Neerurakud

Nagu Neerurakud on neeru struktuuriüksusele antud nimi. See histoloogiline üksus koosneb veresoonte kapillaaride sasipundarust ja neeru korpust ümbritsevast nn Bowmani kapslist.

Mis on neeru korpus?

Koos neerutoruga, neerutuubuliga, moodustab neerukeha nefrooni ühe väiksema funktsionaalse üksuse - neeru.Igas neerus on umbes 1,4–1,5 miljonit sellist neerurakku, mida eristavad veresoonte pool ja kusetee.

Neerurakud toimivad nagu filtrid, sest veerand verd läheb alati neerude kaudu. Kui uriin juhitakse neeruvaagna, nimetatakse uriini juba sekundaarseks uriiniks ja see moodustab ainult ühe protsendi esmasest uriini mahust. Vedeliku reabsorptsiooni kontrollib hormoon ADH, adiuretiin.

Anatoomia ja struktuur

Neeru korpus, mida nimetatakse ka corpusculum renale, on osa niinimetatud nefronist ja moodustab primaarse uriini vere ultrafiltraadina. Neerurakud on umbes 0,2 millimeetrit suured ja sfäärilise kujuga. Need asuvad neeru ajukoores. Neerurakkude komponendid on veresoonte kapillaaride sasipundar, mis on ümbritsetud kahekordse seinaga kapslis, nn Bowmani kapslis.

Sellel Bowmani kapslil on ümberpööratud kapillaarkuul, mida nimetatakse glomeruluseks. Need struktuurid loovad koos vere-kuseteede barjääri. Verekomponendid pressitakse sellest glomerulusest välja torude süsteemi, mis lõpuks eritub uriiniga. Torusüsteem algab Bowmani kapsliga ja lõpeb nefroniga, neeruga. Seal suundub uriin neeruvaagna, seejärel kusejuhtidesse ja põiesse. Kortikaalne labürint on kahes neerus mitu kilomeetrit pikk.

Neerurakkude peaaegu pisikestel veresoontel on vett läbilaskvad poorid. See võimaldab filtreerida kehas toksiine, mis on tekkinud ainevahetuses pooride kaudu. Poorid lasevad toksiine läbi, kuid mitte olulisi valke, vitamiine ega suuremaid vererakke. Pooride selle läbilaskvuse piiriks on vastav molekulmass 5 kuni 10 000.

Funktsioon ja ülesanded

Neerurakkude üks olulisemaid ülesandeid on vere ultrafiltrimine nn primaarseks uriiniks. Iga minut läbib neerusid umbes liiter verd. 20 protsenti sellest filtreeritakse minutis. See vedelikuhulk umbes 125 millimeetrit minutis, 180 liitrit päevas, on diagnoosimisel määrav. See kajastab neerude funktsionaalsust.

Vee rõhk glomerulaarveresoontes, mis mõjutab iga päev selliseid muutusi nagu uni, stress või füüsiline kinnitus, on filtreerimisprotsessi jaoks määrav. Neer suudab vererõhku reguleerida vastavalt kehtivatele vajadustele. Seda protsessi nimetatakse neeru autoregulatsiooniks ja see toimub neeru korpusesse viivate ja sealt väljuvate veresoonte rõhuretseptorite abiga. Kui vererõhk on liiga kõrge, laienevad varustavad arterid; kui vererõhk on liiga madal, kitsenevad glomeruli väljuvad anumad. Kuna neer on võõrutusorgan, kuid reguleerib ka soola, vee ja hormooni tasakaalu, on neerurakkude ülesannetel väga oluline funktsioon. Pärast filtreerimist töödeldakse uriini edasi.

Neer toetab punaste vereliblede moodustumist ja luude ainevahetust. See kaitseb inimorganismi võimaliku ülehüdratsiooni, aga ka dehüdratsiooni ja kehas reguleeritud soolasisalduse eest. Taaskasutatavat vee kogust reguleerivad hormoonid ja meie autonoomse närvisüsteemi mõjud, kuid kohandatakse ka neerude funktsiooni. Toruja sekretsiooni kaudu erituvad kiiremini sellised võõrkehad nagu ravimid, kusihape, ammoniaak, karbamiid ja muud ained.

Eelkõige erituvad ravimid aktiivsete vedajate ehk kandjatena. Lagusaadused ringlevad veres jätkuvalt. See võib suurendada ravimite mõju või põhjustada koostoimet mitme ravimiga. Pideva kusihappe liigse sisalduse korral veres võib see koguneda liigestesse, mis võib viia podagra tekkeni.

Haigused

Teatud haiguste, näiteks hüpertensiooni või suhkurtõve korral tõuseb vererõhk, kuid glomerulites toimuva filtreerimise jaoks on oluline pidev vererõhk. Neerude autoregulatsioon tagab, et vererõhk on võimalikult püsiv, mõjutamata neeru filtreerimisprotsesse. Rõhuandurid reageerivad eriti tundlikult ja sekkuvad kõikumiste reguleerimiseks.

Kui valku leitakse uriinis, võib see olla märk võimalikust neeruhaigusest. Uriini kontsentreerimine ning sellele järgnev soolade ja vee taastamine nõuab palju energiat. Kui neerupuudulikkus on võimalik, ei tööta oluline uriini kontsentratsioon enam täielikult, mis nõuab suurenenud uriini tootmist ja sageli põie korduvat tühjendamist, mõnikord ka öösel. Kui hormooni ADH, adiuretiini, osakaal on liiga väike, võib tekkida diabeedi insipidus, mille tagajärjel eritub päevas kuni 20 liitrit vedelikku.

Tagastada saab ainult teatud hulga aminohappeid ja glükoosi. Insuliini puuduse korral on veres liiga palju glükoosi, mis seejärel eritub uriiniga. Glomerulonefriit on neerurakkude põletik, milles neerukude on põletikuline. Põhjus on tõenäoliselt selles, et pidev kontakt neerurakkude veresoonte ja veres leiduvate saasteainete vahel põhjustab põletikulist reaktsiooni või vastutavad ka geneetilised tegurid.