised, et kutsuda kannatanud nagunii arsti juurde. SARS-i ei pea tingimata arvestama kurgu tohutu ärrituse tõttu tekkiva õhupuuduse korral. Haigus on haruldane ja teada on vaid mõned haiguspuhangukohad. Ainult inimestel, kes töötavad viirusega laborites, on praegu äge risk. Diferentsiaaldiagnostika on kasulik ka tüüpiliste sümptomite ilmnemisel. Näiteks tuleb välistada, et see on MERS-viirus.

Ravi ja teraapia

Siiani ei ole spetsiaalset ravi SARS teada, nii et teraapia keskendub esialgu sümptomite leevendamisele. Edu saavutati laia toimespektriga antibiootikumi ribaviriiniga, mida kasutatakse ka C-hepatiidi raviks.

See on võimeline võitlema mitme erineva patogeeniga. Kortisooni antakse ka viirusinfektsiooni tagajärjel tekkida võivate bakteriaalsete infektsioonide raviks. Lisaks antakse segu mitmesugustest teistest antibiootikumidest. SARS-i patogeeni nakatunud patsiendid tuleb majutada lukuga eraldatud palatisse, kuna nakatumise oht on ülimalt kõrge.

Haiglapersonali jaoks on patsientide ravimisel vajalik kaitsekingad, hingamismaskid, kaitseprillid ja kindad. Praegu tehakse uuringuid SARSi vaktsiini kohta, kuid ühtegi neist pole veel välja töötatud. SARS esines viimati 2003. aastal. Kuna sellest ajast alates pole uut juhtumit teada, eeldatakse, et SARS-viirust enam ei eksisteeri.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Ennetamiseks SARS Soovitati vältida suuri rahvahulki, eriti Hiinas, Tais ja Hongkongis, keda haigus toona halvasti mõjutas. Samuti soovitati selliseid hingamismaske, mida arstid kannavad operatsioonide ajal. Sage kätepesu pakub täiendavat kaitset.

Järelhooldus

Raske ägeda respiratoorse sündroomi meditsiiniline järelravi on keeruline, kuna sihipäraseks raviks pole palju võimalusi ega põhjalikke teadmisi haiguse kohta. Seetõttu seisnevad järelhooldusmeetmed enamasti SARSi ellujäänute kaitsmises.

Haigus nõrgestab erineval määral haigeid, mistõttu ravi ja järelhooldus varieeruvad üksikjuhtudel. SARS-i põdevatel patsientidel oli palju sümptomeid, mis olid vaid kerged. Seetõttu paranesid nad väga kiiresti ega vajanud enam meditsiinilist järelravi.

Mõnedel ägeda respiratoorse sündroomi juhtudest on siiski väga tõsiseid sümptomeid, mis kurnavad neid. Ligikaudu kümme protsenti kõigist juhtudest surevad ka nakatunud. Rasketel juhtudel on pärast paranemist sobiv taastumisfaas. Viiruse poolt mõjutatud kopsu- ja bronhikoed ning sellele järgnenud bakteriaalsed infektsioonid vajavad regenereerimiseks mõnda aega. Inimesed, kellel on olnud SARS, peaksid seetõttu mõnda aega vältima ületäitumist ja saastatud õhku.

Samuti on võimalik, et SARS-i põhjustav koroonaviirus ründab ka põrna, närve ja selgroogu. Vastav järelkontroll võib olla kasulik SARS-iga patsientidele, kellel on lisaks hingamis- ja kopsuprobleemidele ka muid sümptomeid.

Saate seda ise teha

Raske ägeda respiratoorse distressi sündroom on väga nakkav haigus. Seega, kui nakkus saab teatavaks sotsiaalses keskkonnas, tuleks võtta piisavaid kaitsemeetmeid, et kaitsta end igasuguse nakkuse leviku eest. Teadaoleva infektsiooni olemasolust tuleb teatada sündroomist. Seetõttu on esimeste ebakorrapärasuste ja terviseprobleemide ilmnemisel äärmiselt oluline teha arstiga koostööd.

Kuna sümptomiteks on kehatemperatuuri tõus, tuleb tarbida piisavas koguses vedelikku. Kui palavik püsib, ähvardab keha kuivada. Kuna dehüdratsioon võib muutuda eluohtlikuks seisundiks, tuleks päevas tarbida mitu liitrit vett. Haigus on patsiendile ja sotsiaalsele keskkonnale suur koormus, seetõttu on eriti oluline jääda rahulikuks. Paanikat tuleb iga hinna eest vältida. Inimese unehügieeni tuleks kontrollida ja optimeerida.

Stress ja kirglik kiirustamine tuleb haigest inimesest eemale hoida. Organism vajab tervenemisprotsessiks kogu jõudu ja energiat. Sel põhjusel tuleb häirivad tegurid ja emotsionaalse stressi olukorrad viia miinimumini. Häire sümptomeid võib kergesti gripi vastu segi ajada. Kuna see võib lõppeda surmaga, tuleb diagnoos diagnoosida nii kiiresti kui võimalik arstilt. Spontaanne paranemine või alternatiivsetel paranemisviisidel põhinev paranemine ei ole oodata.