Äge koronaarvoolu nähtus

Juures Äge koronaarvoolu nähtus see on komplikatsioon, mis mõnel juhul ilmneb südameoperatsiooni ajal. Põhimõtteliselt toimub nähtus väga madala sagedusega. Äge koronaarne vooluta nähtus esindab seisundit, mis on seotud tõsise ohuga haigete patsientide elule. Ägeda koronaarse mittevoolunähtuse jaoks on tüüpiline, et süda ühes või enamas südame pärgarteris enam ei voola.

Mis on akuutne pärgarteri vooluta fenomen?

Põhimõtteliselt on äge koronaarvooluseta nähtus äärmiselt harv komplikatsioon, mis tuleneb peamiselt südame piirkonnas tehtavatest kirurgilistest sekkumistest. Inglise keeles viidatakse haigusele meditsiinitöötajate seas sageli kui järsku koronaarset mittevoolu. Nähtuse kõige levinum lühend on ACNF.

Ägedat koronaarset mittevoolunähtust iseloomustab ennekõike asjaolu, et verevool südame pärgarterites stagneerub. Katkestatud verevool on tavaliselt seotud vaheseina hüpertroofia nn transkoronaalse ablatsiooniga. Igal juhul on äge koronaarne vooluta nähtus äge hädaolukord, mis ohustab vastava inimese elu ja nõuab viivitamatut sekkumist.

Ägedat koronaarset vooluhulgata nähtust kutsuvad sageli esile veresoonte lihaste spasmid. Patsiendi äärmiselt kõrge stressitase enne südameoperatsiooni näib suurendavat ägeda koronaarse vooluta nähtuse riski.

põhjused

Ägedat koronaarset vooluhulgata nähtust esineb südameoperatsiooni kontekstis ainult väga vähestel patsientidel. Nähtus ilmneb tavaliselt vaheseina hüpertroofia nn transkoronaarse ablatsiooni taustal. Sellele meditsiinilisele protseduurile viidatakse sageli akronüümiga TASH. Tüsistus areneb siiski vähem kui ühe protsendil operatsioonidest.

Ägeda pärgarteri vooluseta nähtuse tekke konkreetseid põhjuseid ei ole veel lõplikult uuritud. Kindel on aga see, et pärgarterite piirkonnas areneb spasm. Patsientide arvukad tähelepanekud näitavad, et äge koronaarne voolutugevuse nähtus on tõenäoliselt sageli seotud asjaomase inimese tohutu emotsionaalse stressiga enne kirurgilist protseduuri.

Pidades silmas enne südameoperatsiooni tekkivat suurt stressitaset, arvavad mõned arstid, et stressifaasi ajal vabanevad vahendajad norepinefriin ja adrenaliin võivad olla seotud ägeda koronaarse voolutugevuse nähtuse tekkega. Seda kahtlust ei ole aga asjakohased teaduslikud uuringud veel kinnitanud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Äge koronaarne vooluta nähtus avaldub mõjutatud patsiendil teatud tüüpiliste nähtude ja sümptomitena. Tavaliselt tekib komplikatsioon südame piirkonnas toimuva kirurgilise sekkumise osana. Kuid selle nähtuse esinemine on ebatõenäoline.

Ägeda koronaarse mittevoolunähtuse iseloomulik peamine sümptom on tavaliselt verevoolu puudumine ühes või isegi mitmes südame pärgarteris. Halvimal juhul on verevool kõigis pärgarterites katkenud. Põhimõtteliselt on nähtus riskantne tüsistus, nii et erakorraline meditsiiniline sekkumine on vajalik nii kiiresti kui võimalik. Verevarustuse puudumise tõttu on asjaomase inimese elu tõsises ohus.

Diagnoos ja kursus

Ägeda koronaarse vooluta nähtuse diagnoosimisel võetakse arvesse eluohtliku komplikatsiooni iseloomulikke sümptomeid. Kuna nähtus ilmneb enamikul juhtudest südame piirkonnas operatsiooni ajal, on tavaliselt vajalik viivitamatu diagnoosimine. Seda teostab tavaliselt tegutsev kirurg või kohalolevad arstid.

Verevoolu puudumine südame pärgarterites on tavaliselt suhteliselt selge viide ägeda koronaarse vooluta nähtuse olemasolule. Operatsiooniarstide ülesandeks on eristada tüsistust vereringe katkemisest eesmise intertrikulaarse haru piirkonnas. See probleem ilmneb mõnel juhul, kui alkoholi süstiti valesti.Verevool blokeeritakse isoleeritult või liigub külgharu suunas.

Tüsistused

Voolu puudumise nähtus on iseenesest komplikatsioon. Enamikul juhtudel on see eluohtlik ja ravimata jätmise korral võib see põhjustada patsiendi surma. Selle nähtuse tõttu peatub verevool südame pärgarterites täielikult. See võib mõjutada ainult ühte või mitut laeva. Mittevoolu nähtust ravitakse ägedalt ja tavaliselt kirurgilise protseduuri ajal.

Kui verevool pikemaks ajaks peatub, sureb patsient tavaliselt. Nähtus ilmneb peamiselt siis, kui patsiendile on valesti süstitud alkoholi. Vooluhulga nähtuse ravi toimub enamasti Urapidiili süstimisega. Ravim süstitakse otse patsiendi pärgarteritesse ja enamasti kasutatakse ka teisi ravimeid.

Samuti tuleb võrrelda vererõhku. Enne operatsiooni ei ole vooluhulga nähtust võimalik ära hoida ega seda ära tunda. Seetõttu on ravi vajalik otse protseduuri ajal. Kui nähtust ravitakse otse ja õigesti, ei teki patsiendile täiendavaid tüsistusi ega sellest tulenevat kahju ning eeldatav eluiga ei muutu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Reeglina ilmneb äge koronaarne mittevoolunähtus kohe pärast südameoperatsiooni. Sel põhjusel toimub selle kaebuse ravi tavaliselt kohe, nii et visiit arsti juurde pole vajalik. Kui koronaarset mittevoolu nähtust ei saa kiiresti ravida, võib see lõppeda surmaga. See viib verevoolu puudumiseni patsiendi südames. Kui seda verevoolu kohe ei taastata, saabub tavaliselt surm.

Ägeda koronaarse vooluta nähtuse tõttu on patsient surelikus ohus ja sel põhjusel tuleb teda kohe ravida. Enamikul juhtudel on koronaarne mittevoolu nähtus verevoolu puudumise kaudu otseselt märgatav, nii et raviarstid saavad ravi kohe alustada.

Verevoolu saab taasalustada ravimite abil, nii et patsient jääb lõpuks ellu. Kui ravi on kiire ja edukas, pole koronaarse mittevoolunähtuse tõttu täiendavaid erilisi kaebusi. Ka see haigus ei vähenda eeldatavat eluiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ägeda koronaarse mittevoolunähtuse esinemise korral on hädavajalik viivitamatult alustada erakorralisi meditsiinilisi abinõusid. Ainult nii saab haige patsiendi elu päästa. Enamikul juhtudel ravitavad arstid ägedat koronaarset mittevoolulist nähtust, süstides mõjutatud patsiendile toimeainet urapidiili.

Ravimit kasutatakse tavaliselt suurtes annustes ja süstitakse südame pärgarteritesse. Lisaks süstitakse patsiendi veenidesse ravim norepinefriini. Sel viisil kompenseeritakse vererõhu järsk langus. Mõlemad abinõud on erakorralise meditsiini meetodid, mida kasutatakse ainult kiireloomulistel juhtudel. Vastasel juhul ohustavad nad ise patsiendi elu.

Outlook ja prognoos

Vooluhulga nähtus on patsiendi jaoks väga ohtlik seisund ja seda tuleb igal juhul ravida. Ilma ravita viib vooluseta nähtus tavaliselt surma. Kaebuse tõttu ei voola veri enam südame pärgarteritesse. Kui kiiret ravi ei anta, võib see põhjustada patsiendile südame surma. Kuna see on vaid väga haruldane nähtus, mis toimub peamiselt pärast südameoperatsiooni, on vooludeta nähtuse tõenäosus suhteliselt väike.

Nähtuse ravi toimub tavaliselt ravimite abil. Uus kirurgiline protseduur pole vajalik. Ravim võib sümptomeid leevendada ja vere taas voolata. See stabiliseerib patsiendi seisundi kohe ja täiendavaid piiranguid ega kaebusi pole. Enamikul juhtudest ilmneb õhuvoolu puudumise nähtus kohe pärast operatsiooni, nii et ravi saab läbi viia ka vahetult pärast seda. Kiire ja eduka ravi korral pole täiendavaid tüsistusi.

ärahoidmine

Ägedat koronaarset mittevoolu nähtust ei saa alati ennetada. Põhimõtteliselt on ennetamine seni olnud keeruline, kuna nähtuse põhjused pole veel täielikult teada. Praegused tähelepanekud näitavad, et enne operatsiooni tuleks vältida patsiendi stressimist.

Saate seda ise teha

Eneseabivõimalused on ägedas koronaarses mittevoolu nähtuses väga piiratud. Tavaliselt ei ole asjaomane isik selles eluetapis tervisliku seisundi muutmiseks või optimeerimiseks vajalikes olukordades. Taastumine pole ka ilma ulatusliku arstiabita võimalik. Pigem võivad tüsistused või ebapiisav arstiabi põhjustada enneaegset surma.

Enda abistamiseks peaksite võimalusel valima raviarsti, kes naudib asjaomase inimese või tema lähedaste usaldust. Lahtiste küsimuste selgitamiseks on vaja tihedat kontakti ja vahetust vastutavate arstide või õdedega.

Haiguse põhjalik selgitus on oluline, et vältida üllatusi või üleastumisi. Järgida tuleks arsti või õenduspersonali juhiseid ja abi, et ei tekiks täiendavaid probleeme ega tervise halvenemist.

On kasulik, kui sugulasi teavitatakse ka olukorrast ja need mõjutavad patsienti rahustavalt. Võimalusel tuleks vältida stressi, konflikte, süüdistusi või iseseisvat tegutsemist. Arstide või õdede pakutavat abi tuleb aktsepteerida, et eluohtlikust seisundist saaks võimalikult kiiresti üle. Vältida tuleks agressiivset käitumist või viivitusi, kuna tervise kiire ja võimalikult hea stabiliseerimine on vajalik.