Sheehani sündroom

Nagu Sheehani sündroom (HVL nekroos) tähistab ACTH puudumist. Selle käivitab ravim või hüpofüüsi eesmise osa muutumine ja on nüüd hõlpsasti ravitav.

Mis on Sheehani sündroom?

Sheehani sündroom nõuab alati ravi arsti poolt. Ainult sümptomite varase avastamise ja raviga saab edasisi tüsistusi piirata või täielikult ära hoida.
© designua - stock.adobe.com

Sheehani sündroom on hüpofüüsi eesmise näärme funktsionaalne rike, mis ilmneb tavaliselt pärast sünnitust. Põhjus on suur verekaotus ja sellest tulenev rakusurm.

Muud šokiseisundid, näiteks põletused, võivad samuti põhjustada HVL nekroosi. Sündroomi saab selgelt diagnoosida mitmesuguste sümptomite põhjal. Ravi on võimalik ka tänu kaasaegsetele meditsiinitehnikatele.

Sageli taastub hüpofüüsi eesmine osa iseseisvalt. Sheehani sündroomi ei saa tavaliselt ennetada. Hemofiiliahaigused võivad siiski võtta vajalikke ettevaatusabinõusid, et vältida liigset verekaotust ja sellega kaasnevat šokki.

põhjused

Sheehani sündroomi põhjustab suur verekaotus koos hüpovoleemilise šokiga. See viib vähem verejooksu ja veidi hiljem hüpofüüsi eesmise isheemilise nekroosini. Šoki täpne põhjus võib olla väga erinev.

Sündroom tekib tavaliselt sünnituse tagajärjel, kuna verekaotus on seal eriti suur. Vigastused, mille tulemuseks on suur verekaotus, põhjustavad ka nekroosi. Need võivad olla põletused, tõsised haavad ja muud sarnased asjad. Kuid äge haigus on tavaliselt sünnituse tagajärg.

Verejooks otse hüpofüüsi eesmises osas võib käivitada ka Sheehani sündroomi. See võib tuleneda peavigastusest ja kannatanud ei pane seda sageli isegi tähele. Ainult peavalu ja hormonaalsete probleemide ilmnemisel võivad mõjutatud inimesed sekkuda. Operatsioon on tõhus viis verejooksu eemaldamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sheehani sündroom ilmneb peamiselt pärast lapse keerulist sündi, kelle emalt on suur verekaotus. Ilmnevad järgmised sümptomid: Pärast hüpofüüsi eesmise osa rike ei toimu piima tungimist (agalaktorröa), kuna prolaktiini enam ei eraldu.

Muud sümptomid on menstruatsiooni puudumine (sekundaarne amenorröa), mis on tingitud hormoonide folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) kadumisest, kilpnäärme alatalitlusest (hüpotüreoidism), ebanormaalselt suurenenud uriinieritusest (polüuuria) ja ebanormaalselt suurenenud janu (polüdipsia), kalduvus madalale veresuhkru tasemele (hüpoglükeemia) kasvuhormooni kaotuse ja adrenokortikotropiini (hormooni, mis vastutab ka kasvu eest) puudumise tõttu.

Samuti võib see põhjustada melanotsüüte stimuleeriva hormooni puudumise tõttu keha teiseste juuste väljalangemist, seksuaalse iha (libiido kaotamine), naha kahvatust (hüpopigmentatsioon) ja harvadel juhtudel lühikest kasvu kasvu ajal. Sheehani sündroomi korral on hüpofüüsi eesmine osa osaliselt või täielikult piiratud, mistõttu ei saa paljusid vajalikke hormoone toota.

Enne diagnoosimist on patsiendid sageli apaatsed, ükskõiksed ja elutingimustes piiratud. Harvadel juhtudel võib Sheehani sündroom põhjustada ka sekundaarset neerupealiste puudulikkust.

Diagnoos ja kursus

Kuigi Sheehani sündroom on tõsine seisund, võib seda olla keeruline diagnoosida. Sageli toimub see aastaid hiljem, kuid seda saab teha ka pärast sünnitust. Selge märk on keha sekundaarsete juuste väljalangemine.

Sümptomiteks võivad olla ka seksuaalse iha puudumine ja naha kahvatus. Samuti piima tungimise puudumine. Tavaliselt on see esimene sümptom, mille kutsub esile prolaktiini vabanemise kaotamine. Hormoonide FSH ja LH kadumine, mis on seotud hüpofüüsi eesmise osa nekroosiga, viib menstruatsiooni puudumiseni. Kilpnäärme alatalitlus on samuti tavaline sümptom. Hüpoglükeemia kalduvus võib samuti olla näidustus.

Selgeim märk on ebamugavustunne silma piirkonnas. Kui pärast sünnitust ilmnevad nägemishäired, kahtlustatakse Sheehani sündroomi.Selle põhjuseks on nägemisnärvi käik, mis asub hüpofüüsi vahetus läheduses. Silma liikuvuse häired on samuti teadaolevad sümptomid.

Täpse diagnoosi paneb arst. Sellega tehakse vereanalüüsid, saab teada varasema haigusloo ja välistatakse muud haigused kui põhjused. Seejärel saab diagnoosi teha suhteliselt kiiresti.

Sheehani sündroomi kulg võib olla väga erinev. Mõnel juhul taastub kahjustatud piirkond iseseisvalt. Muudel juhtudel võib puudus põhjustada tõsiseid häireid ja isegi koomat. Seetõttu on oluline varajane ravi.

Tüsistused

Sheehani sündroomi komplikatsioonid ja sümptomid sõltuvad väga palju selle tõsidusest, nii et üldist kulgu ei saa tavaliselt ennustada. Peamiselt kannatavad puuduse korral piimalekked, kui patsient oli rase. See võib põhjustada lapse kasvuhäireid, mille korral piimalekke puudumise saab asendada teiste toodetega.

Menstruatsioon mõjutab Sheehani sündroomi tõttu ka negatiivselt, nii et verejooks võib täielikult peatuda. Mõjutatud kilpnäärme all kannatab jätkuvalt märkimisväärne ebaaktiivne kilpnääre, millel on tervisele negatiivne mõju. Esineb juuste väljalangemine ja seksuaalne vastumeelsus. Seksuaalsetel häiretel võib olla väga negatiivne mõju suhetele partneriga ja need võivad põhjustada sotsiaalseid kaebusi.

Paljudel juhtudel on patsiendi nahk väga kahvatu. Kui Sheehani sündroom esineb lapseeas, põhjustab see sageli lühikest kasvu. Reeglina saab Sheehani sündroomi hormoonide manustamisega suhteliselt hõlpsalt ravida. Spetsiifilisi tüsistusi pole ja enamikul juhtudel edeneb haigus positiivselt. Tavaliselt ei mõjuta sündroom negatiivselt kannatanute eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sheehani sündroom nõuab ravi alati arsti poolt. Ainult sümptomite varase avastamise ja raviga saab edasisi tüsistusi piirata või täielikult ära hoida. Mida varem Sheehani sündroomi tuvastatakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Seejärel tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik kannatab kilpnäärme alatalitluse all. Tavaliselt avaldub see mitmesuguste kaebuste ja sümptomite kaudu ning seda peab alati ravima arst. Laste püsiv hüpoglükeemia või väga aeglane kasv võib samuti haigusele viidata ja seda peab uurima ka arst.

Neerude puudulikkus või muud sümptomid viitavad sageli ka Sheehani sündroomile ja neid tuleks uurida, kui need ilmnevad pikema aja jooksul ega kao iseseisvalt. Sheehani sündroomi korral ei saa enesetervendamine reeglina tekkida. Sheehani sündroomi saab perearsti abil ära tunda. Edasine ravi sõltub aga täpsetest sümptomitest ja selle viib läbi spetsialist.

Ravi ja kuur

Pärast diagnoosi täpsustamist vereanalüüsi abil saab Sheehani sündroomi tõhusalt ravida. Teraapia oluline tugisammas on puuduvate hormoonide pakkumine. Seda tehakse mitmesuguste valmististe lisamisega.

Lisaks tuleb ravida juba tekkinud komplikatsioone, mis võib võtta palju aega. Hormonaalsed muutused võivad põhjustada ka psühholoogilisi probleeme, mis raskendavad ravi. Seejärel on vaja patsient suunata psühhiaatri juurde. Tavaliselt piisab normaalse oleku taastamiseks puuduvate hormoonide varustamisest.

Sheehani sündroomi saab ravida ka kirurgiliselt. Neurokirurgia võib leevendust tuua, eriti kui hüpofüüs on vigastatud. Operatsioon viiakse läbi nina kaudu ja on väga paljutõotav.

ärahoidmine

Kuna Sheehani sündroom tuleneb tavaliselt äkilisest verekaotusest, on seda raske ära hoida. Nekroosi vältimiseks algusest peale on siiski võimalik tähelepanelikult jälgida hüpofüüsi eesmise osa sünnitust ja eriti talitlust. Õnnetuse korral pole see muidugi võimalik.

Kuid kui esimesed sümptomid tuvastatakse varakult, saab sündroomi diagnoosida enne koe täielikku surma. Seejärel on sageli võimalik funktsiooni taastada teraapia abil. Lõpuks, kui kukub pähe, peate nägema arsti. Magnetresonantstomograafia abil saab hüpofüüsi vigastused varakult tuvastada ja seejärel ravida. See väldib vähemalt sekundaarseid haigusi.

Järelhooldus

Sheehani sündroomi korral on patsiendil tavaliselt vaid väga piiratud arv ja väga vähe otseseid järelmeetmeid. Seetõttu peaks haigestunud inimene haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel konsulteerima arstiga, et vältida muude kaebuste ja komplikatsioonide teket. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Kuna Sheehani sündroom on geneetiline haigus, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida. Seega, kui asjaomane isik soovib last saada, peaks ta läbima geneetilise testimise ja nõustamise, et vältida sündroomi kordumist lastel.

Enamikul juhtudel sõltuvad Sheehani sündroomist mõjutatud isikud mitmesuguseid ravimeid, mis võivad sümptomeid piirata. Alati on oluline seda regulaarselt võtta ja sümptomite leevendamiseks kasutada õiget annust. Kui midagi on ebaselget või kui teil on küsimusi, pöörduge kõigepealt arsti poole. Haigus ise ei piira patsiendi eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Sheehani sündroomi raviks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis asendavad puuduvad hormoonid. Eneseabi kontekstis on see ka hilisemate komplikatsioonide arvestamine. Need on sageli psühholoogilised kaebused, mis on tihedalt seotud teraapia endaga ja panevad patsiendile raske koorma.

Sihipärane ravi psühhiaatri juures aitab kannatanutel oma olukorraga toime tulla. See võib pika aja jooksul venida ja suurendab patsiendi enesehinnangut. Samal ajal peaksid mõjutatud isikud jälgima oma keha, et nad tunneksid kõik muutused varakult ära. Sel viisil saab vältida tõsiseid õnnetusi või kukkumisi.

Selliseid olukordi saab vältida, kui võtate regulaarselt ettenähtud hormoone. Seda ravimteraapiat saab hõlpsasti integreerida igapäevaste ülesannete hulka. See tagab keha normaalse funktsiooni ja mõjutatud võivad elada normaalset elu. Abiks on ka hea kontakt arstiga, sest patsiendid peaksid juba teadaolevate raskuste või uute probleemide ilmnemisel kokkusaamise aja ette teatama. Sel viisil saab varasemas staadiumis vältida halvemaid tagajärgi.