Tebipeneem

Tebipeneem on raviaine, mis kuulub karbapeneemide rühma. Tebipeneem on seega niinimetatud beeta-laktaamantibiootikum, mis põhineb penitsilliinil. Seda kasutatakse bakterite põhjustatud nakkushaiguste vastu võitlemiseks.

Mis on Tebipenem?

Tebipeneem on antibiootikum, mida antakse nakkushaiguste raviks. Aine (C 22 - H 31 - N 3 - O 6 - S 2) keemilisel valemil on beeta-laktaamitsükkel, mistõttu kuulub tebipeneem beeta-laktaamantibiootikumide rühma ja omab bakteritsiidset toimet.

Valge kuni kollakasvalge aine moraalne mass on 497,63 g / mol. Oma keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste tõttu klassifitseeritakse tebipeneem ka karbapeneemiks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad ka tihedalt seotud toimeained ertapeneem, imipeneem, meropeneem ja doripeneem.

Tebipeneem töötati välja spetsiaalselt olemasoleva antibiootikumiresistentsuse vastu võitlemiseks. Vaatamata mõne kliinilise uuringu positiivsele kogemusele kiidetakse toimeaine heaks ainult Jaapanis. Seetõttu ei kasutata toimeainet üheski preparaadis ei Euroopas ega USA-s. Sellega seotud toimeained ertapeneem, imipeneem, meropeneem ja doripeneem on Euroopa Liidus ja USA-s laialt levinud.

Farmakoloogiline toime

Tebipeneemi farmakoloogiline toime vastab suuresti teiste karbapeneemide toimele. Seetõttu saab esimesed õnnestumised registreerida üsna varakult. Toimeaine tapab bakterid kiiresti, pärssides bakterite rakuseina uuenemist. Bakterid ei suuda ilma rakuseinata ellu jääda, kuna vesi võib tungida raku sisemusse ja seda täis pumbata. Seejärel lõhkeb rakk lahti, põhjustades bakteri surma.

Tebipeneem - mis on tüüpiline selle toimeainete rühma esindajatele - on suuresti tundmatu bakterispetsiifilise ensüümi beeta-laktaasmase suhtes. Bakterid vajavad välise rünnaku vältimiseks beeta-laktaasmase. Ensüüm vastab seega suures osas antikeha funktsioonile. Beeta-laktaasmaasi suhtes tundlike ainete tõhusus on nõrgenenud, kuna need ei suuda baktereid kaotuseta rünnata. Tebipeneem on beeta-laktaasmase suhtes tundmatuse tõttu eriti efektiivne.

Siiski on vaja hoida kehas pidevalt suurt kogust toimeainet. Kriitiline kogus, millest alates efektiivsus saavutab optimaalse taseme, tuleb alati ületada (ajast sõltuv tapmisgeneetika). Eukarüootsed rakud, millel puudub rakusein, ei ole aga tebipeneemi ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes tundlikud. Ravim laguneb peamiselt neerude kaudu (neerude kaudu).

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Tebipeneemi manustatakse nakkushaiguste vastu, mida põhjustavad nakkuslikud bakterid. Ravim töötati välja spetsiaalselt patsientide raviks, kelle sümptomid on põhjustatud antibiootikumiresistentsetest bakteritest kui asendusravimist.

Meditsiinilisest seisukohast on rakendusala seetõttu muude karbapeneemidega võrreldes piiratud, vaatamata nende suhteliselt kõrgele efektiivsusele. Seda tuleks kasutada eriti juhul, kui infektsioon on saadud resistentsete mikroobe kaudu (nt haiglas).

Tebipeneem on seetõttu esmajärjekorras valitud toimeaine ainult erandjuhtudel. Kliinilised uuringud on näidanud, et see on eriti efektiivne kõrvapõletike korral, nii et see sobib eriti hästi alternatiiviks neile karbapeneemidele, mis on ette nähtud peamiselt kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna (ENT piirkond) infektsioonide korral. Põhimõtteliselt peaks tebipeneemi farmakoloogilise toime tõttu siiski olema sama kasutusala kui teistel beeta-laktaamantibiootikumide esindajatel.

Lisaks on tebipeneem esimene karbapeneem, mille eelravimi vorm (pivalüülester) sobib ka suukaudseks kasutamiseks. Eelravim on farmakoloogiline aine, mis iseenesest ei ole kas väga aktiivne või täielikult passiivne ja saavutab täieliku efektiivsuse ainult kehas toimuva metabolismi kaudu.

Riskid ja kõrvaltoimed

Tebipeneemi ei tohi kasutada meditsiiniliste vastunäidustuste (vastunäidustuste) korral. See on u. a. See kehtib juhul, kui on teada talumatus (allergia) tebipeneemi või teiste beeta-laktaamirühma esindajate (nt penitsilliin) või sarnaste karbapeneemide (nt imipeneem, meropeneem ja doripeneem) suhtes.

Isegi kui varasema karbapeneemravi ajal on esinenud tüsistusi või tõsiseid kõrvaltoimeid, ei tohiks Tebipenemi kasutada. Vastunäidustusi antakse ka neerude ulatusliku kahjustuse korral, kuna toimeaine lagunemine toimub peamiselt neerude kaudu.

Peamised soovimatud kõrvaltoimed, mis võivad ravi ajal ilmneda, on seeninfektsioonid, üldine nõrkustunne ja halb enesetunne, peavalu, väsimus, emotsionaalsed häired ja seedetraktiga seotud kaebused. Mõeldavad on ka nahareaktsioonid, mis võivad ilmneda sügeluse, punetuse või lööbe tekkena.

Koostoimete vältimiseks teiste ravimitega tuleb raviarsti alati teavitada kõigist võetud preparaatidest. Muidu võib efektiivsus väheneda või kõrvaltoimed tohutult suureneda, mis seab teraapia eesmärgid märkimisväärsesse ohtu.