Vatalanib

Vatalanib on aine, mida võiks tulevikus kasutada teatud vähktõve ravis. Toimeaine on alles väljatöötamisel ja seda pole heaks kiidetud. Vatalanibi potentsiaalne toimemehhanism põhineb vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) retseptorite pärssimisel.

Mis on Vatalanib?

Vatalanib on toimeaine, mida võib kasutada vähi ravis. Vatalanib on molekulvalemiga C20H15ClN4; meditsiinilised uuringud kasutavad tähistusena ka koodi PTK787 / ZK 222584. Vatalanib on püridiini ja aminoftalasiini derivaat ning on üks veresoonte endoteeli kasvufaktori inhibiitoreid.

Siiani pole vatalanibi heaks kiidetud kui ravimit, kuna see on alles väljatöötamisel ja uuringud pole veel piisavad. Ehkki on olemas tõendeid selle kohta, et vatalanib võib olla kasulik vähi ravis, on andmed vastuolulised ja vaja on rohkem uurida. Sellegipoolest on vatalanibi huvi meditsiini vastu üha suurem.

Farmakoloogiline toime

Praeguse uurimistöö seisu kohaselt näib, et Vatalanib pärsib vaskulaarse endoteeli kasvufaktori retseptorit, inglise keeles Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGF-R lühidalt. VEGF on molekul, millel on organismis signaaliefekt ja mis võib seega edastada teavet ühest rakust teise. Molekul seostub retseptoriga, mille jaoks aine sobib täpselt: VEGF-R. VEGF-i seondumine selle retseptoriga kutsub esile vastuse rakus, kuhu see retseptor kuulub.

Arstid eristavad VEGF-i vorme ja seotud retseptoreid. Siiani on tuvastatud kuus signaalmolekuli varianti ja kolm erinevat retseptorit, mis ei saa üksteisega reageerida. Eelkõige võib VEGF-A, mis näib seonduvat ainult 1. ja 2. retseptoriga, olla seotud vähiga ja seetõttu pakub see teadlastele suurt huvi. Woodi ja tema kolleegide 2000. aasta uuringust järeldati, et vatalanib oli efektiivne peamiselt VEGF-R1 ja VEGF-R2 vastu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Meditsiiniliste uuringute käigus arendatakse vatalanibi, mida on tulevikus võimalik kasutada teatud vähktõve ravis. Dragovitši ja tema kolleegide uuringus vateniibi kasutamist teraapia teise faasina kõhunäärme adenokartsinoomi raviks. Adenokartsinoom on spetsiifiline vähiliik, mis võib areneda näärmekoest. Sel juhul kasvab kasvaja epiteelirakkude koest. Pankrease- või kõhunäärmevähk näib põhinevat teatud piirkondade muutustel, mis stimuleerivad rakkude kasvu ja põhjustavad seeläbi kasvaja arengut.

Võimalik raviviis võib olla keemiaravi, nagu juhtus ka Dragovitši ja tema kolleegide uuringus ravi esimeses faasis. Kuid mõned patsiendid ei reageeri neile antud ravimitele ja ravi ei anna piisavalt tulemusi. See on täpselt see grupp, millele Dragovitš ja ülejäänud uurimisrühm keskendusid.

Teises teraapiafaasis said patsiendid vatalanibi suu kaudu kaks korda päevas, suurendades annust järk-järgult 1500 mg-ni, et hoida see püsivalt tasemel 750 mg. Kuue kuu pärast võrdlesid teadlased oma patsiente varasemate kõhunäärmevähiga patsientidega ja väitsid, et seda tüüpi vähktõve ellujäämise määr umbes 30% oli üsna soodne. Meditsiinitöötajatel ei õnnestunud siiski luua otsest seost vatalanibi võtmise ja VEGF-R võtmise vahel.

Järeldused on seetõttu ebaselged. Veel ühes Roodharti ja Voesti uuringus ei leitud ellujäämise paranemist, kuid leiti progressioonivaba ellujäämise paranemist (aeg ravi alguse ja haiguse progresseerumise vahel).

Riskid ja kõrvaltoimed

Üldiselt olid sellised teadlased nagu Dragovitš ja kolleegid ning Wood jt. a. Samuti talutakse vatalanibi. Endine uurimisrühm dokumenteeris kõige levinumate kõrvaltoimetena väsimust, kõrget vererõhku, valu kõhus (maos) ja maksafunktsiooni testide rikkumisi. Teised allikad teatavad ka kõhulahtisusest, oksendamisest, muudest seedehäiretest ja pearinglusest.

Kuna vatalanibi ei ole veel kaubanduslikult saadaval ja endiselt on vaja uuringuid, pole selle riske ja kõrvaltoimeid veel lõplikult uuritud; see hõlmab ka võimalikke pikaajalisi mõjusid.