söögitoru

söögitoru Paindliku lihastuubina kasutatakse seda peamiselt toidu transportimiseks kurgust maosse ja see pole ise seedeprotsessides seotud. Kõrvetised ja neelamisraskused on söögitoru kahjustuse tunnused, mis vajavad meditsiinilist selgitust.

Mis on söögitoru?

Söögitoru (söögitoru) on venitatav lihastoru, mis on ühenduseks kurgu ja mao vahel, peamiselt toidu transportimiseks nende kahe struktuuri vahel.

Tänu oma elastsusele, mis võimaldab sellel laieneda kuni 3,5 cm läbimõõduga, saab söögitoru kuju ja suuruse osas suuresti kohaneda allaneelatud toidu suurusega. See on aga füsioloogiliselt võimatu kolmes kitsas kohas (krikoid kõhre, aordi kitsas, diafragmaalne), nii et ebapiisavalt näritud toit või neelatud võõrkehad võivad söögitoru ummistada.

Lisaks on neil kitsendustel kliiniline tähtsus, kuna kasvajad või põletikud avalduvad peamiselt neis söögitoru osades.

Anatoomia ja struktuur

Täiskasvanud inimestel söögitoru pikkusega 25–30 cm läbimõõduga umbes 2 cm ja selle saab jagada kolmeks osaks.

Kaelaosa ühendab kõri (kõri) ja ulatub üleminekuga rindkere õõnsusse. Rindkere osa, mis kulgeb läbi ribi puuri, on söögitoru pikim osa umbes 16 cm kaugusel ja paikneb algul hingetoru ja seejärel südame taga. Järgnev 1-4 cm pikkune söögitoru sektsioon jookseb läbi nn hiatus oesophageuse (diafragma avamine) kõhu (kõhuõõnde).

Söögitoru sisemine kiht koosneb limaskestast, õhukesest sidekoe kihist ja lihaskihist, mille kaudu saab limaskesta pinda toiduga kohandada. Sidekoe keskmises kihis asuvad näärmelised söögitorud (söögitoru näärmed), mis moodustavad söögitoru lima ja tagavad söögitoru libisemise võime.

Kõige välimine kiht koosneb lihaskihtidest, mis tagavad toidu transportimise, ja sidekoe kihist, mis ühendab söögitoru lõdvalt külgnevate koestruktuuridega.

Funktsioonid ja ülesanded

Süsteemi põhifunktsioon Söögitoru hõlmab neelatud toidu transportimist neelu kaudu makku, mida kontrollib tsentraalselt keskmise kihi põiki- ja pikisuunaliste lihaste refleksitaoline koostoime.

Lisaks sellele suletakse söögitoru valendik (sisemus) selle kraniaalsetes (kuuluvad pea) ja kaudaalses (alumises) otsas, mida nimetatakse söögitoru sulgurlihaseks (sulgurlihaseks). Neelamise ajal lõdvestub kolju sulgurlihas, nii et toit võib liikuda kurgu piirkonnast söögitorusse. Toit transporditakse lihaste lainekujuliste kokkutõmmete (peristaltika) kaudu alumisse ossa.

Kui see peristaltiline laine jõuab kaudaalsesse otsa, avaneb seal asuv söögitoru sulgurlihas refleksiivselt ja toit võib seedimiseks makku jõuda. Lisaks tagab söögitoru sulgurlihase funktsioon selle, et neelamisel ei toimu aspiratsiooni (toidu või võõrkehade sissehingamine) ning et happeline maosisu ei voola söögitorusse tagasi ega kahjusta söögitoru limaskesta.

Peristaltiline lihaste aktiivsus tagab ka söögitoru pideva isepuhastuvuse. Neelatud sülg aitab neutraliseerida ka söögitorus olevat maohapet.

Haigused

Häired söögitoru tavaliselt ilmnevad neelamisraskused (düsfaagia), kõrvetised, valu rinnaku taga (rinnaku luud) ja köha. Üks levinumaid kahjustusi on söögitoru alumise sulgurlihase kahjustatud oklusioon (südamepuudulikkus), mis võimaldab happelisel ja agressiivsel maosisaldusel voolata söögitorusse tagasi.

See maohappe tagasijooks, tuntud kui gastroösofageaalne refluks, põhjustab söögitoru limaskesta ärritust, mis ravimata jätmise korral võib hiljem põhjustada põletikku või refluksösofagiiti. Lisaks võivad esineda söögitoru mehaanilised häired, mis võivad olla seotud limaskestakottidega (söögitoru divertikulaar), hiatus-söögitoru omandatud laienemine (hiatus või libisev song) või söögitoru nihked membraanide kaudu või armide või võõrkehade põhjustatud ahenemine.

Söögitoru liikuvuse piirangud loetakse motoorikahäirete alla. Nende hulka kuulub ahalaasia, mille puhul alumine söögitoru sulgurlihas ei saa lõdvestuda, idiopaatiline difuusne söögitoru spasm, mis on seotud peristaltikat piiravate keskmiste ja alumiste lõikude kokkutõmbumistega, ja hüperkontraktiline söögitoru (tuntud ka kui pähklipuu söögitoru), mis on tugevate kontraktidega või pika aja jooksul tugevate krampidega. iseloomustada distaalset sektsiooni.

Immuunsüsteemi nõrgenemise korral võivad bakteriaalsed, viiruslikud ja mükootilised infektsioonid või kahjulikud ained (sealhulgas ravimid, radiatsioon) põhjustada söögitoru põletikku (ösofagiit). Haruldased kartsinoomid (söögitoru kartsinoom või söögitoru vähk), mis infiltreeruvad ja metastaaseerivad kiiresti söögitoru ümbritsevat sidekoe, avalduvad peamiselt kolmes füsioloogilises kitsenduses.

Ravimid leiate siit

Tüüpilised ja tavalised haigused

• Söögitorupõletik
• Söögitoru kitsendamine
• Söögitoru diverticulum (söögitoru diverticulum)
• Reflukshaigus
• Hajus söögitoru spasm