Spiramütsiin

Spiramütsiin Makroliidantibiootikumina kasutatakse seda inimmeditsiinis ühe preparaadina, mille poolväärtusaeg on 3–4 tundi, laste ja täiskasvanute nakkuste ravis. Spiramütsiin on ennast tõestanud ka toksoplasmoosi nakkuse korral raseduse ajal.

Mis on spiramütsiin?

Spiramütsiin on makroliidantibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma. Poolväärtusaeg on 3 kuni 4 tundi. Seda kasutatakse tableti kujul bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Kuna toimeaine sarnaneb penitsilliiniga, saab seda kasutada olemasoleva penitsilliini talumatuse korral alternatiivina. Makroliide määratakse sageli, eriti pediaatrias. Ekstraheerimine või tootmine toimub Streptomyces ambofaciens'i teatud tüvedest.

Ravim on välja kirjutatud inimmeditsiinis ühe ravimina Rovamycine® ja Selctomycin® all.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiliste mõjude kohta organismile tuleb juba mainida, et makroliidid pärsivad bakterite valkude sünteesi ja takistavad nende paljunemist (bakteriostaas). Võrreldes teiste makroliidrühma antibiootikumide preparaatidega toimub resistentsuse teke aeglasemalt. Spiramütsiini ja erütromütsiini vahel on ristresistentsus. Seda ei eksisteeri spiramütsiini ja penitsilliini, samuti tetratsükliini ja streptomütsiini ning klooramfenikooli vahel.

Lagunemine toimub maksa kaudu, mis võib kahjuks põhjustada koostoimeid teiste ravimitega. Tingimusel, et need on lagundatud ka maksa poolt.

Kui seda kasutatakse raseduse 16.-20. Nädalal või pärast seda, ei tohi ravi mõju mingil juhul määratleda parasiidi elimineerimisel loote või lapse kehast. Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et ravi tulemusel võib oodata parasiidi esilekutsumist muundumisel agressiivsest tahhüosiidist või trombozoiidist ohutuks bradüzoidi või tsütosoidi vormiks.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Hingamisteede haigusi, nagu kopsupõletik, läkaköha ja tonsilliit, saab ravida makroliididega, samuti farüngiiti ning kõrva-, nina- ja kurguinfektsiooni. Samuti saab ravida pindmisi nahainfektsioone, sealhulgas aknet. Sellele ravile reageerivad ka gonorröa põhjustatud kusiti infektsioonid. See kehtib ka mitte-tuberkuloossete ebatüüpiliste mükobakterite põhjustatud infektsioonide kohta HIV-nakatunud patsientidel. Maohaavandite ennetavas või parandavas ravis on eesmärgiks vabaneda Helicobacter pylori mao limaskestast.

Vastavalt erütromütsiinile puudub mõju H. influenzae'le. Suured annused on efektiivsed Toxoplasma gondii vastu.

Raseduse ajal toksoplasmoosiga nakatumise korral on valitud ravi spiramütsiin. Eelkõige kuni teise seerumi lõpliku ja otsustava seroloogilise tulemuse saamiseni. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, võib kaasasündinud toksoplasmoosi sagedust vähendada 50–70 protsenti. Näib, et spiramütsiini kombineerimisel pürimetamiini ja sulfadiasiiniga on raseduse 16. kuni 20. nädalal või pärast seda võimalik suurendada kuni 90 protsenti. Lisaks tuleb emakasiseseid kahjustusi selle võimaliku raskusastme osas märkimisväärselt vähendada.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kõige tavalisemate sisemiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti kaebused, näiteks kõhulahtisus ja kõhupuhitus. Mitte harva seostatakse neid sümptomeid ka iiveldusega. Sapi ja maksa häired, samuti nn antibiootikumidest põhjustatud pseudomembranoosse koliidi teke.

Kuid südame rütmihäireid täheldatakse ka sagedamini ja need kuuluvad spiramütsiini võtmisel kahjuks soovimatute kõrvaltoimete nimekirja. EKG-s esinevad need häired torsade de pointes kujul, mis tähendab, et ventrikli elektrilise erutuse ja erutuse regressiooni vaheline aeg pikeneb.

Dermatoloogiliselt võib sageli täheldada nahaärritusi. Sageli esinevad ka allergiad, st immuunreaktsioonid mittenakkuslike võõraste ainete (allergeenide või antigeenide) suhtes. Tulemuseks on põletiku tunnused ja antikehade moodustumine.

Samuti võib esineda mükoos (seeninfektsioon), näiteks välistest patogeensetest seentest. Üldiselt on teateid ühelt poolt väsimusest ja teiselt poolt unehäiretest. Paljud kurdajad kurdavad ka palavikku.