Sünnieelne hooldus on ennetav tervisepakkumine rasedatele. See koosneb ennetavatest uuringutest ja valikulistest lisaeksamitest riskirühma kuuluvatele naistele. Rasedushooldus algab raseduse meditsiinilise diagnoosimisega ja lõpeb vahetult enne lapse sündi, et see asendataks naise ja lapse järelhooldusega.
Mis on sünnieelne hooldus?
Sünnieelne hooldus on rasedate naiste vabatahtlik, kuid soovitatav ennetava hoolduse programm. Need on rutiinsed eksamid, mida saab vajadusel täiendada vabatahtlike lisaeksamitega.
Sünnieelne hooldus on täielikult kaetud tervisekindlustusega - välja arvatud juhul, kui naine soovib täiendavat läbivaatust väljaspool tavapäraseid ja vabatahtlikke pakkumisi. Ehkki rutiinsetel sünnieelsetel kontrollidel osalemine ei ole sunnitud, võib rase naine selle tegemata jätmise korral vastutusele võtta, kui see ohustab lapse heaolu. Kui naine töötab, peab tööandja ta vabastama töölt iga sünnieelse hoolduse ajaks.
Uuritakse lapse suurust, kasvu ja arengut ning uuritakse tema üldist tervislikku seisundit. Naise ennetavale hooldusele aitavad kaasa vestlused arstiga, kehakaalu ja vererõhu mõõtmised ning vere- ja uriiniproovid. Vabatahtlike uuringute osana tehakse lapse pärilike haiguste uuringud igal üksikjuhul eraldi. Lisaks on raseda ema sünnieelne hooldus võimalus esitada vastutavale günekoloogile individuaalseid küsimusi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Enamik rasedusi kulgeb ilma suuremate probleemideta; Väikeste raskustega on sageli lihtsam toime tulla, kui need avastatakse varakult, kui hiljem. Seetõttu kasutatakse sünnieelset hooldust peamiselt kõrge riskiga raseduste, ema ja lapse terviseprobleemide varajaseks avastamiseks ning muidugi ka lapse pärilike haiguste või kaasasündinud häirete tuvastamiseks. Rutiinsete sünnieelsete kontrollide jaoks kasutatakse järgmisi protseduure:
- Ultraheliuuring
- Vere kogumine (vere väärtused, defitsiidi sümptomite test, punetiste test)
- Uriini proov
- Rasedusdiabeedi test
- Tupe ja emakakaela mustamine
- Emakakaela palpatsioon
- Ema kehakaalu kontroll
- Ema vererõhu mõõtmine
- Lapse südametegevuse uurimine
Tavaliselt pole enam midagi vaja. Natuke enne sünnitust vestleb günekoloog naisega sünnituse kohta, valmistab ta selleks ette ja annab vajadusel keisrilõike soovituse. Kui emal on kõrge riskiga rasedus, näiteks naise vanuse, rasedusdiabeedi või varasemate raskete raseduste tõttu, on võimalikud täiendavad uuringud võimalike võimalike riskide tuvastamiseks ja välistamiseks:
- Esimese trimestri sõeluuring kaela voldi mõõtmisega
- Kolmekordne test (vereanalüüs lapse haigusele viitavate hormoonide tuvastamiseks)
- Amniootilise vedeliku kogumine ja uurimine
- Toksoplasmoosi sõeluuring
- Test streptokokkide B, tuulerõugete antikehade, tsütomegaalia nakkuse suhtes
- Kooriku villuse proovivõtt
Need uuringud on mõeldud pärilike haiguste, näiteks trisoomia 21, varajaseks avastamiseks ja on eriti soovitatavad 35-aastastele ja vanematele naistele. Erandjuhtudel võivad vanemad ikkagi valida päriliku lapse hilise abordi, kui see piiraks tõsiselt tema elukvaliteeti või kui laps poleks üldse elujõuline.
Sellised uuringud osana sünnieelsest hooldusest võimaldavad tuvastada ja võimaldavad vanematel otsustada hädaolukorras. Lisaks sellele on võimalik kindlaks teha, kas ema vajab vaktsineerimisi, et moodustada antikehi talle ja lapsele ohtlike haiguste vastu, kui eelmine vaktsineerimine ei paku enam kaitset.
Ravimid leiate siit
➔ Ravimid higistamise ja higistamise vastuRiskid, kõrvaltoimed ja ohud
Enamik sünnieelseid uuringuid on emale ja lapsele täiesti ohutud. See kehtib kõigi regulaarse sünnieelse hoolduse kontrolliprotseduuride kohta ilma IGeL-i teenusteta (nende hulka kuuluvad valikulised teenused, näiteks sünnieelne diagnostika).
Mõned uuringud, näiteks mustamine või vereproov, võivad olla ebamugavad - siin on oluline, et naised näeksid günekoloogi, keda nad saavad usaldada. Parimal juhul võib ta teiega ka sünnituse ajal kaasas olla, sest ta tunneb teid juba selleks ajaks ja on teie tervist jälginud viimase paari kuu jooksul. IGeL-i sünnieelsete hooldusteenuste puhul on emale ja lapsele siiski oht, sõltuvalt läbivaatusest, millest rasedat teavitatakse igal üksikjuhul eraldi. Mõned sünnieelsed diagnostilised protseduurid, näiteks amniootsentees, on invasiivsed.
Sel juhul torgatakse emakas näiteks nõelaga ja amnionivedelik eemaldatakse amnionikotist; Riskid võivad hõlmata amnionivedeliku lekkimist, süstekoha paranemise komplikatsioone ja eriti harvadel juhtudel lapse vigastamist. Seetõttu kaalutakse nende sünnieelsete hooldusprotseduuride riske ja eeliseid ning seejärel annab günekoloog soovituse, mida naine saab juhendamisel kasutada. Muidugi võib naine keelduda ka igasugusest sünnieelsest kontrollist, olgu see siis lisateenus või rutiini osa, kui ta ei soovi seda üldse vastu võtta.
Kui aga kõrge riskiga rasedust pole või kui günekoloog ei soovita sõnaselgelt potentsiaalselt kõrge riskiga uuringut, on ema ja lapse sünnieelne hooldus väga madala riskiga. Lisaks võib sünnieelne hooldus teha varases staadiumis tuvastatavaks eluohtlikud olukorrad, näiteks rasedusdiabeedi, nii et ravi saab alustada ning ema ja lapse tervis ega elu pole enam ohus.
