Trüpanosoomid

Trüpanosoomid on üherakulised eukarüootsed parasiidid, mis on varustatud nuhtlusega ja loetakse ka algloomade hulka. Globaalselt esinevatel trüpanosoomidel on saledad rakukehad ja need on klassifitseeritud nende kerelise väljumiskoha järgi. Nendele patogeenidele on iseloomulikud mõned troopilised haigused, näiteks unehaigus - peremeesorganismi kohustuslik vahetus selgroogse vektori ja selgroogse vahel.

Mis on trüpanosoomid?

Trüpanosoomid on üherakulised flageliseeritud parasiidid, mis klassifitseeritakse algloomade hulka nende raku tuuma ja teiste organellide tõttu. Perekonna Trypanosoma mitmesaja liigi hulgast on vaid vähesed inimestele patogeensed ja põhjustavad selliseid haigusi nagu unehaigus Lääne- ja Ida-Aafrikas ning Chagase tõbi Kesk- ja Lõuna-Ameerikas.

Trüpanosoomidel on õhukesed rakukehad ja neid iseloomustab peremeesorganismi kohustuslik vahetus selgrootute kandjate, keda nimetatakse ka vektoriteks, ja selgroogsete vahel, kuhu kuuluvad ka roomajad, linnud ja kalad. Kuna paljud liigid elavad väga peremeespetsiifiliselt, võib vastav tüüpi trüpanosoome esineda ainult vaheperemehe ja "lõpliku peremehe" levikualal.

Trüpanosoomid võib jagada nende flagella lähtepunkti järgi trüpomastigote, epimastigote ja amastigote vormideks. Trüpomastigootiliste trüpanosoomide korral moodustub flagellum raku tagumisest otsast, epimastigotic vormides keskel ja amastigotic vormides väliseid flagellumeid pole näha.

Nakatumise viisi võib veel eristada. Trüpanosoome, mis paljunevad putuka soolestiku lõpus ja erituvad koos roojaga, nimetatakse sterokoorideks ja neid, mis vere imemisel koos proboscisega üle kantakse, nimetatakse süljenäärmeteks.

Esinemine, levik ja omadused

Trüpanosoome levitatakse kogu maailmas, kuid inimestele patogeensed liigid on enamasti piiratud troopilises Aafrikas ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Inimestele patogeensed patogeenid hõlmavad Trypanosoma brucei (Aafrika magamishaigus) ja Trypanosoma cruzi (Kesk-Ameerika Chagase tõbi). Unehaigust edastab tsetse kärbes, kui see hammustatakse koos rinnaesisega, Chagase haiguse põhjustaja aga röövloomade väljaheidete kaudu. Väikseimad nahakahjustused on piisavad, et anda Trypanosoma cruzei juurdepääs inimorganismile ja veresoontele.

Selgroogsetel elavad trüpanosoomid tavaliselt vereplasmas, lümfis või isegi tserebrospinaalvedelikus. Unehaigust põhjustavad patogeenid on välja töötanud keeruka süsteemi antigeeni ekspressiooni muutmiseks nende pinnal. Niipea kui adaptiivne immuunsussüsteem on kohanenud antigeenitüübiga, seisab see silmitsi muutunud antigeeniga, mille suhtes immuunsussüsteem peab kõigepealt end keerulises protsessis uuesti kohandama.

Trypanosoma cruzi võtab immuunvastuse vältimiseks teistsuguse lähenemisviisi. Patogeen muutub amastigote vormiks ja paljuneb peremeesrakkudes immuunsussüsteemi tähelepanu vältimiseks.

Hammustavate kärbeste kaudu levivates trüpanosoomides areneb punktsioonikohas tavaliselt turse, mida nimetatakse ka trüpanosoomi tekkeks. Umbes kaks nädalat pärast nakatumist satuvad patogeenid vere- ja lümfisoontesse. Lümfisõlmed paisuvad ja kui neid ei ravita, tekivad perioodilised palavikuhood. Mõnel juhul kulub patogeenide vere-aju barjääri ületamiseks ja kesknärvisüsteemi (CNS) meningiidi vallandumiseks mõnikord aastaid.

Põhimõtteliselt tuleb erinevate peremeesorganisatsiooni muutuste tõttu eristada Ida-Aafrika magamishaigust ja Lääne-Aafrikat. Rangelt võttes on Trypanosoma brucei rhodesiense (Ida-Aafrika magamishaigus) zoonoosi põhjustaja, kuna loomad nagu antiloobid, kevadpoisid ja muud savanni elanikud moodustavad peamised veehoidlad, ilma et nad ise haigeks jääksid. Seejärel nakatuvad tsetse kärbsed peamiselt metsloomades ja edastavad patogeeni inimestele, ilma tsetse kärbeste tavalise põlvkonnavahetuseta. Tegelikult on see looduslike või põllumajandusloomade nakkus inimestele. On tähelepanuväärne, et nii emane kui ka isane tsetse kärbes toimivad vektorina (vektorina). Seevastu malaaria patogeeni edasikandumine inimestele toimub ainult naissoost Anopheles sääse kaudu.

Haigused ja tervisehäired

Kogu maailmas eksisteerivatest paljudest trüpanosoomi liikidest esinevad inimeste patogeenidena vaid kolm. Täpsemalt on need Lääne-Aafrika ja Ida-Aafrika magamishaiguse ning Chagase haiguse patogeenid, mis on laialt levinud Kesk-Ameerika ja Lõuna-Ameerika põhjaosas.

Trüpanosoomi nakatumise oht on piiratud piirkondadega, kus levinud on tsetse kärbsed, ja Kesk-Ameerikas. Chagase haiguse patogeene ei edasta kärbsed ega sääsed, vaid teatud tüüpi röövellikud, mida sporozoidid verejahu ajal ei edasta, vaid eritavad roojaga. Sporosoidid võivad kehasse siseneda määrdeinfektsiooni kaudu, kus nad ründavad südamelihaseid, toetavat närvikoe (neurogliaid) ja immuunsussüsteemi teatud rakke.

Ravimata jätmisel on Chagase haigusel mitu faasi ja see saab surma umbes 10 protsendile nakatunud inimestest. Suurenenud nakatumisoht on nii väikestel lastel kui ka looduslikult või kunstlikult nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel. Pärast umbes kolmenädalast inkubatsiooniperioodi ilmnevad esimesed sümptomid, nagu naha muutused, pidev või korduv palavik ja paistes lümfisõlmed. Selle ägeda faasi sümptomid on väga sarnased gripilaadse nakkuse sümptomitega. Patogeeni sisenemise kohas areneb lokaalne nahareaktsioon, mida nimetatakse chagomiks.