Keele turse

A Keele turse Tavaliselt ilmneb toidu, ravimite või putukahammustuste allergilise reaktsiooni tagajärjel või seoses geneetilise angioödeemiga. Väljendunud allergiline reaktsioon võib põhjustada keele turset, mis ahendab ülemisi hingamisteid, mis on eluohtlik.

Mis on keele turse?

Keele turset ei mõisteta iseseisva haigusüksusena, vaid pigem allergia (sh toit, ravimid, putukahammustused) või päriliku ja episoodilise Quincke ödeemi (angioödeem) kaasneva sümptomina.

Keele turse on keele ödematoosne laienemine (põhjustatud vedeliku kogunemisest), mille võib omistada erinevatele põhjustele.

Keele turset ei mõisteta iseseisva haigusüksusena, vaid pigem allergia (sh toit, ravimid, putukahammustused) või päriliku ja episoodilise Quincke ödeemi (angioödeem) kaasneva sümptomina.

Lisaks on keele tursed keele püsiva laienemise (makroglossia) ajutine (ajutine) nähtus uute veresoonte moodustumiste või väärarengute (sealhulgas hemangioomid, lümfangioomid), Downi sündroomi (trisoomia 21), sarkoidoosi (Boecki tõbi), amüloidoosi (intra - ja ebanormaalsete valkude rakuväline kogunemine) või keele kartsinoom.

põhjused

Keele turset võib seostada mitmesuguste põhjustega. See võib ilmneda Quincke ödeemina, subkuutis või submukoosis esineva angioödeemina, mida iseloomustavad ka punnid, elastsed tursed näopiirkonnas (huuled, keel, põsed, otsmik).

Päriliku angioödeemi korral põhjustab geneetiline defekt C1-esteraasi inhibiitori (ka C1-esteraasi inhibiitor, C1-INH) defitsiiti, mis nakkushaiguste või traumadega seotud haiguste korral põhjustab lisaks huule, kõri ja soole limaskesta tursele ka turset keel võib seisukorda. C1 inhibiitori vaegus suurendab bradükiniini, vasodilataatorina ("vasodilataatorina") toimivat peptiidi, mis suurendab veresoonte läbilaskvust (läbilaskvust) ja muu hulgas võib põhjustada vedeliku kogunemist keelde.

Paljudel juhtudel seostatakse angioödeemi ka AKE inhibiitorite kasutamisega, mis blokeerivad bradükiniini lagunemist. Angioödeemi, nagu keele turset, võivad põhjustada ka allergilised reaktsioonid (sh toiduallergia, õietolmu ja toidu vaheline ristallergia, putukahammustused, ravimid).

Ravimid leiate siit

➔ hambavalu ravimid

Selle sümptomiga haigused

• allergia

• Putukate mürgiallergia

• Quincke ödeem

Diagnoos ja kursus

Keele turse korral on diagnostilised meetmed suunatud peamiselt käivitava teguri kindlakstegemisele. Allergilise reaktsiooni kahtluse korral anamneesi ja allergia diagnostika (shIgE iseloomulike antikehade kontsentratsiooni määramine veres, torketesti määramine) vallandava allergeeni saab kindlaks teha.

Päriliku angioödeemi saab tavaliselt kindlaks teha C1-esteraasi inhibiitori vähendatud kontsentratsiooni või komplemendi tegurite C2 ja C4 vähendatud väärtuse põhjal. Lisaks ei reageeri pärilik angioödeem kortisooni preparaatidele ja / või antihistamiinikumidele.

Varase diagnoosimise ja piisava ravi korral saab keele turse enamasti kontrolli alla saada, eriti kui põhjus selgitatakse. Tõsised allergilised reaktsioonid koos keele tugeva tursega võivad põhjustada ülemiste hingamisteede obstruktsiooni ja peaksid saama asjakohast erakorralist arstiabi.

Tüsistused

Keele tursed on sageli keele vigastuse või ärrituse sümptomid ja paranevad tavaliselt iseseisvalt. Kui ärritus on pidev, võib paranemine siiski viibida. See võib põhjustada nakkusi, mis üksikjuhtudel võivad olla rasked. Keele tursed tekivad ka mürgituse ja keemiliste põletuste tagajärjel.

Siin võivad välja areneda toksiinide endi võimalikud tüsistused. Keele turse on sageli hoiatussignaal kaugelearenenud nakkuse kohta suu piirkonnas koos kehva suuhügieeni, hammaste lagunemise, periodontiidi või igemepõletikuga. Mõnikord on selle põhjustajaks ka allergia. See võib põhjustada õhupuudust, kuna turse ulatub sageli söögitorusse ja hingetorusse.

Äärmuslikel juhtudel põeb patsient anafülaktilist šokki, mis ilma ravita võib olla isegi surmav. Keele turse võib areneda ka Quincke ödeemi või angioödeemi osana. Seejärel tekib see sageli järsult ja viib mõnikord tõsise õhupuuduseni. Sellega seoses areneb turse ka teistes kehaosades, millest mõned põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

Lisaks on olemas ka angioneurootilise ödeemi pärilik vorm, mis teatud juhtudel, näiteks infektsioonide või traumade korral, tekitab keele, soole limaskesta ja muude kehaosade turseid. Lisaks õhupuudusele võib siin areneda ka äge kõht koos šokiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on keel paistes, peate kindlasti arsti juurde pöörduma. Rasketel juhtudel võib keele turse omandada ähvardavaid mõõtmeid. See võib raskendada hingamist või neelamist.

Sõltumata sellest, kas see on allergiline sündmus, herilase nõelamine suus või sisemine põletikuline haigus, ei tohiks haiged oodata arsti poole pöördumist. See kehtib mitte ainult laste kohta, vaid üldiselt. Keele turse põhjus tuleks viivitamatult kindlaks teha. Küsimus on selles, kui palju on keel paistes? Arstivisiidil võib oodata, kui keel on vaid pisut paistes ja ei muutu enam.

Kui turse on aga rohkem väljendunud ja kaasnevad kaasnevad sümptomid nagu hingamisprobleemid, neelamisraskused või vaht suus, on vältimatu viivitamatu visiit arsti juurde. Parim on kutsuda kiirabi. Vähem ägedatel juhtudel on õiged pöörduda lastearstide või perearstide poole. Nad tunnevad patsienti kõige paremini ja saavad kasutada küsimusi ja esmaseid uuringuid, et teha kindlaks, kas spetsialistiga tuleks konsulteerida.

Spetsialistlik hooldus võib olla vajalik näiteks põletikulise augustamise korral. Allergik on parim inimene, kelle poole pöörduda, kui kahtlustatakse allergiat. Kuna aga mitmed asjaolud võivad põhjustada keele turset, on mõjutatud isikutel keeruline seda enda jaoks ära tunda.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Esmaste terapeutiliste meetmete eesmärk on kõrvaldada keele turse algpõhjus. Kui keele turse tagajärjel ilmnevad ülemiste hingamisteede eluohtlikud obstruktsioonid, tuleb alustada erakorralisi meditsiinilisi abinõusid, näiteks kortisooni intravenoosset manustamist (keele allergilise turse korral) või C1-INH kontsentraati (pärilik angioödeem).

Vajadusel võib hapnikuvarustuse tagamiseks olla vajalik täiendav hapnikuvarustus või krüotüreotoomia (kunstlik juurdepääs kõri piirkonnas). Kui keele põhjuseks on allergiline reaktsioon, võib sümptomaatilise ja profülaktilise ravi osana kasutada antihistamiine. Ägeda teraapia osana võib manustada ka kortikosteroide või adrenaliini.

Lisaks on soovitatav vältida allergeeni kasutamist (vältida kokkupuudet vallandava allergeeniga), kui keel on allergiate tõttu paistes. Päriliku angioödeemi all kannatavaid ravitakse tavaliselt väga sagedaste krampide korral C1-inhibiitori kontsentraadiga, mida saab kasutada ka profülaktiliselt krampide kestuse ja raskusastme vähendamiseks. Ägedaid rünnakuid saab ravida süstitud C1-INH kontsentraadiga (intravenoosselt), bradükiniini antagonisti ikatibandiga (subkutaanne) või värske külmutatud plasmaga, mis sisaldab C1 inhibiitorit.

Pikaajalise ravi osana kasutatakse lisaks C1-INH kontsentraadile ka androgeeni derivaate (sh danasooli, oksandrolooni, stanosolooli), mis suurendavad maksas C1-INH sünteesi, või traneksaamhapet, sõltuvalt konkreetselt mõjutatud inimesest ning ödeemirünnakute raskusest ja sagedusest Pühendumus. Kui kannatanuid ravitakse östrogeenide või AKE inhibiitoritega, mis pärsivad bradükiniini lagunemist, tuleb need katkestada, et vältida tulevasi ödeemirünnakuid ja vastavalt keele turset.

Outlook ja prognoos

Reeglina saab keele turset suhteliselt hästi ravida ja see ei põhjusta ohtlikke olukordi ega ebamugavusi. Allergilise reaktsiooni tagajärjel väheneb turse aja jooksul, kui keha on vastava koostise täielikult lagundanud või seedinud. Edasisel kursusel peab asjaomane inimene ilma vastava toiduta hakkama saama, et keel uuesti ei paisuks.

Tüsistused võivad tekkida, kui patsient ei saa keele turse tõttu enam piisavalt õhku hingata ja ähvardab lämbuda. Sel juhul tuleb surma vältimiseks alustada viivitamatut ravi.

Keele turse võib olla ka ebapiisava suuhügieeni sümptom, millega võivad tekkida veritsevad igemed ja hammaste lagunemine. Enamikul juhtudel saab neid põhjuseid siiski suhteliselt hõlpsalt ravida.

Kui keele turse ei põhjusta ohtlikke sümptomeid, pole meditsiiniline ravi vajalik. Tugeva hingamisraskusega turse korral antakse patsiendile sümptomeid leevendavaid ravimeid. Võimalikku allergiat saab ravida ka nii, et haigestunud inimene ei kannataks tulevikus enam turset. Suuhaigusi saab hambaarst ka hästi ravida.

Ravimid leiate siit

➔ hambavalu ravimid

ärahoidmine

Keele allergilist turset saab vältida vallandava allergeeniga (nt toit, ravimid) kokkupuute vältimisega (allergeeni vältimine). Kui pärilik angioödeem on tavaliselt korduv, saab individuaalselt kohandatud pikaajalise ravi osana minimeerida ödeemirünnakute sagedust ja raskust ning seega keele turse riski.

Saate seda ise teha

Kui keel on paistes, peab arst välja selgitama selle põhjuse ja vajadusel ravi alustama. Sümptomite leevendamiseks on soovitatav kasutada mitmesuguseid abinõusid ja koduseid abinõusid.

Üldiselt saab turset leevendada jahutusmeetmete abil. Jahedad joogid, niiske pesulinti keele peal või jääkuubikute imemine on siin osutunud kasulikuks. Happed või suhkrut sisaldavad joogid võivad keelt ärritada ja seda tuleks vältida. Samuti on parem vältida alkoholi, nikotiini ja vürtsikat või kuuma toitu ja jooke. Suhkur on patogeenide ideaalne kasvulava ja seetõttu tuleks see menüüst välja jätta.

Vastasel juhul aitab hoolikas suuhügieen vältida keele turset. Suu loputused ja hambaniit eemaldavad suuõõnes patogeenid ja aitavad kaasa kiirele ummistumisele. Keelt saab hooldada keelekraabitsaga või sobiva hambaharja tagaosaga. Põletikust tingitud keele turset saab ravida antibiootikumidega.

Samuti on ennast tõestanud nii salvei või soolalahused kui ka valu leevendavad teed. Pärast nende meetmete rakendamist peaks keele turse vaibuma suhteliselt kiiresti. Kui see pole nii, peab arst sümptomid välja selgitama.