Vasaku südamepuudulikkus

Vasaku südamepuudulikkus on tuntud ka kui südamepuudulikkus. Vasaku vatsakest mõjutab südamehaigus ja vereringe vajadusi pole võimalik täita.

Mis on vasakpoolne südamepuudulikkus?

Halvimal juhul võib vasakpoolne südamepuudulikkus põhjustada surma. Sel põhjusel peab seda haigust kiiresti ravima ja arst läbi vaatama, et ei tekiks sellest tulenevaid kahjustusi ega muid komplikatsioone.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Vasaku südame võimetus pumbata vereringesüsteemi piisavalt verd põhjustab vere tagasivoolu kopsudesse. Vasaku südamepuudulikkuse sümptomid tulenevad sellest patofüsioloogilisest protsessist.

Südamepuudulikkus algab tavaliselt vasaku südamega. Haiguse progresseerumisel mõjutab lõpuks ka paremat südant. Seejärel räägib arst parempoolsest südamepuudulikkusest. Kui halb jõudlus mõjutab kogu südamelihast, nimetatakse seda globaalseks puudulikkuseks.

Mõiste vasaku südamepuudulikkus tähendab vasaku südame ebapiisavat jõudlust või töövõimet kogu vereringe vajaduste suhtes. Sõltuvalt vasaku puudulikkuse astmest eristatakse puhke- ja liikumispuudulikkust. Puhkepuudulikkuse korral ilmnevad sümptomid puhkeolekus, nii et sel juhul oleks vasakpoolne südamepuudulikkus märkimisväärselt edenenud.

põhjused

Vasaku südamepuudulikkus võib ilmneda ägeda sündmusena või areneda aeglaselt ja krooniliselt. Vasaku südamepuudulikkuse põhjuseid on mitmeid. Vaskulaarse puudulikkuse peamisteks põhjustajateks on koronaararterite haigus, CHD ja müokardiinfarkt.

Mõlemad kliinilised pildid põhinevad pärgarterite progresseeruval skleroteraapial. Südame lihasepõletik, müokardiit või südame patoloogiline vasodilatatsioon, laienenud kardiomüopaatia võivad põhjustada ka vasaku südamepuudulikkuse. Muud põhjused on näiteks südameklappide haigused, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud.

Lisaks võib enamik südame rütmihäireid põhjustada vasaku südamepuudulikkuse. Südame rütmihäiretega võib, kuid ei pea, kaasnema vasaku südame ebapiisav väljutusvõime. Ravimite, keemiaravi või sepsise toksiliste toimete kõrvaltoimed võivad põhjustada vasaku südame ägeda stressi koos pideva puudulikkusega.

Isegi muidu normaalselt töötaval südamel võib ülemäärase töökoormuse tõttu tekkida ajutine vasakpoolne südamepuudulikkus, näiteks hüpertoonilise kriisi tingimustes.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kui süda ei suuda enam organitele verd varustada, ilmnevad mitmesugused sümptomid. Vasaku südamepuudulikkuse võimalikuks tunnuseks on hingamisraskused ja suurenenud pulss koos vähenenud treenimisvõimega. Uurimise ajal saab arst sageli määrata kolmanda südameheli, nn galoppirütmi. Rasketel juhtudel märkavad seda märgatavat rütmi mõjutatud isikud.

Sellega kaasnevad vedeliku patoloogilised kogunemised kopsudes, südame perikardis või jäsemetes. Nende sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Alguses võib vasaku vatsakese puudulikkust märgata eriti kergete hingamisraskuste, köhahoogude ja ebatavalise närvilisusega.

Sellele järgnevad sellised sümptomid nagu külm higi ja kohisev müra. Hingamine kiireneb, mille tagajärjeks on sageli öine õhupuudus. Kaugelearenenud vasakpoolne südamepuudulikkus võib põhjustada kopsukinnisust ja lõpuks kopsuturse väljakujunemist.

Lihaste ja aju ebapiisava varustuse tõttu väheneb järk-järgult füüsiline ja vaimne jõudlus, millega kaasnevad sageli sellised sümptomid nagu segasus, pearinglus ja muud teadvushäired. Väliselt saab vasakpoolset südamepuudulikkust ära tunda naha ja limaskestade sinise värvuse ning otsmikul ja kätel oleva higikihi järgi.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosi eesmärk on välja selgitada vasaku puudulikkuse põhjused ja sellest tulenevad tagajärjed, mis võivad olla pöörduvad, kuid ka püsivalt rasked. Esiteks saab perearst algatada põhidiagnoosi elektrokardiogrammi, EKG või stress EKG abil.

Laiendatud diagnostikat peab läbi viima kardioloog või polikliiniku ambulatoorsetes tingimustes.Südamelihase ultraheli pilt võib juba anda teavet vasaku südamepuudulikkuse tõsiduse kohta. Südame kateteriseerimine, koronaarangiograafia, viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Juba läbivaatuse ajal saab pärgarterite äratuntavaid ahenemisi laiendada ja verevarustust taas parandada.

Enne iga kliinilist läbivaatust on anamnees väga oluline, patsient kirjeldab oma sümptomeid, mis viitavad vasaku südamepuudulikkuse olemasolule. Vasaku südamepuudulikkuse varajased nähud on piiratud vastupidavus ja õhupuudus. Kui adekvaatset ravi ei alustata, ilmneb haiguse progresseerumisel õhupuudus ja kopsuturse, mis on äratuntav auskultatsiooni ajal tekkivate korisevate häälte järgi.

Tüsistused

Halvimal juhul võib vasakpoolne südamepuudulikkus põhjustada surma. Sel põhjusel peab seda haigust kiiresti ravima ja arst läbi vaatama, et ei tekiks sellest tulenevaid kahjustusi ega muid komplikatsioone. Patsientidel on peamiselt õhupuudus. Väiksem hapnikuvarustus põhjustab ka püsivat väsimust ja väsimust.

Need kannatanud kannatavad hirmutunde all ja sageli ka rindkere vasakpoolses küljes oleva pingutuse all. Lisaks on ka sisemine rahutus ja isutus. Samuti mõjutavad mõjutatud isikud sageli veepeetust, millel võib olla igapäevaelule väga negatiivne mõju. Sagedast urineerimist võib põhjustada ka vasak südamepuudulikkus. Halvimal juhul põhjustab see haigus patsiendi surma.

Vasaku südamepuudulikkuse ravi saab läbi viia ainult ravimite abil. Kirurgilist sekkumist sel juhul ei kavandata. Ravi võib piirata paljusid vaevusi. Komplikatsioone pole. Rasketel juhtudel on patsiendi surma vältimiseks siiski vajalik südamesiirdamine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldate õhupuudust, kiiret kurnatust ja muid vasaku südamepuudulikkuse tüüpilisi tunnuseid, pöörduge arsti poole. Muud hoiatusnähud on köha, korisev hingetõmbe ja aeg-ajalt südame pekslemine. Kõik, kes neid sümptomeid märkab, peaksid konsulteerima oma perearsti või kardioloogiga. Hiljemalt tõsiste hingamisraskuste või kardiovaskulaarsete probleemide ilmnemisel tuleb see meditsiiniliselt selgitada. Vasaku südamepuudulikkus progresseerub järk-järgult, mistõttu on igal juhul vajalik arstlik järelevalve. Ebaharilike sümptomite ilmnemisel peaksid inimesed, kes kannatavad südame- või kõhuõõne südame- või muude elundite haiguste käes, rääkima vastutavast spetsialistist.

Kui kaebused püsivad, tuleks ideaaljuhul viivitamatult konsulteerida kardioloogiga. Süvenevad sümptomid on selge hoiatav märk, mis nõuab viivitamatut selgitamist. Kui seda tehakse varakult, saab vasakpoolset südamepuudulikkust paljudel juhtudel leevendada. Seetõttu tuleb südame-veresoonkonna piirkonnas ebaharilike kaebuste ilmnemisel igal juhul konsulteerida perearstiga. Lisaks sellele võib sisse kutsuda nefroloogi, gastroenteroloogi või neuroloogi, sõltuvalt vasaku südamepuudulikkuse algpõhjustest.

Ravi ja teraapia

Vasaku südamepuudulikkuse ravi peab põhinema selle peamisel põhjusel. Kõigi südamepuudulikkuse vormide puhul tuleb järgida Saksamaa Meditsiiniühingu juhistele vastavaid ravi põhimõtteid.

Südamepuudulikkusega patsiendid peavad piirama igapäevase joodava vee koguse 1,5 liitrini, et hoida südamestress võimalikult madalal. Kui on hüpertensioon, on vaja ravimeid. Selleks on saadaval erinevad ravimirühmad. Mõnikord võib võtta aega, et teada saada, milline ravimikombinatsioon on efektiivne vererõhu alandamiseks.

Kopsuödeemiga südameinfarkti põhjustatud ägeda vasaku südamepuudulikkuse korral kasutatakse terapeutilise abinõuna nn veretilkamist. Südame koormuse leevendamiseks aeglaselt venitatakse jalgade venoosset tagasivoolu. Kui pärgarteri verevool on kriitiline, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Koronaararterites luuakse kollateraaladena nn ümbersõite. Selleks vajalik vaskulaarne materjal võetakse tavaliselt jalgade veenidest. See protseduur toimub üldnarkoosis; kui see õnnestub, võib vasakpoolne südamepuudulikkus täielikult paraneda.

Suurim riskitegur pärast šunteerimisoperatsiooni on veresoonte rekleroos. Vasaku südamepuudulikkusega patsientidel soovitatakse pidada vähese naatriumisisaldusega dieeti ja nad peaksid püüdma normaalse kehakaalu saavutamiseks. Liigne narkootikumide kuritarvitamine kahjustab südamelihast, mistõttu vasaku puudulikkusega patsiendid peaksid hoiduma nikotiinist ja alkoholist.

Outlook ja prognoos

Ilma piisava arstiabita on vasaku südamepuudulikkuse prognoos halb. Kaebuste intensiivsus ja ulatus suurenevad pidevalt kuni südamepuudulikkuse ja seega enneaegse kannatanud inimese surmani. Kui haiguse hoolimata ravist hoolimata ilmnevad komplikatsioonid, on ka prognoos kehv. Ka siin võib haigus halvimal juhul põhjustada patsiendi surma.

Võimaliku kiire diagnoosimise ja viivitamatu ravi korral paraneb väljavaade olemasolevaid sümptomeid leevendada. Südame stress tuleb pikas perspektiivis hoida võimalikult madal. Vältida tuleks nii emotsionaalset kui ka füüsilist stressi ning igasugust pingutust tuleks viia miinimumini. Vastasel juhul suurenevad sekundaarsete häirete puhkemise ja sümptomite levimise riskid. Seetõttu saavad eneseabimeetmed taastamisprotsessi positiivselt toetada ja neid tuleks viivitamatult rakendada.

Tänapäevaste meditsiiniliste võimaluste korral on olemas head terapeutilised lähenemisviisid, mis võimaldavad inimestel hoolimata nõrgast südamest jätkata haigusega elamist. Pikaajaline ravi, ravimite manustamine, kontrollid ja ennetavad meetmed on hädavajalikud. Vastasel juhul halvenevad võimalused elu säilitada. Igapäevaelu tuleb ümber korraldada ja suunata organismi vastupidavusse.

ärahoidmine

Südamepuudulikkust saab ära hoida südamelihaseid kahjustavate haiguste tõhusa ravi abil. See mõjutab peamiselt koronaararterite haigust, hüpertensiooni ja lipiidide ainevahetuse häireid kõrge kolesteroolitaseme tõttu.

Samuti tuleks vältida riskitegureid. Rasvumist tuleb vähendada või siis ei tohiks üldse rasvumisel lasta. Nikotiini ja liigse alkoholitarbimise vältimisega väheneb südamepuudulikkuse oht märkimisväärselt. Sel viisil saab tõsiseid haigusi ära hoida.

Järelhooldus

Regulaarsed kontrollid väldivad võimalike komplikatsioonide või ägenemiste tekkimist, kuna neid saab õigeaegselt tuvastada. Südamehaigustega mõjutatud inimesed võivad siiski ise võtta mõned järelhooldusmeetmed, näiteks tervisliku eluviisi, piisava une ja värskes õhus treenimise. Kui järelhoolduse käigus tekivad südame piirkonnas ebaharilikud tunded, on soovitatav sellest viivitamatult raviarsti teavitada. Dieet mängib suurt rolli ka mõne südamehaiguse korral, seega tuleks selles kontekstis olla ettevaatlik, et ta ei sööks liiga rasvasisaldust.

Saate seda ise teha

Vasaku südamepuudulikkusega patsiendid põevad seisundit, mis enamikul juhtudel on ravimatu. Sellegipoolest võivad nad oma eluviisi muutes, tervislikumalt toitudes ja regulaarselt treenides oma haiguse kulgu otsustavalt mõjutada.

Kui vanasti ei pidanud südamepuudulikkusega patsiendid ennast pingutama, on täna soovitatav regulaarne ja kohandatud treening. Sel eesmärgil on arvukalt kardispordi rühmi, kus sporditakse vastavalt jõudlustasemele kvalifitseeritud juhendamisel ja meditsiinilise abiga. Veel üks südamepuudulikkuse oluline aspekt on tervisliku toitumise söömine. Sageli on eesmärk kaalu alandamine. Soovitatav on Vahemere dieet, milles on palju puu-, köögivilju, kala ja oliiviõli. Dieedi palju lauasoola võib kahjustada veresooni ja vasakpoolset südamepuudulikkust. Mõjutatud peaksid vältima alkoholi ja nikotiini kui võimalik. Pärast arstiga konsulteerimist ei tohiks südamepuudulikkusega patsiendid sageli juua rohkem kui teatud koguses, kuna täiendav vedelik on nõrgestatud südame koormaks.

Igapäevaelus või tööl esinev stress on nõrgestatud südamele lisakoormus, mida tuleks võimalusel vältida. Siin on saadaval ka lõõgastusharjutused nagu progresseeruv lihaste lõdvestamine või autogeenne treenimine. Samuti on hädavajalik välja kirjutatud ravimite regulaarne kasutamine.