Alendroonhape

Alendroonhape kasutatakse osteoporoosi raviks. Retseptiravim on kaubanduslikult saadaval tableti või suukaudse lahusena. Nime all on ka alendroonhape Alendronaat teatud.

Mis on alendroonhape?

Alendroonhape on bisfosfonaatide rühma kuuluv raviaine. Aine on tavaliselt soolana naatriumalendronaadi kujul. Ravimit müüakse peamiselt Alendronic Acid AL 10 mg ja 70 mg tablettidena. Samuti on olemas suukaudne lahus, milles on 70 ml alendroonhapet 100 ml-s. Ravimi tugevuse ja ravimvormi määrab raviarst.

Arst ravib menopausijärgset naiste osteoporoosi ja meeste osteoporoosi toimeainena alendroonhappega. Preparaat suurendab luutihedust. Sellega ravi vähendab puusa- ja selgroolüli murdude riski.

Farmakoloogiline toime

Alendroonhappe toime põhineb selle struktuurilisel sarnasusel pürofosfaadiga. Nii integreerub ka alendroonhape kiiresti luu ainega. Seal akumuleerub see eelistatavalt osteoklastidesse, mille peamine ülesanne on luu aine resorbeerimine.

See protsess, tuntud ka kui osteolüüs, lahustab luukoe järk-järgult. Põhimõtteliselt täidab see protsess olulist ülesannet luude pidevas ümberehitamises. Liigselt viib osteolüüs luude lagunemiseni. Alendroonhape pärsib sellist sündmust. Toimeaine smugeldab osteoklastidesse toksilisi ATP analooge. ATP on adenosiintrifosforhape. ATP analoogid inhibeerivad osteoklastides toimuvat farnesüülpürofosfaadi süntaasi.

See tähendab, et osteoklastid kaotavad oma bioloogilise funktsiooni. Alendroonhape ei pärssi mitte ainult osteoklastide funktsiooni, vaid avaldab positiivset mõju ka osteoblastidele. See rakutüüp omakorda vastutab uue luu moodustumise eest. Osteoklastid ja osteoblastid on looduslikud vastased luude moodustamisel ja säilitamisel. Alendroonhape tasakaalustab mõlemad.

Keha suudab imada umbes 50% alendroonhapet ja ehitada seda luudesse. Teine pool jätab organismi neerude kaudu peaaegu 6 tunni pärast organismist muutumatuks.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Algselt ei põhjusta osteoporoos sageli mingeid sümptomeid. Järk-järgult õhendab ja nõrgestab luustruktuuri. Ravimata jätmise korral kujutab osteoporoos suurt luumurdude riski isegi tavalistest igapäevastest toimingutest, nagu majapidamistööd või raskete esemete tõstmine. Tüüpilised osteoporoosist nõrgenenud luude purunemispunktid on puusa-, lülisamba- ja randmeosa. Piiratud liikuvus ja niinimetatud lese küür on ravimata osteoporoosi edasised tagajärjed.

Ravi alendroonhappega väldib ja parandab tõhusalt juba tekkinud kahjustusi. Abiks on isikliku eluviisi toetavad kohandused. Arstid soovitavad treenida, korrigeerida toitumist või suitsetamisest loobuda.

Patsiendid peavad rangelt kinni pidama arsti poolt määratud alendroonhappe annusest ja manustamisviisist, kuna see on spetsiaalselt nende jaoks loodud. Ravimi kõrge happesisalduse tõttu tuleb järgida õigeaegset tarbimist ja käitumisreegleid. Näiteks võib juhuslik kahekordne allaneelamine või tagasijooks maost söögitorusse tagasi panna sellele suurenenud stressi. Pärast alendroonhappe võtmist tuleks istuvat, seisvat või kõndimisasendit säilitada vähemalt 30 minutit. Vigade võtmisel või sagedaste sümptomite (nt kõrvetised vms) korral tuleb pöörduda raviarsti poole.

Lapsed ja noorukid, samuti rasedad ja imetavad naised ei tohi alendroonhapet võtta. Preparaat sisaldab laktoosi. Laktoositalumatusega inimesed peavad arstliku konsultatsiooni käigus selgitama, kas ravim on nende raskusastmest isegi sobiv.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kuna pool alendroonhappest eritub neerude kaudu, on see vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse ja seedetrakti ägedate infektsioonide korral. Ravim on tabu ka seedetrakti ülaosa haiguste korral. Lapsed, noorukid, rasedad ja rinnaga toitvad naised on samuti vabastatud ravist alendroonhappega.

Nagu teisedki bisfosfonaadid, võib ka alendroonhape ärritada seedetrakti ülaosa limaskesti. Eriti söögitorus võivad tekkida sellised probleemid nagu põletik, haavandid, erosioonid ja harva isegi striktsioonid või perforatsioonid. Kõrvetised on veel üks nähtus. Seedetraktis võib areneda mao limaskesta põletik või duodeniit. Pöörake tähelepanelikult mitmesuguseid sümptomeid, mis sellega seoses ilmnevad.