Pentamidiin

Pentamidiin on toimeaine, mis u. a. kasutatakse niinimetatud Lääne-Aafrika trüpanosomiaasi raviks, mida tuntakse ka kui unehaigust. Pentamidiin võib põhjustada väga tugevaid kõrvaltoimeid, mistõttu peaks ravim jääma alati viimaseks abinõuks.

Mis on pentamidiin?

Ravimit pentamidiini kasutatakse inimmeditsiinis Lääne-Aafrika trüpanosomiaasi (Lääne-Aafrika magamishaigus) ja teatud Pneumocystis jirovecii põhjustatud haiguste raviks.

Keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste tõttu on ravim tuntud kui algloomavastane aine. Selle all mõeldakse toimeaineid, mida kasutatakse nakkuse vastu võitlemiseks, kui nakkuse põhjustaja on leitav ühe patogeeni (algloomade) suhtes.

Pentamidiini töötati Inglismaal teadlikult ja spetsiaalselt välja 1930. aastate alguses, et võidelda Lääne-Aafrika trypanosomiasisega. Keemias kirjeldatakse pentamidiini empiirilise valemiga C 19 - H 24 - N 4 - O 2, mis vastab moraalsele massile 340,422 g / mol. Seda müüakse kaubamärgi Pentacarinat® all. Seal on ranged apteegi- ja retseptivajadused.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Pentamidiin ründab sihitud patogeenide metabolismi erinevates punktides. See on efektiivne Pneumocystis jirovecii ja Lääne-Aafrika insuldi põhjustaja vastu, mille jaoks toimeaine on spetsiaalselt välja töötatud.

Pentamidiini toimet peetakse parasiitideks. Ravim tapab patogeene tõhusalt ja jätkusuutlikult.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Pentamidiini saab kasutada mitme algloomade rühma kuuluva patogeeni vastu. Seetõttu ei laiene pentamidiini meditsiiniline rakendusala mitte ainult unehäirete ravimisele, vaid ka Pneumocystis jirovecii tõrjele. Need seened on pärit perekonnast Pneumocystis ja neid peetakse eriti raske kopsupõletiku põhjustajaks, mis esineb peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel (nt AIDS-iga patsiendid) või imikutel.

Samuti on näidustatud diagnoositud leišmaniaas. See on subtroopiline nakkushaigus.

Pentamidiini kasutatakse peamiselt istionaadina. Unehaiguse ja leišmaniaasi raviks manustatakse toimeainet tavaliselt parenteraalselt, st soolestiku kaudu. Võib kaaluda süste ja infusioone.

Patsiendid, kellel on AIDS ja kellel on sellest tulenevalt raske kopsupõletik, saavad pentamidiini enamasti sissehingamise teel. Selle põhjuseks on asjaolu, et sissehingamisel saab kõrvaltoimete tõenäosust ja nende intensiivsust vähendada.

Kuna pentamidiinil võivad olla väga tugevad ja mõnikord ohtlikud kõrvaltoimed, on toimeaine alati viimane kättesaadav ravivahend, mistõttu ravimit peetakse viimaseks abinõuks. Selle tulemuseks on range apteegi- ja retseptivajadus.

Toimeainet võib patsientidele anda ainult pärast eelnevat retsepti. Kasutamisperioodil on näidustatud meditsiiniline järelevalve. Tavaliselt tagab see asjaolu, et infusioone ja süste viivad läbi spetsialistid ja sissehingamine toimub ainult asjakohase järelevalve all.

Riskid ja kõrvaltoimed

Pentamidiini kasutamine võib põhjustada väga tugevaid kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada pikaajalist kahju. Ligikaudu 10% -l ravitud patsientidest (ja seega väga sageli) on glükoosi metabolism häired. Seda seostatakse veresuhkru taseme järsu langusega (hüpoglükeemia), mis võib põhjustada suhkruhaigust.

See võib põhjustada ka mõnikord eluohtlikke häireid elektrolüütide tasakaalus, mis avalduvad peamiselt kaaliumi kõrge kontsentratsioonina (hüperkaleemia).

Süstimisel on tugev valu süstekohal. Võimalikud on ka neerude ägedad funktsionaalsed häired. Lisaks on kirjanduses esitatud kaebusi seedetrakti, eriti iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, kõhukrambi ja kõhuvalu ning kõhukinnisuse kohta.

Võimalikud on ka nahareaktsioonid, nagu sügelus, punetus ja põletuskohad. Muud kõrvaltoimed hõlmavad peavalu ja üldist halb enesetunne.

Äärmuslikel juhtudel võib pärast pentamidiini võtmist ilmneda vererõhu järsk langus (hüpotensioon) ja QT sündroom. Rakendus tuleb talumatuse korral täielikult peatada.