Sümpatomimeetikumid

Sümpatomimeetikumid on aktiivsed koostisosad, mis stimuleerivad sümpaatilist närvisüsteemi. Sümpaatiline närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist ja on seotud erinevate füüsiliste funktsioonidega. Põhimõtteliselt seab selle närvi erutus keha jõudlust parandavasse olekusse. Füsioloogiliselt on see nii näiteks stressi korral. Sümpatomimeetikume kasutatakse muu hulgas külmetushaiguste, astma ja madala vererõhu raviks. Mõned sümpatomimeetikumid vajavad retsepti, teised sümpatomimeetikumid on saadaval ilma retseptita. Selle manustamisel olge ettevaatlik. Isegi ninaspreides sisalduvate retseptita sümpatomimeetikumide korral ei saa välistada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Mis on sümpatomimeetikumid?

Sümpatomimeetikumid on aktiivsed koostisosad, mis lisaks aktiveerivad sümpaatilist süsteemi. Sümpaatne on osa autonoomsest närvisüsteemist. Seda organismi osa nimetatakse ka autonoomseks närvisüsteemiks, kuna see ei allu suvaliselt suvalisele kontrollile. Sümpaatiline närvisüsteem mõjutab funktsioone, mis seavad inimkeha suurenenud jõudlusseisundisse. Farmakoloogias tehakse vahet kahe erineva klassi sümpatomimeetikumide vahel. Seal on nn alfa- ja beeta-sümpatomimeetikumid.

Enamik sümpatomimeetikumidel põhinevaid ravimeid vajab retsepti, kuna need häirivad oluliselt erinevaid füüsilisi funktsioone ja võivad avaldada ka riskantset mõju.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Sümpaatilise närvisüsteemi, mis on osa autonoomsest närvisüsteemist, ülesanne on muuta keha stressi ja hädaolukordade ajal rohkem valmis esinema. Kui sümpaatilist närvisüsteemi stimuleeritakse sümpatomimeetikumide võtmisega, tõuseb tähelepanu, vererõhk ja veresuhkru tase. Lisaks on hingamisteede laienemine ja sellega seotud jõudluse lühiajaline suurenemine. Tekib eufooriline olek ja söögiisu on tunduvalt vähenenud.

Toimemehhanismi osas eristatakse otsest ja kaudset sümpatomimeetikat. Esimesed arendavad oma toimet, jäljendades lähteaineid noradrenaliini ja adrenaliini ning aktiveerides neerupealiste retseptoreid. Kaudsed sümpatomimeetikumid põhjustavad virgatsainete sisalduse suurenemist inimese aju sünaptilises lõhes. Tase hoitakse kõrgel ühelt poolt pärsitud jätkamise ja teiselt poolt suurenenud jaotusega. Seda tüüpi toimeained hõlmavad efedriini ja amfetamiini.

Lisaks jagunevad need toimeained alfa- ja beeta-sümpatomimeetikumideks. Alfa-sümpatomimeetikumid seonduvad peamiselt alfa-adrenergiliste retseptoritega. Need toimeained ahendavad veresooni ja stabiliseerivad vererõhku. Beeta-sümpatomimeetikumidel on hingamisteid laiendav toime. Lisaks nendele kahele ainete klassile on veel derivaate, mis mõjutavad nii alfa- kui ka beeta-adrenoretseptoreid. Nende alfa- ja beeta-sümpatomimeetikumide hulka kuuluvad toimeained metaraminool ja norefedriin.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Alfa-sümpatomimeetikumide võtmisel tõmbuvad silelihasrakud kokku ja tekib nn vasokonstriktsioon (veresoonte ahenemine). Seda efekti kasutatakse meditsiinilistes rakendustes, näiteks nina limaskesta põletiku raviks. Sümpatomimeetikumid põhjustavad limaskesta paisumist ja leevendavad seeläbi patsiendi sümptomeid. Seetõttu sisalduvad Alpa sümpatomimeetikumid sageli ninaspreides.

Võimalik on ka sümpatomimeetikumide suukaudne ravi. Nendel ainetel on vererõhku stabiliseeriv toime ja seetõttu kasutatakse neid vererõhu kõikumisel. Beeta-sümpatomimeetikume kasutatakse peamiselt kopsuhaiguste meditsiinis. Meditsiinis kasutatakse peamiselt aineid, mis toimivad niinimetatud beeta-2 retseptoritele. Fenoterool on üks neist ainetest.

Et need ained avaldaksid oma toimet ainult lokaalselt ja mitte süsteemselt, hingatakse neid sageli gaaside kujul. Astmahaigetel võivad need ravimid leevendada bronhide laienemist, hõlbustades hingamist. Beeta-sümpatomimeetikumid on ette nähtud ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ehk lühiajaliselt KOK-i raviks.

Teised tunnustatud sümpatomimeetikumide näidustusalad on ADHD, allergiad, konjunktiviit, väsimus, rasvumine, bronhiit ja narkolepsia. Viimane kirjeldab une-ärkveloleku tsükli häireid. Need, kes kannatavad, magavad regulaarselt.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Sümpatomimeetikumide toime spekter on lai. Riskid ja kõrvaltoimed sõltuvad sümpatomimeetikumi tüübist ja selle annusest. Paljud ravimid, millel on sümpaatilisele süsteemile stimuleeriv toime, vajavad retsepti. Mõned neist ainetest, näiteks MDMA, amfetamiinid või kokaiin, on tavalised peoravimid ja neid müüakse alaealistele tarbijatele ebaseaduslikult. Neid ravimeid ei ole soovitatav tarbida ilma vajaliku näidustuseta. Võib esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu sügelus, punetus, nina limaskesta ärritus, iiveldus, iiveldus, kõhulahtisus, seedetrakti kaebused. Kuna nende ainete annustamine peoravimina on ise suunatud, ei saa välistada võimalikke tõsiseid kõrvaltoimeid. Võib juhtuda surmav südameseiskus, eriti kombinatsioonis alkoholiga.

Alfa-sümpatomimeetikumid võivad üldiselt põhjustada suurenenud ärrituvust. Keskendumis- ja magamisraskused võivad olla patsiendile valusad kõrvaltoimed. Alfa-sümpatomimeetikume sisaldavaid ninatilku tuleks võtta ainult lühikeseks ajaks. Pikemas perspektiivis kahjustavad need nina limaskesta ja võivad põhjustada sõltuvust. Lisaks üldisele nõrkustundele ja suurenenud higi tootmisele võivad beeta-sümpatomimeetikumid põhjustada südame rütmihäireid.