Osteoskleroos

Osteoskleroos kirjeldab luude kõvenemist erinevatel põhjustel. See põhjustab luu aine liigset suurenemist. Kuid luude stabiilsus on kahjustatud.

Mis on osteoskleroos?

Üksikute haiguste ravivormid on erinevad. Tavaline sümptom on aga luumassi pidev suurenemine ja samal ajal luude stabiilsuse langus.
© SciePro - stock.adobe.com

in Osteoskleroos see pole üksik haigus. See mõiste kirjeldab ainult muutusi luudes kõvenemise ja luumassi suurenemise suunas. Vaatamata märkimisväärsele luutihedusele pole luu arhitektuur stabiilne. Sageli esinevad luumurrud ja sõltuvalt põhihaigusest edasine luustumine.

Põhihaiguse tõttu on olemas nii osteoskleroosi geneetilised põhjused kui ka luude sekundaarne kõvenemine. Enamikul juhtudel on osteoskleroos üldistatud. See tähendab, et haigusprotsess mõjutab kogu luustikku. Kuid on ka kohaliku osteoskleroosi juhtumeid. Peaaegu alati võib põhjus olla geneetiline defekt, eriti luude kõvenemise esmasel kujul.

See haigusvorm on väga haruldane. Teisene osteoskleroos on sagedasem ja esineb eriti neerupuudulikkuse korral. Kuid on ka vorm, kus toidu kaudu on suurenenud fluoriidide tarbimine. See vorm kuulub ka sekundaarsesse osteoskleroosi. Osteoskleroosi lokaliseeritud vormid võivad tuleneda pahaloomulistest või healoomulistest luukasvajatest või Paget'i tõvest.

põhjused

Osteoskleroosi tekkimisel on mitu põhjust. Luu kõvenemine on osa sümptomi ilmnemisest, luumass suureneb pidevalt, kuid luu stabiilsus väheneb. Luu kõvenemine võib toimuda anorgaanilise materjali, orgaanilise komponendi või mõlema komponendi suurenemise tõttu. Mõnel juhul toimuvad keerulised ja ebaühtlased ümberehitusprotsessid.

Muudel juhtudel toimub ainult luukoe moodustumine ilma ümberehitusprotsessideta. Näiteks päriliku osteopetroosi (marmorist luuhaigus) korral luu koguneb ainult ilma lagunemisprotsessideta. Tavaliselt koosnevad luurakkude prekursorid osteoblastidest ja osteoklastidest. Osteoblastid vastutavad luude ehitamise eest, samas kui osteoklastid peaksid lagundama liigset luumaterjali.

Luude pidevaks uuendamiseks peab luudes toimuma pidev ümberehitus. Osteopetroosi korral pole see aga nii. Teine pärilik osteoskleroos on Engelmanni sündroom. See viib luude ebakorrapärase kasvu juurde, suurendades luude kõvenemist ja luude stabiilsuse kadu.

Melorheostoosi korral on luude metabolism häiritud, kuid ebaregulaarne kasv mõnes piirkonnas, eriti jäsemetel, viib luude paksenemiseni. Paistab, et luud voolavad. Selle haiguse põhjuseks on ka geneetiline defekt. Teisene osteoskleroos areneb sageli neerupuudulikkuse taustal.

Neerude osteodüstroofiana tuntud seisund on luude kasvu väga keeruline häire. Neerupuudulikkus häirib D-vitamiini hormooni metabolismi. Kaltsiumi ja fosfaati enam ei säilitata ega eritu suuremal määral. Tekkinud hüpokaltseemia tagab paratüreoidhormooni suurema kontsentratsiooni, mis omakorda viib luu demineraliseerumiseni. Demineraliseerumise kompenseerimiseks moodustatakse üha enam sidekoesarnaseid luumaterjale. Luumass suureneb. Kuid samal ajal kaotatakse stabiilsus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Üksikute haiguste ravivormid on erinevad. Tavaline sümptom on aga luumassi pidev suurenemine ja samal ajal luude stabiilsuse langus. Kaasnevad sümptomid sõltuvad põhihaigusest. Osteopetroosi iseloomustab näiteks luude suurenenud haprus, suurenenud maks ja põrn, immuunpuudulikkus, krambid ja kraniaalnärvide kahjustused.

Samuti on haigusi, mida lisaks osteoskleroosile iseloomustavad mitmed düsplaasia, näiteks geneetiline Lenz-Majewski sündroom. Teisest neeru osteodüstroofiat iseloomustavad luu- ja liigesevalu ning tursed. Luude haprus on suurenenud. Samal ajal toimub ka lihaste atroofia. Välised kaltsiumi ladestused võivad esineda küünarliigeste, õlavöötmete, põlvede, varvaste või sõrmeliigeste piirkonnas.

Need ladestuvad intensiivse kaltsiumi lahustumisprotsessi kaudu taas luude servale. See põhjustab valu, mis piirab tõsiselt liikuvust. Arterites võivad moodustuda ka kaltsiumi ladestused, mis võivad viia arteriaalse oklusiivse haiguseni koos kõigi selle tagajärgedega.

Diagnoos ja haiguse kulg

Osteoskleroosi diagnoos on tugevalt kooskõlas põhihaiguse või -häirega. Kui ilmneb raske neeruhaigus, uuritakse haiguse üldist iseloomu diagnostiliselt. Päriliku haiguse kahtluse korral võib läbi viia inimese geenitestid. Selleks on aga eelnevalt vajalik perekonna anamneesi intensiivne anamnees. Kohaliku osteoskleroosi esinemise korral tuleks uurida ka kasvajat.

Tüsistused

Osteoskleroosi tõttu kannatavad patsiendid luude stabiilsuse vähenemise all.Isegi väiksemate vigastuste tagajärjel tekivad luumurrud või muud vigastused. Sel põhjusel peavad osteoskleroosiga patsiendid kindlasti vältima õnnetusi ja muhke, kuna see mõjutab ka luude paranemist.

Lisaks pole harvad juhud, kui mõjutatud isikutel on märkimisväärselt nõrgenenud immuunsussüsteem ja ka lihaskrambid. Maks ja põrn on märkimisväärselt laienenud, nii et nendes piirkondades võib esineda valu. Lisaks põhjustab nõrgenenud immuunsussüsteem sagedamini nakkusi ja põletikku. Ilma ravita võivad tekkida ajukahjustused, mis on tavaliselt pöördumatud ja mida tuleks kindlasti vältida.

Lisaks on liigestes ebamugavusi ja võib tekkida arteriaalne ummistus. Tavaliselt toimub osteoskleroosi põhjuslik ravi. Spetsiaalseid kogumikke pole, kuid võib olla vaja eemaldada kasvaja. Patsiendid vajavad ka keemiaravi, millel on tavaliselt kõrvaltoimed.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui luu piirkonnas on valu või on probleeme käte ja jalgade liigutamisega, tuleb pöörduda arsti poole. Sümptomid viitavad osteoskleroosile, mis tuleb kiiresti selgitada, et vältida sümptomite suurenemist ja pikaajalisi tagajärgi. Mõjutatud isikud peaksid arstiga nõu pidama, kui mainitud sümptomid ei taandu iseenesest ega intensiivistu lühikese aja jooksul. Meditsiiniline nõustamine on vajalik hiljemalt siis, kui on lisatud tüüpilised liigesehelid.

Arst saab kuvamismeetodite ja anamneesi abil kiiresti osteoskleroosi kindlaks teha ja vajadusel ravi otse alustada või patsient eriarsti juurde suunata. Inimesed, kellel on juba olnud luuinfektsioon või luupõletik, kuuluvad riskirühmadesse. Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel ja kui nad iseenesest ei kao, peaksite pöörduma vastutava arsti poole. Täpne meditsiiniline kontroll on vajalik ka pärast luude vigastusi, kokkupuudet mürgiste ainete ja luuvähiga. Lisaks perearstile saab nõu pidada ka ortopeedi või sisehaiguste spetsialistiga. Koostöös toitumisspetsialistide ja geneetiliste nõustamiskeskustega on võimalik kindlaks teha osteoskleroosi põhjus. Teraapia ajal osalevad ravis füsioterapeudid, spordiarstid ja muud spetsialistid.

Teraapia ja ravi

Olemasoleva osteoskleroosi ravi sõltub põhjusest. Pärilikke haigusi ei saa põhjuslikult ravida. Siin on võimalik ainult sümptomaatiline ravi. See hõlmab võimalike luumurdude pidevat jälgimist ja ravi. Diagnoositud kasvaja korral on loomulikult vaja kirurgilisi meetmeid.

Kui kasvaja on pahaloomuline, järgneb keemiaravi ja kiiritusravi. Neerude osteodüstroofiat saab ravida ainult osana neeruhaiguste üldisest ravist. Kui selgub, et esineb fluoroos, piisab kõrge fluoriidi tarbimise katkestamisest.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

Outlook ja prognoos

Osteoskleroosi prognoos põhineb staadiumil, kus haigus tuvastatakse ja ravitakse ning mis kujul see osteoskleroos on. Kui seisundit ei ravita, võib luustumine intensiivistuda ja põhjustada elu jooksul mitmesuguseid terviseprobleeme. Esiteks väheneb luude vastupidavus, mis tähendab, et patsient peab leppima mitmesuguste piirangutega. Täielikku taastumist ei ole. Luukoe olemasolevat kõvenemist saab vähendada ainult keerukate protseduuride abil. Prognoosi teeb ortopeediline spetsialist. Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest võib ta kaasata teisi meditsiinitöötajaid.

Kuna osteoskleroos areneb rünnakute tagajärjel ja tavaliselt ei saa selle põhjust ravida, tuleb prognoosi regulaarselt kohandada vastavalt patsiendi praegusele tervislikule seisundile. Tänu kaasaegsele meditsiinile on sümptomitevaba elu tõenäosus suhteliselt suur. Osteoskleroos ei piira tavaliselt eeldatavat eluiga. Siiski on suurenenud rasvumise, kardiovaskulaarsete probleemide ja kukkumiste oht. Osteoskleroosi sekundaarses vormis esinevad ka tõsised kaasnevad haigused, näiteks vähk või neeruhaigus, mis võivad vähendada elukvaliteeti ja eeldatavat eluiga.

ärahoidmine

Üldist soovitust osteoskleroosi ennetamiseks ei saa anda. Põhjused on väga mitmekesised ja sõltuvad eluviisist vaid harva. Fluoriidi normaalset tarbimist tuleks säilitada ainult fluoroosi vältimiseks.

Järelhooldus

Enamikul osteoskleroosi juhtudest on haigestunutel väga vähe ja tavaliselt on vaid piiratud otsed järelmeetmed kättesaadavad. Sel põhjusel peaksid selle haigusega kannatanud inimesed väga varakult arstiga nõu pidama, et vältida edasisi tüsistusi ja kaebusi. See ei saa iseseisvalt paraneda, nii et kannatanud peaksid alati pöörduma arsti poole.

Enamik kannatanutest sõltub tavaliselt operatsioonist, mille abil saab kasvaja eemaldada. Mida varem see protseduur toimub, seda parem on edasine kulg tavaliselt. Pärast sellist operatsiooni peaks asjaomane inimene igal juhul puhkama ja enda eest hoolitsema, vältides pingutusi või stressi tekitavaid füüsilisi tegevusi.

Enamik patsiente sõltub ravi ajal ka pere toetusest ja abist. Armastavad ja intensiivsed vestlused mõjutavad positiivselt ka osteoskleroosi edasist käiku ning hoiab ära ka psühholoogilised probleemid või depressiooni. Mõnel juhul vähendab osteoskleroos ka haigestunute eluiga.

Saate seda ise teha

Inimesed, kellel on diagnoositud osteoskleroos, võivad võtta mõned sammud, et soodustada taastumist ja muuta selle olukorraga igapäevane elu lihtsamaks.

Esiteks on aga oluline järgida arsti ettekirjutusi toitumise ja kehalise aktiivsuse osas. Patsiendid peaksid dieediga koos toitumisnõustajaga koostööd tegema ja seda järjekindlalt järgima. Luuhaigust ei saa sel viisil ravida, kuid individuaalselt kohandatud dieet vähendab valu ja suurendab haigete heaolu. Sama kehtib ka spordi ja regulaarse igapäevase rutiini kohta, kus on piisavalt magatud ja vähe stressi. Mis tahes liikumispiirangud tuleb kompenseerida abivahendite, näiteks kõndimisabivahendite või proteeside kasutamisega. Patsiendid peaksid varases staadiumis nõu pidama spetsialistiga ja võtma vajalikud sammud. Lisaks on igal juhul vajalik luumurdude pidev jälgimine ja ravi.

Kui osteoskleroosi põhjustab pahaloomuline kasvaja, on näidustatud keemiaravi või kiiritusravi. Seda saavad toetada puhata ja füsioteraapiast mõjutatud isikud. Kui põhjuseks on fluoroos, piisab sellest vallandanud toidu või ravimite peatamisest ja mõne nädala jooksul kehal hõlpsaks käimiseks.