Kloorheksidiin

Kloorheksidiin on antiseptik. Sellel on kaugeleulatuv antibakteriaalne toime ja seda kasutatakse peamiselt hambaravis.

Mis on kloorheksidiin?

Kloorheksidiin kuulub polüguaniidide rühma. See on antibakteriaalne aine. Kuna see ei lahustu vees hästi, ei sobi see loputuslahusena.

Kaubanduses pakutakse seda enamasti kloriidi või atsetaadina. See on meditsiiniliseks kasutuseks peamiselt glükonaadi kujul. Selles olekus saavutab see sama efekti kui kloorheksidiin. Neutraalses vesilahuses on molekulil kaks positiivset laengu. See on sümmeetriline mängugeel ja sellel on kaks benseenitsüklit.

Ravim on kergesti lahustuv orgaanilistes lahustites nagu diklorometaan. Ravim on saadaval kreemide, geelide, salvide või lahuste kujul üksikute meditsiiniliste rakenduste jaoks. Kloorheksidiini sisaldavad ravimid on apteekides saadaval käsimüügis.

Farmakoloogiline toime

Kloorheksidiin on ulatuslike antibakteriaalsete omadustega. Positiivse laengu tõttu meelitab see baktereid oma negatiivse laenguga.

Samuti kleepub see pikka aega töödeldud kehapiirkonda, nii et see näitab pikaajalist ja jätkusuutlikku depooefekti. Antiseptiline efektiivsus ilmneb seetõttu, et toimeaine sisestab end bakterite rakumembraanidesse ja hävitab neid. Toimemehhanismi üksikasju alles uuritakse. Mis tahes patogeeni tüübi suhtes ei ole veel resistentsust aine suhtes kindlaks tehtud.

Ümbrisega viiruste korral on ravimil kerge toime, ümbriseta viirustel puudub. Keha ei imendu limaskestade kaudu. Peaaegu sada protsenti kloorheksidiini eritub ja metabolismi ei toimu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Kloorheksidiin kasutati algselt peamiselt nahainfektsioonide korral. Tänapäeval kasutatakse seda peamiselt hambaravis, u. a. desinfitseerimiseks enne ja pärast operatsioone.

Näiteks vähendab pärast hambaimplantaadi sisestamist toimeainega järelhooldus perimplantandi põletiku riski. Ravimit kasutatakse ka bakteriaalse gingiviidi, periodontiidi ja halva hingeõhu ravis. Hambaravis kasutatavate lahuste kontsentratsioon on vahemikus 0,03–2 protsenti. Hammaste lagunemise ärahoidmiseks on soovitatav hambaid määrida vastava geeliga või kanda seda laastu abil. Ravim on saadaval ka lakkina, mis kantakse hammastele.

Pika adhesiooni tõttu vabaneb toimeaine pidevalt kolm kuni neli kuud. Saadaval on ka pihustid, geelid ja laastud. Toimeainet kasutatakse suuhügieeni kontekstis ka suuvee lahuste koostisainena. Võrdlusuuringud antibakteriaalsete lahuste toime kohta näitavad, et need lahused on teistest toodetest paremad.

Ka hambaproteeside puhastamisel on osutunud kasulikuks hoida hambaproteese regulaarselt kloorheksidiini diglükonaadi lahuses teatud intervalliga öösel. Sel viisil vähenevad mikroobe, mis põhjustavad proteesidega seotud limaskestade põletikku. Toimeainel on haavahoolduse valdkonnas ka muid kasutusviise. Desinfitseerimiseks pakutakse toimeainet krohvide, salvide ja ravipulbriga. Kloorheksidiini kasutatakse ka bakteriaalsete kurguinfektsioonide korral.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Pikaajaline kasutamine Kloorheksidiin võib põhjustada vähe kõrvaltoimeid. Enamasti osutuvad need nähtused siiski täielikult pöörduvateks. Kõrvaltoimetena võivad esineda järgmised: maitsetundlikkuse häired, pruunikad ladestused hammastel ja suuõõnes.

Harvadel juhtudel on haavade paranemine viivitatud või epiteeli kiht helvestub. Kui kloorheksidiini sisaldavat suuvee lahust kasutatakse pikema aja jooksul, võib olla soovitatav vahetada seda iga nädal mõne teise preparaadiga, et vältida hammaste ja keele pruunikat ladestumist.

Antiseptik inaktiveeritakse, kui seda kasutatakse koos teatud ainetega. Näiteks naatriumlaurüülsulfaadi kasutamine põhjustab funktsiooni kaotuse. Sel põhjusel tuleb toimeainet võtta kaua pärast naatriumlaurüülsulfaati sisaldava hambapasta või suu loputamise lahuse kasutamist. Jood ja triklosaan on samuti aktiivsed koostisosad, mis inaktiveerivad kloorheksidiini.