Uretrotsüstocele

in Uretrotsüstocele tupe esisein liigub sügavamale ja võimaldab kusepõie ja kuseteedel libiseda allapoole. Selle nähtuse põhjuseks on sageli vaagnapõhja hoideaparaadi nõrkus. Kui meestel ilmneb kusepõie ja kuseteede libisemine, on kõige levinum seisund kubemepiirkonna song.

Mis on uretrotsüstocele?

Prolapsi korral nihkub teatud organ oma füsioloogilisest asendist välja. Prolapss võib mõjutada mitmesuguseid organeid ja põhineb väga varieeruval põhjustel, mis sõltuvad mõjutatud elundist. Tsüstocele on kusepõie prolaps. Selle nähtuse korral nihkub põis nn hernial sac. Kui lisaks põiele on mõjutatud ka kusejuha, on üks neist Uretrotsüstocele kõne.

Iga prolapss on patoloogiline nähtus. Uretrotsüstocele mõjutab peaaegu eranditult naisi. Vaginaalne sein mängib selles kontekstis põhjuslikku rolli. Nii põis kui ka kusetee asuvad anatoomiliselt tupe ees. Kui tupe eesmine sein libiseb sügavamale, võib see põhjustada kusepõie ja kuseteede prolapsi uretrotsüstokeli tähenduses.

Enamasti on tulemuseks põiepidamatus. Uretrotsüstocele kirjeldatakse kliiniliselt sageli kui uretrotsereliga tsüstocele, mille põhjuseks peetakse tavaliselt tupe eesmise seina prolapsi.

põhjused

Uretrotsüstocelei põhjus on tupe eesmise seina prolapss, mis avaldub hoideaparaadi nõrkuses. Enamikul juhtudel on patsiendid naised, kelle põis ja kuseteede osa on tupe eesmises seinas. Mõnedel patsientidel on põie ja kuseteede prolaps nii oluline, et tupe sissepääsu juures olevad elundid on nähtavad või libisevad veelgi edasi.

Enamikul juhtudel on uretrotsüstocele emaka või tupe prolapsi sekundaarne sündmus. See protsess on enamasti tingitud väikese vaagna lihaste nõrkusest. Põhjuslikku rolli võivad mängida ka vatsakese ligamentoosse aparatuuri ja lihase ani lihaste või urogenitaalse diafragma nõrkus. Elundite hoidmisseadmed võivad näiteks nõrga sidekoe korral muutuda ebapiisavaks pärast füüsilist üleekspressiooni, rasvumise või mitme vaginaalse sünnituse tagajärjel.

Sellega seoses on algselt tegemist laskumisega, mis põhjustab elundite vajumist. Sellest laskumisest võib areneda uretrotsüstocele. Kui patsient on mees, on nähtus tavaliselt põhjuslikult seotud reie- või kubemepiirkonna herniatega. Sel juhul on tegemist luumurruga, millesse elundid tungivad.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Uretrotsüstokeli varajases faasis laskub patsiendi kusepõis ja kusetee oma füsioloogilisest asendist ventraalsuunas. Ainult harvadel juhtudel põhjustab see nähtus varases faasis valu või muid kaebusi. Haiguse käigus ilmnevad sellised sümptomid nagu valu vahekorra ajal.

Lisaks võib kusepõis oma funktsiooni häirida ja seega põhjustada urineerimise häireid. Sageli kannatavad patsiendid ka korduvate kuseteede infektsioonide all. Kuid tühjendushäired on peamine sümptom ja need võivad avalduda näiteks uriinipeetuses või sagedase urineerimise korral vähendatud uriinikogusega.

Uriinipidamatus on levinud hilises staadiumis. Enamik patsiente püsib asümptomaatiliselt isegi nähtuse hilises staadiumis ja märkab elundite prolapsi ainult äärmuslikel juhtudel, kui elundid libisevad kuni tupe sissepääsuni.

Diagnoos ja haiguse kulg

Eelkõige saab põie tsüstokeeli diagnoosida lihtsa palpatsiooni abil. Selle nähtuse korral võib tupe eesseinal tunda enam-vähem selget väljaulatuvat osa, mis on tavaliselt diagnoosi jaoks piisav. Kui patsiendil palutakse vajutada, eend vajub ja muutub veelgi silmatorkavamaks. Enamikul juhtudel kinnitatakse uretrotsüstokeeli kahtlus ultraheli abil. Prognoosi peetakse suurepäraseks.

Tüsistused

Uretrotsüstocele korral kannatavad mõjutatud isikud peamiselt tugeva valu käes. Need võivad ilmneda ka öösel ja puhkevalu kujul ning mõjutavad seega patsiendi igapäevaelu väga negatiivselt. Valu levib sageli keha naaberpiirkondadesse ja võib seal põhjustada ka tugevat ebamugavust.

Valu ilmneb eriti seksuaalvahekorra ajal, nii et võib tekkida pinge ka oma partneri suhtes. Urineerimine on sageli seotud ka valuga. Ka kannatanud kannatavad sageli kuseteede infektsioonide all. Samuti on uriinipidamatus, millel on negatiivne mõju ka patsiendi igapäevaelule.

Uretrotsüstokeeli sümptomite tõttu kannatavad paljud patsiendid ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all. Mõni kannataja häbeneb ka sümptomeid. Uretrotsüstocele ravi sõltub suuresti selle põhjusest.

Mõnel juhul saab sümptomeid lahendada mitmesuguste treeningute või ravimite abil. Rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Reeglina ei esine erilisi komplikatsioone. Lisaks ei avalda uretrotsüstocele enamikul juhtudel negatiivset mõju patsiendi eeldatavale elueale

Millal peaksite arsti juurde minema?

Uretrotsüstocele korral sõltub haigestunud inimene alati meditsiinilisest ravist ja läbivaatusest, kuna see haigus ei saa iseseisvalt paraneda. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Seetõttu on selle haiguse esimeste sümptomite ja märkide ilmnemisel soovitatav tungivalt pöörduda arsti poole.

Kui asjaomane isik kannatab seksuaalvahekorra ajal tugevate valude käes, tuleb konsulteerida arstiga. See valu võib levida ka kõhtu.Lisaks sellele viitavad sellele haigusele urineerimishäired või väga sagedased kuseteede infektsioonid, kui neid ilmneb pikema aja vältel ja ilma konkreetse põhjuseta, peab arst neid uurima.

Haigestunud inimesed peavad sageli urineerima ja kannatavad selle tagajärjel sageli vaimsete häirete all. Uretrotsüstocele saab ravida uroloog. Edasine kulg sõltub väga palju diagnoosimise ajast ja haiguse progresseerumisest, nii et üldist ennustust ei saa anda.

Ravi ja teraapia

Uretrotsüstotseele ravis viiakse organid tagasi füsioloogiliselt looduslikku asendisse. Enamikul juhtudel nõuab see protsess operatsiooni. Sõltuvalt põhjusest võib olla vajalik ka edasine ravi. Naistel vastab see täiendav ravi enamikul juhtudel hoideaparaadi treenimisele, näiteks vaagnapõhja treenimise stabiliseerimiseks.

Meestel tuleb ravida ka suuõõne song, mis võis selle põhjustada. See töötlemine toimub ümberpaigutamisoperatsiooni osana ja tagab ennekõike selle, et songa ei saa tulevikus enam tekkida. Kaudse songa ravi sel juhul ei ole sama, mis otsese songa ravi.

Otsese songa avamine on kirurgiliselt suletud. Kaudsed katkestused sõltuvad sellest, et arst jätab spermatosoidi jäämiseks ava. Põhimõtteliselt lähevad mõlemad operatsioonid tagasi Itaalia bassini.

ärahoidmine

Uretrotsüstocele saab teatud määral vältida. Naised saavad ennetava meetmena osaleda näiteks vaagnapõhja koolitusel. Treeningühikute kaudu tugevdate oma vaagnapõhjalihaseid, millel on oluline roll kusepõie ja kuseteede hoideaparaadis. Elundid stabiliseeruvad nende anatoomilises asendis ja ventraalse libise tõenäosus väheneb. Meeste puhul kehtivad uretrotsüstocele suhtes samad ennetavad abinõud kui kirurgiliste ja reieliste herniate korral.

Järelhooldus

Pärast uretrotsüstokeli edukat ravi peab alati toimuma intensiivne järelhooldus, kuna see on ainus viis sekundaarsete haiguste ja uretrotsüstocelei kordumise õigeaegseks tuvastamiseks ja raviks. Järelravi koosneb regulaarsest günekoloogilisest ja uriinipidamatuse korral uroloogilistest uuringutest.

Siin tuleks läbi viia ka pildistamine (CT, ultraheli, tsüstograafia), kuna see on ainus viis uuendatud uretrotsüstocele kiireks tuvastamiseks, eriti varases staadiumis. Pideva uriinipidamatuse korral tuleb seda ravida uroloogiliselt. Kõik tupe limaskestas esinevad armid, mis on põhjustatud uretrotsüstocele, tuleb ravida günekoloogiliselt.

Kui raviga kaasnevad probleemid seksuaalvahekorraga, tuleks seda arutada ka raviarsti juures, kes oskab soovitada teatavaid vastumeetmeid ja / või välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid ja salve. Kui uretrotsüstocele võib põhjustada püsiv viljatus, tuleb seda võimalusel ravida ka günekoloogiliselt.

Kuna seksuaalne viljatus ja püsiv uriinipidamatus võivad põhjustada ka suuri sotsiaalseid ja psühholoogilisi probleeme, võib ka psühhoterapeutiline tugi olla vajalik ja abistav. Eelkõige, kui depressioon ilmneb haiguse pikaajalise tagajärjena, tuleb seda ravida nii psühhoterapeutilises kui ka psühhiaatrilises (mediakamentous) vormis. Käitumisteraapia võib aidata ka seksuaalsete piirangute korral ja seetõttu tuleks seda arvestada.

Saate seda ise teha

Uretrotsüstocele ravitakse tavaliselt kirurgiliselt ja ravimitega. Pärast operatsiooni peab patsient selle rahulikult võtma ja teavitama arsti kõigist füüsilistest kaebustest. Tugeva valu, urineerimisprobleemide või krambi korral pöörduge arsti poole. Sama kehtib ka siis, kui ilmneb järsult pearinglus või muud sisemise verejooksu tunnused.

Pärast operatsiooni peaksid patsiendid olema kodus vähemalt kaks kuni neli nädalat. Füüsiline aktiivsus võib aidata teil hiljem kiiremini taastuda. Alustuseks on kõige olulisemad abinõud - varustada keha piisavate vedelike ja oluliste toitainetega ning palju magada. Need meetmed on tavaliselt konservatiivse ravi optimaalseks toetamiseks piisavad.

Raskete sümptomite ilmnemisel tuleb külastada haiglat. See on jälle vajalik ravi lõpus. Arst uurib hoolikalt tupe seina ja vajadusel ureetrat ja põit. Kui uriinipidamatus on juba tekkinud, tuleb täiskasvanute mähkmeid või sukkpüksteid edaspidi kanda ja vaagnapõhja treenides tuleb vaagnapõhja spetsiaalselt tugevdada.