Adjuvant

Adjuvant "Farmakoloogiline abiaine", mis tugevdab koos sellega manustatava ravimi toimet. Sellel on tavaliselt vähene farmakoloogiline toime või puudub see üldse.

Mis on abiaine?

Mõiste adjuvant on tuletatud ladinakeelsest verbist adjuvare, mis tähendab abistamist. Adjuvante manustatakse koos reagendiga, mis üksi ei toimi üldse või töötab ainult nõrgalt. Efekti suurendab adjuvandi lisamine ravimile. Näiteks võib see esineda kiiremini, olla selgemalt väljendunud või maksimeerida efektiivset taset koes, mis omakorda võib anda parema efekti.

Adjuvantide levinum näide on läbitungimiskiirendid, mis tagavad, et farmakoloogilised toimeained suudavad tungida membraanidesse kiiremini ja suuremates kogustes.

Adjuvanti ei tohi samastada adjuvandraviga. Adjuvanti lisatakse alati toimeainele endale või manustatakse vahetult koos sellega, et mõjutada selle tõhusust. Adjuvandravi on seevastu erinevad teraapiavormid, mida kasutatakse paralleelselt, kusjuures adjuvandravi on põhiteraapia lisand.

Farmakoloogiline toime

Adjuvandid ise peaksid kehale ja organitele võimalikult vähe mõju avaldama ning nende tugevdatava ravimi omadusi tuleks mõjutada nii vähe kui võimalik. Ideaalis mõjutavad need ainult ravimit, mida neile manustatakse.

Adjuvandi abil saab muu hulgas tagada, et toimeaine toimib kiiremini, kuna selle kontsentratsioon koes suureneb või see võib pärssivaid membraane tungida varem.

Keemiliselt on abiained sageli lahused ja emulsioonid. Eristada tuleb selliseid abiaineid ja toimeaineid, mida kasutatakse adjuvanditeraapias ja mida nimetatakse ka adjuvantideks. Need on tegelikult farmakoloogiliselt tõhusad, mis on selle ravivormi eesmärk.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Adjuvante on peaaegu igas vormis ravimite manustamisel. Peaaegu iga patsient tunneb neid näiteks peavalu pillidest. Sellised ained nagu lüsiin ja kofeiin tagavad selliste toimeainete nagu ibuprofeen või paratsetamool toimimise parema ja kiirema toimimise, kuna need suudavad kõrgemas kontsentratsioonis koesse tungida. Kofeiini peetakse juba abistavaks raviks, kuna aine laiendab veresooni ja toetab lisaks ka tegeliku toimeaine toimet.

Adjuvante võib manustada ka intravenoosselt, näiteks infusiooni teel või ühe süstiga. Neid kasutatakse näiteks gripi, teetanuse, difteeria või hepatiidi vastu vaktsiinide saamiseks. Nendel juhtudel kasutatakse abiainena alumiiniumhüdroksiidi. Sellisel kujul mõjutavad abiained immuunsussüsteemi nii, et see muutub eriti vastuvõtlikuks vaktsiini toimeainele.

Riskid ja kõrvaltoimed

Adjuvandid peaksid olema võimalikult vabad kõrvaltoimetest ja koostoimest.Praktikas ei saa seda alati tagada, nii et iga ravimiga tuleb arvestada, et selles sisalduval adjuvandil võivad olla kõrvaltoimed.

Eelkõige vaktsiinides kasutatav alumiiniumhüdroksiid on korduvalt sattunud avalikkuse kriitika alla, ehkki pole veel tõestatud, kas see tegelikult hõlmab talle omistatavaid riske. Nende arvatavate kõrvaltoimete hulka kuuluvad näiteks ADHD või hilisem Alzheimeri tõbi ja dementsus.

Alumiiniumhüdroksiidi abiaine on eriti ohtlik, kuna see käivitab punktsioonikohas põletiku, mis suurendab selles piirkonnas immuunrakkude arvu, nii et aktiivne koostisosa kasutab neid suuremal määral ära. Kuid see on raskesti lagundatav ja võib vaktsineeritud patsiendi kehasse jääda väga pikaks ajaks, kus see võib tulevikus põhjustada nakkusi.

Iga abiaine puhul tuleb arvestada, kas patsient on ainega varem kokku puutunud ja kas see on põhjustanud ülitundlikke või ohtlikke reaktsioone. Raviarst küsib selle kohta enne abiainega patsiendile manustamist.