Ischium

Nagu Ischium on teada luude vaagna osa, mis koosneb ishiaalsest kehast ja kahest ischial oksast. Ischium on lähtepunktiks paljudele lihastele ja kõõlustele. Seetõttu mõjutavad seda lisaks luumurdudele mõnikord ka kõõluste ja lihaste haigused.

Mis on ischium?

Enamiku imetajate ishium vastab tegelikult kahele ishiaalsele luule, mis moodustavad üheskoos vaagna sümfüüsi ja aitavad seega kaasa vaagnapoolte kõhreühendusele. Ka inimestel on ishiaas luude vaagna osa ja üks paljudest keha lamedatest luudest.

Inimorganismis koosneb ischium corpus ossi ischii'st, ramus superior ossis ischii'st ja ramus interferior ossis ischii'st. Os ischii keha kuulub acetabulum tagumisse ossa ja kannab peamise ishiaalse sälgu kaudaalset osa, selgroo lülisamba lamedat luuselgroogu ja tagumist serva alaosa ischial sälku (marginaali).

Inimese ishiumi anatoomia ei pruugi tingimata ühtida teiste imetajate ishiaalse anatoomiaga. Näiteks neljajalgsetel on spina ischiadica suunatud ülespoole ja on kubeme kuju. Neljaperes on see endiselt osa niudeluust. Enamiku liikide ischiumil on ühine ishiaalse keha ja harude kaudaalne liit, moodustades ishiaalse plaadi (tabula ossis ischii).

Anatoomia ja struktuur

Plaatide luud (Ossa plana) on väikese paksusega lamedad luud. Väljastpoolt koosnevad need kompaktsest luuainest. Toas koosnevad need käsnjast luuainest, mille vahel on luuüdi.

Inimeste kondine vaagen (osi ischii) sisaldab selliseid lamedaid luid. See moodustab nn blokeeritud puusa augu (foramen obturatum) kaare alumise piiri. Luude vaagen on paksenenud ishiaalse tuberosity (ischial tuberosity) suunas. Ischial tuberosity on lihaste päritolu ja oluline istumispunkt. Seda katavad rasvapadjad. Ischial selg (spina ischiadica) asub ischial tuberosity kohal.

Vaagnajoones jaguneb see peamiseks ishiaalseks sisselõikeks või suureks ishiaalseks sissetõmbumiseks ja väiksemaks ishiaalseks sälguks või väikeseks ishiaalseks tagasitõmbumiseks. Koos niudeluu luuga (os ilium) ja häbemeluuga (os pubis) moodustab ishiaal puusaluu (os coxae). Os ischii on ülakeha, millel on ülemine ja alumine haru. Mõned autorid määratlevad need kaks haru ainult ühe ishiaalse haruna. Inimese ishiaaliga kinnituvad paljud lihased.

Funktsioon ja ülesanded

Plaatide luid kasutatakse enamasti siseorganite mehaaniliseks kaitseks ja tänu oma tasasele kujule pakuvad nad ruumi luustiku lihaste sisestamiseks. Inimese ishiiumi ülesandeks on lisaks lihaste sisestamisele peamiselt kondise vaagna stabiliseerimine.

Ülemine ishiaalharu koos ülemise häbemeharuga moodustab kraniaalse piiri foramen obturatum'ile. Sellel struktuuril on kolm erinevat külge: nn facies externa, facies interna ja facies posterior. Näo välised küljed on ruudukujulised ja ülaosas paiknevad sulglihase väliskesta kõõlused. Alumises otsas muutub see madalamaks ramaks ja saab seega stabiilsuse. Nende struktuuride eesmine piir on obturator foramen. Silmapaistev luuserv eraldab struktuuri tagumisest küljest. Neljalihase reieluu päritolu on serva lähedal. Välise obturaatori lihase kiud asuvad eesmises suunas ja adductor magnus lihas tekib allapoole.

Facies interna moodustab osa väikese vaagna luupealsest osast ülemises ishiaalharus. Sacrotuberilise sideme sirpikujuline pikendus on näha teravas luuservas alumises otsas. Ischiumist tekivad ka transversus perinei superficialis lihas ja ischiocavernosus lihas. Ramus inferior ossis ischii on ramus ülemusest pärit lamestatud luu. Koos ramus inferior ossis pubis'iga moodustab see foramen obturatum'i kaudaalse piiri. Ebaühtlane väliskiht on välise obturaatori lihase ja osaliselt ka adductor magnus lihase päritolu.

Sisepind moodustab seevastu väikese vaagna eesmise seina osa. Selle struktuuri välisserv on pindmise perineumi fascia (Fascia perinei superficialis) päritolu. Urogenitaalse diafragma sisemine fastsia on kinnitatud konstruktsiooni sisemise serva külge. Vahepeal on transversus perinei profundus lihas päritolu.

Ravimid leiate siit

Haigused

Nagu iga teine ​​keha luu, võivad luumurrud mõjutada ishiat. Murd vastab luu täielikule kahanemisele otsese või kaudse jõu abil. Ishiaalmurrud on kas primaarsed või sekundaarsed murrud.

Primaarsete murdude korral ei ole luufragmendid üksteisest kaugemal kui millimeeter. Sekundaarsete murdude murruvahe on suurem kui üks millimeeter. Ischiumimurrule eelnevad tavaliselt kukkumised või muud õnnetused. Ischiumi väsimusmurd ei ole haruldane ka pärast äärmist stressi. Kuna ishia anatoomiline struktuur moodustab kinnituse suure hulga kõõluste ja lihaste külge, on lihase ja kõõlustega seotud valud ishiaadiga seotud probleemide peamiseks põhjustajaks.

Näiteks on ishiaalsetel kõõlustel esinev tendiniit tavaline. Need tekivad tavaliselt hõõrdumise, nakkuste või ülekoormuse tõttu ja väljenduvad esialgu ainult kergete kaebustena. Seetõttu märgatakse tendiniiti sageli väga hilja ja seda iseloomustab juba kaltsiumi ladestumine, mis muudab ravi palju raskemaks. Lihaskiudude rebendid on ishiumiga võrreldes palju vähem levinud kui tüved või lihaskontuurid. Ischiumis on lihaste põletik ka harva, kuid seda ei tohiks täielikult ignoreerida.