Uroflowmetry

Urodünaamilisega Uroflowmetry patsient tühjendab oma põie lehtrisse. Ühendatud seade määrab ajaühikus eralduva uriini koguse ja võimaldab seega teha järeldusi olemasolevate urineerimishäirete kohta. Protseduur toimub ambulatoorselt ja seda ei seostata ohtude ega kõrvaltoimetega.

Mis on uroflowmetry?

Kusepõie tühjendamise häired on urineerimishäired ja haiguste rühma hulka kuuluvad paljud haigused, millel on juhtivussümptomeid pärast urineerimist, enne või ajal.

Uroloogia tegeleb urineerimise häiretega ja hõlmab suurt hulka spetsiifilisi diagnostilisi protseduure urineerimise halvenemise põhjuste uurimiseks. Uroloogiliste uuringuprotseduuride alamrühm on urodünaamiliste uuringuprotseduuride rühm, millesse uroflowmetry kuulub sellesse rühma. Selle meetodi abil määratakse ajaühikus eralduva uriini kogus. Närbumishäired ilmnevad selles uuringus sageli vähenenud väärtustena.

Harva viitavad teatud tasemest kõrgemad väärtused urineerimise häirele. Uroflowmetry läbiviimiseks tühjendab patsient, kellel on soov urineerida, ennast lehtrisse. Lehtril olev andurüksus registreerib vabanenud uriini koguse ajaühikus. Ideaalis peaks uriini voolukiirus olema umbes 20 milliliitrit sekundis. Väärtuse langus ilmneb siis, kui uriini voog põiest on takistatud või kui see on seotud põie lihaste nõrkusega.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Uroflowmetry tegemiseks on patsiendi põis ideaalselt hästi täidetud. Uurimise ajal peab olema piisav tung urineerida. Patsient tõmbab välja ja suunab oma uriinivoo uroloogi pakutavasse lehtrisse.

Lehter on ühendatud kontrolliseadmega, mis kannab tundlike andurite ühikut. Sel põhjusel, kui patsient suunab uriini voolu lehtrisse, saab seade määrata uriini koguse ajaühikus. Üldiselt kasutab seade seda määramist erinevate väärtuste arvutamiseks. Lisaks uriini voolukiirusele Q on neist väärtustest kõige olulisemad uriini voolu aeg t, maksimaalne uriini vooluhulk Qmax ja keskmine uriini vooluhulk Qave. Seade registreerib ka villimise mahu V ja villimise kestuse või urineerimise aja.

Enamikul juhtudest järgneb uroflowmeetriale sonograafiline uuring. See ultraheli abil kuvamine tuvastab kusepõiesse jäänud uriini. Urflowmeetria hindamiseks järgib uroloog standardväärtusi ja nende võrdlusvahemikke. Täiskasvanud patsiendi maksimaalse uriinivoolu väärtus on vahemikus 15–50 milliliitrit sekundis. Kui maksimaalne uriini vool on alla kümne milliliitri sekundis, on kuseteede obstruktsioon tavaliselt urineerimishäire põhjustaja.

Teisest küljest, kui väärtused jäävad vahemikku kümme kuni 15 milliliitrit sekundis, on see hall piirkond. Sel juhul peab uroloog viitama diagnoosi edasisele uurimisele. Uroflowmeetriat näitavad mitmesugused nähtused ja sümptomid. Näiteks uroflowmetry abil saab selgitada selliseid sümptomeid nagu subjektiivselt tajutav villimise nõrgenemine. Kui patsiendil on anamneesis pikaajaline villumine, on näidustatud ka protseduur. Sama kehtib ka selliste sümptomite kohta nagu vahelduv tursumine, mis aeg-ajalt ootamatult peatub.

Uurimise näidustuseks võivad olla ka häiritud urineerimise algus, tung urineerimisele või kuseteede korduv nakatumine. Kui patsiendid urineerivad väikeste uriinikogustega märkimisväärselt suurenenud sagedusega või kui neil on öösel ebaharilikult sagedane urineerimine, võib uroflowmetry aidata ka neid sümptomeid selgitada.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Uroflowmetry on äärmiselt õrn uurimismeetod, mida patsient ei pea ebameeldivaks. Riske ja kõrvaltoimeid ei esine. Patsiendile on kasulik ka protseduuriks vajalik lühike aeg.

Urofloomeetria tegemiseks ei ole vaja haiglaravil viibimist. Tavaliselt toimub läbivaatus ambulatoorselt uroloogi juures. Patsient saab tulemused kätte samal päeval. Kuna uuring ei põhjusta patsiendile ja tema organismile täiendavat stressi, peaks uroflowmeetria eelistama näiteks urineerimishäire diagnoosimiseks diagnostilist kuvamist. Kujutisediagnostika on tavaliselt seotud kiirgusega kokkupuute ning sellega seotud riskide ja kõrvaltoimetega. Enamikul juhtudel kasutatakse ka kontrastaineid, mis võivad patsiendil tekitada peavalu või sarnaseid kaebusi ja stressida tema organismi.

Sellised riskid ja kõrvaltoimed on patsiendil uroflowmetry abil säästetud. Selles kontekstis sobib diagnostiline meetod ideaalselt diagnostiliseks eelseireks. Diagnostilist meetodit tuleb kombineerida täiendavate protseduuridega ainult teatud tingimustel ja pärast teatavaid uroflowmetry tulemusi. Enamikul juhtudest ei saa meetodiga piisavalt kindlaks teha, kas esinevad uriinihäired. Sel põhjusel viiakse pärast ebanormaalset uroflowmeetriat läbi täiendavad protseduurid diagnostiliseks selgitamiseks.

Kui uroflowmeetria on normaalne, tellib uroloog täiendavaid diagnostilisi samme ainult harvadel juhtudel. Teatud tingimustel ei saa uroflowmetry anda olulisi tulemusi. Tähenduslike tulemuste eeltingimus on vajadus urineerida. Lisaks peab põis olema hästi täidetud. Mõistliku tulemuse saab anda ainult siis, kui eralduva uriini kogus ületab 150 milliliitrit.