Seksoteraapia on psühhoteraapia ja psühhiaatria vestlusvorm seksuaalhäirete raviks. Seksuaalteraapia ravispekter hõlmab seksuaalfunktsiooni häiretest, emotsionaalsetest traumadest kuni patoloogiliste sümptomiteni kergetest kuni rasketeni kulgevaid seksuaalhaigusi.
Mis on seksiteraapia?
Seksoteraapia kirjeldab seksuaalprobleemide ning emotsionaalsete ja seksuaalhaiguste psühholoogilist ja psühhiaatrilist ravi. Seksiteraapia kõige lihtsamad vormid saavad alguse psühhoterapeudilt või alternatiivsest praktikust ning tegelevad seksuaalprobleemide ja häiretega, millel pole veel mingit haiguslikku väärtust või mis isegi ohustavad patsienti ja teisi.
Näiteks tegelevad seksiterapeudid paarisuhtes seksuaalsete probleemidega, oma patsiendi seksuaalse tunnetamisega, seksuaalsusest väljas elamise või seksuaalse trauma ja negatiivsete kogemustega. Mõned haigused, millega seksiteraapia tegeleb, on ka füüsilise olemusega ja mõjutavad seksuaalelu. Lisaks on olemas seksuaalsete häirete ravi, millel on haiguslik väärtus, selles valdkonnas on seksiteraapia osaliselt üle antud psühhiaatriale. Seksoteraapia tugineb suuresti kõneteraapiale, samas kui ravimeid kasutatakse harva ja sageli määravad need muud erialad.
Käitumisteraapia ja sügavuspsühholoogia, süsteemsed protseduurid, füüsiliste häirete uimastiravi ja muidugi seksiteraapia õpitu praktiline rakendamine on tavalised ravimeetodid. Eesmärk on muuta patsiendi seksuaalsus tema jaoks võimalikult füüsiliselt ja sotsiaalselt mugavaks ning vähendada kannatuste taset.
Hoolitsused ja teraapiad
Seksoteraapia võib esialgu aidata inimesi, kes leiavad, et nende enda seksuaalsus on ebarahuldav. Olgu see siis partnerluse puudumise, lohakuse, orgasmihäirete või impotentsuse tõttu ning koos patsiendiga saab terapeut teada, mis põhjustab seksuaalteraapia ajal rahulolematust. Seksoteraapia võtmeküsimus on see, kas patsient tunneb stressi - kui ta suudab oma olukorraga sõbruneda, ei vaja ta seksiteraapiat.
Täitmata soov saada lapsi võib saada ka seksiteraapia juhtumiks, alustades meditsiinilise abi vastuvõtmise etapist ja lõpetades juhtumiga, et laps pole võimalik. Patsiendid, kes füüsilistel põhjustel, nagu haigus või talitlushäired, normaalset seksuaalelu elada ei saa, hoolitsevad ka seksiteraapia eest ning leitakse võimalusi oma seksuaalsuse rahuldavaks väljaelamiseks. Kuigi seksiteraapia keskendub häire põhjuste väljaselgitamisele ja nendega vestlusega tegelemisele, saab see tuge ka teistelt erialadelt, näiteks haiguse põhjustaja ravimite või kirurgilise ravi kaudu.
Kui need seksuaalhäire vormid muutuvad seksiteraapia juhtumiteks ainult siis, kui nad on surve all, kuna need ei ohusta patsienti ega teisi, tegelevad seksiterapeudid ka mõnikord ohtlikumate parafiliatega. Soolise identiteedi häired või homoseksuaalsusega toimetulek, mis samuti ei vaja alati ravi, on kahjutud. Teisest küljest võib teraapia olla raskem fetišismiga, näiteks ekshibitsionism või sadomasokism.
Ehkki kõiki parabiiliaid ei ole vaja ravida, piirdub seksiteraapia selle kõige nõudlikumates piirkondades selliste haigustega nagu seksisõltuvus või pedofiilia. Kuna nendel äärmuslike seksuaalhäirete juhtumitel on mõnikord ka muid vaimuhaigusi või need, kes kannatavad, vigastavad või tapavad kolmandaid isikuid oma seksuaalsete vajaduste rahuldamiseks, kuulub seksiteraapia mõnikord psühhiaatria valdkonda.
Diagnostika ja läbivaatusmeetodid
Enamasti jõuab seksiteraapia probleemile lahenduseni tänu sügavale anamneesiprotseduurile, samuti vestlus-, käitumis- ja süsteemsele teraapiale ning süvapsühholoogiale. Anamneesi osana kulgeb seksiteraapia väga hoolikalt ja küsib seksuaalsuse avastamise seksuaalajaloo, selle vanemliku käitlemise ja eelnevate seksuaalsete kogemuste kohta.
Seejärel kirjeldab patsient oma probleemi ja kannatuste taset ning töötab koos seksiterapeudiga välja võimalikud lahendused ja olukorrad, millega ta saaks elada. Selle põhjaliku anamneesi abil selgitab seksiteraapia välja, kas probleem on puhtalt emotsionaalne või füüsiline, ning oskab leida sobiva teraapia ja otsustada, kas soovitatav on ravim või operatsioon. Vaimse traumaga, mis põhjustab tänapäeval orgasmihäireid või seksuaalset lohakust ning halvimal juhul isegi täielikult patsiendi poolt alla surutud, tuleb seda teha hoopis teisel viisil kui seksisoovi puudumine praeguse partneriga seotud suhteprobleemide tõttu.
Seksoteraapia küsib ka haigusloo kohta, kuna paljud seksuaalhäired on tingitud ka hormonaalsest tasakaalustamatusest ja hormoonravi on viis paremaks saamiseks. Püsivate seksuaalhäirete korral, mis võivad kolmandaid isikuid ohustada, kasutatakse seksiteraapias sarnast anamneesi, aga ka sel juhul seksuaalset naudingut äratavate tegurite täpset määramist. Sel viisil saavad terapeut ja patsient proovida leida viise, kuidas seda seksuaalset naudingut erineval viisil käsitleda või suunata seda täielikult teises suunas.
Eriti tugevalt väljendunud parafiilide puhul, mille all kannatajad kipuvad ohustama kolmandaid isikuid, on soovitatav suletud psühhiaatriaosakonda sissepääs, kuna mõnel juhul ei saa kunagi välistada, et ainult parasiilia on pärast edukat seksiteraapiat, piisavalt kontrolli all, et nad elada turvaliselt endale ja teistele ühiskonna keskel.
