Pagari tsüst

Ühe all Pagari tsüst saab aru teatud tüüpi mõhkast, mis asub põlveõõnes ja on vedelikuga täidetud. Sageli on see põlveliigese krooniliste sisehaiguste tagajärg.

Mis on pagari tsüst?

Kui pagari tsüst on ennast põlveliiges kinnitanud, tuleb viivitamatult võtta meetmeid, kuna seisund võib järsult halveneda.
© joshya - stock.adobe.com

Bakeri tsüst võlgneb oma nime inglise kirurgile W. M. Bakerile, kes kirjeldas Bakeri tsüsti esmakordselt 19. sajandil.

Väljastpoolt näeb Bakeri tsüst välja nagu põlveõõnes kasvaja; see tuleb võimalikult kiiresti välistada. Bakeri tsüsti lähtepunktid asuvad kas otse põlve tagumises liigesekapslis, vasika lihase musculus gastrocnemiusel või fleksori lihasel musculus semimembranosus, mis kulgeb reie tagaküljel põlveni.

Kuid liigesekapsel on peamiselt koht, kus moodustub tsüst. Kui tsüst rebeneb, lekib vedelik ümbritsevasse koesse ja valu selles piirkonnas suureneb. Bakeri tsüst ilmneb tavaliselt keskeas ja vanemas eas.

põhjused

Põlveliigese nn sisehaigused on Bakeri tsüsti põhjustajaks, mille käigus organism toodab rohkem sünoviaalvedelikku. Selle tulemuseks on rõhu pidev tõus liigeses ja liigesekapslis võib tekkida mõhk, Bakeri tsüst.

Seda vedelikuga täidetud kapslit saab hästi tunda põlveõõnes ja see sarnaneb kerge vajutamise korral jalas oleva villiga. Kuid ka muud liigesehaigused võivad soodustada Bakeri tsüsti teket, näiteks krooniline polüartriit või pikaajalised meniski sümptomid.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid ödeemi ja veepeetuse vastu

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Bakeri tsüst on kõigepealt märgatav hellusena mõjutatud põlve tagaküljel. Valu, mis on esialgu endiselt hajus, ilmneb sageli suurema stressi korral, näiteks spordi ajal või pikkadel jalutuskäikudel. Tsüsti arenedes muutub valu märgatavamaks.

Varsti on tsüst ka eneseanalüüsi ajal palpeeritav. Ka ümbritsev kude on paistes ja võib punetada. Tsüst moodustub põlve sees põlvevedeliku kogunemise tagajärjel, mida keha ei saa iseseisvalt lagundada. Veebasseini ümber luuakse kapsel. See süsteem täidab aja jooksul ja põhjustab stressi all ebamugavat tugevat survevalu.

Haiguse progresseerumisel ja tsüsti kasvades muutub põlve liikuvus veelgi piiratuks. Tugev ebamugavus tekib kõndimisel. Mõlemas suunas treppidest ronimine võib olla eriti valus. Kui luu- ja lihasüsteem on liikumatu, ei põhjusta tsüst seevastu omaette valu.

Bakeri tsüsti probleemi süvendab sageli patsiendi halb rüht valu tõttu. Kuna luu- ja lihaskonna süsteem on sageli haigestumata küljest peamiselt ühel küljel, on teised liigesed ülekoormatud, mis võib põhjustada edasist põletikku või valulikku pinget.

Diagnoos ja kursus

Bakeri tsüsti diagnoosimine põhineb sümptomitel ja füüsilisel läbivaatusel. Kuna isegi põlve õõnes surumine põhjustab patsiendil tugevat valu.

Kui füüsilisest eksamist ei piisa, et Bakeri tsüst kindlalt kindlaks teha, tehakse ka röntgenograafia. Sest siis saab seda eristada: kas see on tõesti Bakeri tsüst või põlveliigese osteoartriit või isegi kasvaja, mis põhjustab sümptomeid.

Samuti võib ultraheliuuring näidata, kui suur on tsüst ja kui kaugele see on juba levinud. Kui tsüst on torukujuline või on juba pragunenud või veritsev, võib diagnoosimine olla keeruline. Sageli võivad sümptomid edaspidisel ajal iseenesest paraneda. Bakeri tsüst võib iseeneslikult kaduda, kuid stressiga kokkupuutel võib see uuesti ilmneda.

Tüsistused

Kui pagari tsüst on ennast põlveliiges kinnitanud, tuleb viivitamatult võtta meetmeid, kuna seisund võib järsult halveneda. Sünoviaalvedeliku suurenenud tootmine ja akumuleerumine põlveliigese kapslis võib põhjustada püsivaid kahjustusi. Järgneb mitmeid komplikatsioone, mis põhjustavad patsiendile ebamugavat valu.

Tsüst ei esine ainult vanematel inimestel, riskirühma kuuluvad ka sportlased ja töötajad, kes puutuvad kokku suure põlvekoormusega. Kohati võivad viskoosse sünovia muutust esile kutsuda bakterid, reumatoidsed haigused, õnnetusjuhtum või põlveoperatsioon. Niipea, kui veri on vedelikuga segatud, võib kõhre agressiivselt kahjustada.

Jala immobiliseerimine koos põletikuvastaste ravimite või kortisooniga aitab vältida tüsistusi. Kui tsüst ei saa konservatiivsete meetodite abil taanduda, on parim viis sellest probleemist pikas perspektiivis vabanemiseks operatsioon. Kui turset eiratakse, moodustub pagariku tsüst uuesti.

Kui sünoviaalvedelik koguneb üha enam, surutakse ümbritsev tervislik kude kokku. Tuimus ja halvatus ilmuvad ja ulatuvad kuni jalani. Valu intensiivistub, tsüst lõhkeb ja selle vedelik levib säärelihastesse. Tekivad sääreosa tromboosi sümptomid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Bakeri tsüst ei vaja viivitamatut arstiabi. Tõsiste sümptomite ilmnemisel on soovitatav külastada arsti. Kui tsüst surub näiteks närviteele, võib see põhjustada ebameeldivaid sensoorseid häireid.

Samuti võivad tekkida tugev põlvevalu, ebanormaalsed aistingud säärtel ja jalgadel ning püsiv hüppeliigesevalu. Kui üks neist sümptomitest püsib tavalisest kauem, peab arst haiguse välja selgitama ja vajadusel ravi viivitamatult alustama.

Üldiselt tuleb niipea, kui Bakeri tsüst elukvaliteeti oluliselt vähendab, ravida seda meditsiiniliselt. Tsüst libisedes või lõhkedes tuleb kutsuda erakorraline arst - näiteks ümbritseva koe rebenemise või põletiku tagajärjel. Ravimata jätmisel võib koguneda vedelikku ja selle tagajärjel võib sääreosa kaotada.

Sel põhjusel tuleb mõnikord kasutada ka esmaabimeetmeid. Kuni kiirabi saabumiseni peaks haigestunud inimene hoidma jalad üleval ja ettevaatlikult kinni panema Bakeri tsüsti. Isegi kahtlus, et tsüst võib avaneda, peaks viima arsti juurde.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Bakeri tsüsti saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Mõlema meetodi eesmärk on täielikult kõrvaldada põlveõõnes tekkinud turse ja sellega seotud valu. Lapseea Bakeri tsüsti korral piisab sümptomitest täieliku vabaduse saavutamiseks konservatiivsest ravist.

Kui paranemist ei toimu, on kirurgilisel teraapial mõtet, aga ka juhul, kui selle põhjuseks on näiteks meniski kahjustus ja neid sümptomeid tuleb leevendada. See hoiab ära ka uue Bakeri tsüsti moodustumise. Konservatiivses teraapias keskendutakse peamiselt ravile ravimitega, millel on põletikuvastane toime.

Kasutatakse ka kortisooni, isegi kui selle kasutamine on vaieldav (kõrvaltoimete tõttu). Siin süstitakse põlveliigesesse kortisooni preparaat, nii et põletik peatub lokaalselt. Kui tsüst pole poole aasta pärast taastunud, eemaldatakse Bakeri tsüst tavaliselt kirurgiliselt. Tuleb hoolitseda selle eest, et vars, mis ühendab liigest ja tsüsti, on seotud.

Outlook ja prognoos

Bakeri tsüsti prognoos on väga soodne. Tavaliselt saab tsüsti täielikult eemaldada mõne lihtsa sammu abil. Haavahooldus peaks olema steriilne, nii et jälgi ei teki. Patsiendi saab lühikese aja jooksul ravist vabastada ilma sümptomiteta.

Sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest võib mõnel juhul olla vajalik operatsioon. See on rutiinne protsess, mis võtab ka suhteliselt vähe aega. Patsient lastakse ravilt koju samal päeval pärast protseduuri. Patsient peaks andma endale paar päeva puhkust, kuni ta on ka sümptomitevaba.

Haav on väga harva saastunud. See viib paranemisprotsessi viivituseni. Kui täiendavat ravi ei otsita, võivad mikroobe või patogeene sattuda organismi ja kutsuda esile edasised haigused.

Rasketel juhtudel ähvardab patsienti veremürgitus, mis võib lõppeda surmaga. Bakeri tsüsti asukoht võis põlve liikumist piirata. Paranemisprotsessi mitte ohustamiseks ei tohiks patsient end üle pingutada ja hoida põlve piisavalt paigal. Põlve liikuvus algab kohe taastumise ajal ja on siis tavapäraselt saadaval.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid ödeemi ja veepeetuse vastu

ärahoidmine

Ainult Bakeri tsüsti teatud põhjuseid saab ära hoida. Näiteks kui teil on juba meniski sümptomid, saate vältida pingelist sportimist või mitte teha teatud liigutusi, nagu tennise või jalgpalli puhul. Seejärel peaksite tegema sporti, mis on põlvel kerge, näiteks jalgrattasõit või ujumine. Kui teile meeldib värskes õhus sörkimine, võite proovida alternatiivina kõndimist. Kontoris töötavad peaksid istumisasendeid sageli vahetama, et põlveliiges ei oleks alati samas asendis.

Saate seda ise teha

Tuleb jälgida turset põlveõõnes. Põhjus võib olla ravitava põlveliigese kahjustus. Kerge või mõõduka valu korral aitavad käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen või diklofenak. Põhimõtteliselt tuleks põlve paigal hoida. Lisaks saab põlveõõnde asetada jahutuspadja.

Lisaks valuvaigistitele võib seleeni võtta ka kapslite kujul. See mikrotoitaine vähendab kehas esinevat põletikku. Homöopaatiline ravim arnica omab ka põletikuvastast toimet. Seda võib võtta ägeda ravi korral või pärast operatsiooni.

Kui päeva jooksul paranemist ei toimu, tuleb konsulteerida perearsti, ortopeedilise kirurgi või kirurgiga. Kui tsüst taandub, kuid naaseb regulaarselt, peaksid haiged põlvede kaitsmise eest hoolitsema. Sport, mis tekitab liigestele stressi, näiteks tennis või jalgpall, tuleks asendada ujumise, võimlemise või jalgrattasõiduga.

Sihtotstarbeliste harjutuste kaudu - mida saab õpetada ka füsioteraapias (taastusravi sport) - ehitatakse üles lihased, mis kaitsevad põlveliiget ja tugevdavad lihasluukonna. Lisaks soodustab õrn liikumine sünoviaalvedeliku moodustumist. See vähendab põlveliigese põletiku riski.

Ülekaalulised peaksid proovima oma kehakaalu vähendada, et vähendada põlvekoormust. Kui igapäevaelu on valdavalt istuvas asendis, on soovitatav tööasendit sageli vahetada. Aitaks püsiva laua soetamine.