Alkoholisõltuvus, tuntud ka kui alkoholism, Alkoholi kuritarvitamine või Alkoholisõltuvus, on haigus, mis näib pidevalt levivat. Arutletakse mitmesuguste alkoholisõltuvuse tekke ja ravi tegurite üle.
Mis on alkoholisõltuvus?
Alkoholisõltuvuse või alkoholisõltuvuse all mõeldakse kroonilist haigust, mille põhjustab regulaarne ja liigne alkoholitarbimine ning mis põhjustab tõsiseid sotsiaalseid, vaimseid ja füüsilisi kahjustusi.
Alkoholismi ja normaalse alkoholitarbimise erinevus seisneb vaba tahte järkjärgulises kadumises. Selle tagajärjel libiseb alkoholitarbija tarbimisest eemale ega saa enam ilma uimastita hakkama. Alkohoolseid joob rohkem, kui ta tegelikult oma alkoholisõltuvuse tõttu soovib.
Miks paljud inimesed isegi alkoholi tarbivad?
Alkoholil on Euroopa ajaloos eriline koht. Isegi iidsed teutoonid tegid mehest joovastavat jooki “mõdu”. Kuid teraviljast valmistatud õlu ja viinamarjadest valmistatud vein on Euroopas teada juba iidsetest aegadest. Joovastav mõju, sensuaalne maitse, aga ka alkoholi pikk säilivusaeg on vaid mõned põhjused, miks seda Euroopas laialdaselt aktsepteeritakse.
Täna saate alkoholi osta peaaegu igas kaupluses. Kättesaadavuslävi on seetõttu väga väike. Alkoholil on ka lääne ühiskonnas tugev sotsiaalne komponent. Alkohol hõlbustab inimeste omavahelist kontakti ja kontakti otsimisel takistused vähenevad. Samuti muudab see paljudele inimestele flirtimise lihtsamaks.
Kahjuks näevad paljud inimesed probleemide ja stressi lahendusena ka alkoholi. Joovastava mõju tõttu surutakse maha või mängitakse negatiivsed mõtted maha. Näib, et mõjutatud inimesed pääsevad mõne tunni jooksul armastamata reaalsusest. Enamik inimesi ei märka, et probleeme ei lahendata ega stress leevendata järgmisel päeval.
Millal muutub alkohol sõltuvuseks?
Inimesed, kes tunnevad vajadust regulaarselt alkoholi tarbida, võib liigitada sõltuvust tekitavaks. Hiljemalt alkoholi igapäevase tarbimise osas räägivad arstid alkoholisõltuvusest või alkoholismist. Summad võivad varieeruda. Piisab väikesest šnitslist päevas. Pidev alkoholisoov lühikeste intervallide järel on ülioluline.
Kas alkohol tapab tõesti ajurakke? Kui palju alkoholi ajurakud surevad?
Iga joobeseisundi või joobumisega surevad närvirakud. Inimestel on aga umbes 100 miljardit närvirakku, nii et mõõdukal alkoholitarbimisel pole siin mingit tähtsust. Ka puutumatu hematoentsefaalbarjäär kaitseb alkoholi suuresti negatiivsete mõjude eest.
Millal on vere-aju barjäär puudulik ja ei kaitse enam alkoholi negatiivsete mõjude eest?
Alkoholitarbimise kestus ja kogus muudavad paratamatult hematoentsefaalbarjääri. Alguses muutub see tihedamaks ja ajju jõuab väiksem kogus etanooli. Tavaliselt märkavad mõjutatud isikud seda ainult juhuslikult, kuna nad võivad lihtsalt rohkem alkoholi tarbida, ilma et peaksid end tõeliselt purjus olema. Pikas perspektiivis on mälukaotus selgelt märgatav.
See on ohtlik ka maksale, kuna selle ülesanne on kehas mürk lagundada. Teatud koguse alkoholi ületamise korral ei saa ta aga selle tegevusega enam hakkama. Keskpikas perspektiivis kannatavad nii aju kui ka maks pöördumatult orgaaniliselt. Aju ja maksa kahjustuse raskusaste on iga inimese puhul erinev ning seda ei saa alkoholitarbimise hulga ja kestuse järgi ennustada.
Millal on maks püsivalt kahjustatud?
Naistel on maksakahjustus väiksem kui meestel. Siin kehtib järgmine rusikareegel: kaks sentiitrit šnitti, ¼ liitrit veini või 0,5 liitrit õlut vähemalt neljal päeval nädalas ründavad maksa. Tavaliselt on tulemuseks maksa tsirroos.
Mehed taluvad etanooli kogust kaks kuni kolm korda. Kuid sama kehtib ka siin: mitte kõik pole ühesugused! Maksa tsirroos ise on kroonilise maksahaiguse lõppstaadium, mis on siiani vaid osaliselt ravitav. Maksarakud surevad ja asendatakse armekoega. Kui protsess jätkub, sureb maks ja võõrutusprotsess pole enam võimalik. Seejärel sureb inimene sisemisest mürgistusest.
põhjused
Alkoholisõltuvuse põhjustajateks võib pidada mitmesuguseid tegureid. Üks neist teguritest on alkoholitarbimise üldine sotsiaalne omaksvõtt ja alkohoolsete jookide väga lihtne kättesaadavus. Lapsed kogevad seda juba siis, kui näevad supermarketites, kioskites ja joogiturgudel tohutut pudelite arsenali, mida sageli pakutakse väga mõistlike hindadega.
Teine soodustav tegur on geneetiline defekt, mis põhjustab alkoholi dehüdrogenaasi - ensüümi, mis lõhustab alkoholi - puudumist. Samuti väidetakse, et leidub isiksuse tüüpe, kes on alkoholi suhtes kalduvamad kui teised.
Muud sotsiaalsed tegurid hõlmavad tänapäeva stressirohket eluviisi tööstusriikides ja sellest sageli tulenevat sotsiaalset isolatsiooni. Eriti kriisiolukordades kasutavad paljud inimesed alkoholi rahustina või süngetest argipäevast pääsemise viisina. Kunstlikku joobeseisundit kasutatakse sageli siis, kui elu selle sõna kõige otsesemas tähenduses pole joovastav.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Alkoholisõltuvusega on seotud arvukalt füüsilisi ja psühholoogilisi sümptomeid. Alkoholismi selgeim märk on tugev ja ainult aeg-ajalt katkenud soov alkoholi järele, mis domineerib kogu haiguse mõtlemise ja toimimise üle haiguse edasijõudnute staadiumis. Kained faasid põhjustavad värinaid, liikumishäireid, liigset higistamist, pearinglust, närvilisust ja keskendumisvõime puudumist.
Selle tulemusel tarbitakse alkoholi päeva alguses. Alkohoolikute jaoks on igapäevaelus järjest keerulisem hakkama saada. Nad peidavad oma sõltuvust ja kui temalt selle kohta küsitakse, eitavad nad oma sõltuvust või vähendavad seda.
Neil on tavaliselt tursed ja punetavad näod, nad on kergesti ärritatavad kuni tugevalt agressiivseteni ja nende tuju muutub kiiresti. Nendega pole kerge läbi saada ning nad tunnevad end mõistlikult mugavalt ja lõõgastununa alles siis, kui on jõudnud alkoholismi tasemele, mis neile sobib.
Peale selle kannatavad alkoholisõltlased unetuse ja vähenenud söögiisu all, nad kaotavad järk-järgult kaalu. Suurenenud vererõhk ja südame rütmihäired seatakse sageli sisse ja varem või hiljem on peaaegu kõigi alkoholihaigete maks pöördumatult kahjustatud. Maohaavandeid ja pankreatiiti esineb vähem kui maksahaigusi. Alkohoolikutel on madalam viljakus ning suurem suitsidaalsuse, vähi ja dementsuse oht kui tervetel inimestel. Massiivne alkoholitarvitamine viib aeg-ajalt Korsakoffi sündroomini.
Diagnoos ja kursus
Alkoholisõltuvuse füüsilist kahju põhjustab peamiselt väga mürgine ainevahetussaadus, mida nimetatakse atseetaldehüüdiks ja mis moodustub maksas alkoholi lagunemisel. See võib põhjustada raskeid maksakahjustusi, näiteks rasvhapete maks, alkohoolne hepatiit (maksapõletik) või maksatsirroos.
Lisaks võivad pankreas ja mao limaskest mõjutada põletikku. Võib esineda ka mao- ja soolte kasvajaid ning südamelihase haigusi. Rasedatel võib alkoholism põhjustada lapses deformatsioone, nn alkoholembrüopaatiat, samuti võib see põhjustada raseduse katkemise.
Alkoholism võib põhjustada ka mitmeid neuroloogilisi häireid. Nende hulka kuuluvad polüneuropaatiad (närvipõletik), epilepsiahoogud ja aju kokkutõmbumine. Sagedasteks sümptomiteks on alkoholi hallutsinatsioonid koos raskete hallutsinatsioonidega, deliirium tremens, ärevus, meelepetted, reaalsuse kaotus ja nn Korsakoffi sündroom, mis on seotud keha kontrolli, mälu ja orientatsiooni kaotamisega. Ravimata jätmise korral põhjustab alkoholisõltuvus lõpuks surma.
Tüsistused
Alkoholisõltuvust põhjustab regulaarne, suur alkoholitarbimine. Äge alkoholitarbimine põhjustab koordinatsiooni ja liigendamise halvenemist. Lisaks on muutunud isiksus ja teadvushäired. Alkohol põhjustab suurenenud uriinivoolu ja suhkru suuremat lagunemist, nii et võib tekkida dehüdratsioon või hüpoglükeemia.
Alkoholi liigtarbimine põhjustab mäluhäireid ja teadvusekaotust. Halvimal juhul tekivad kooma ja hingamispuudulikkus. Krooniline alkoholitarbimine alkoholisõltuvuse ajal kahjustab maksa. See põhjustab rasvumist, mille tulemuseks on rasvane maks. Edasine alkoholitarbimine viib maksa sidekoe ümberkujunemiseni, mis viib maksatsirroosini.
See põhjustab maksafunktsiooni häireid. See ei suuda enam piisavalt valke sünteesida, mis põhjustab turset ja hüübimishäireid. Lisaks kogunevad vedelikud sageli kõhtu, mis viib astsiidini. Maksakoe tahkestamine juhib verevoolu, veri voolab maksa asemel hoopis kollageersetes ringlustes.
Selle tagajärjed on söögitoru ja mao veenilaiendid, samuti hemorroidid. Samuti mõjutab põrn ja selle tagajärjel laieneb. Samuti on maksatsirroosil suurenenud risk maksavähiks degenereerumiseks.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Alkoholisõltuvus on stressi tekitav sõltuvushaigus ja võib lühiajaliselt ja pikaajaliselt põhjustada kannatanud inimesele märkimisväärset füüsilist ja psühholoogilist kahju. Seetõttu tuleks alkoholisõltuvuse korral arsti vastuvõtt teha võimalikult varakult. Praktikas tehakse seda muidugi harva, sest enne, kui alkohoolik mõistab, et ta on sõltlane, peab sageli juhtuma otsustav kogemus.
Pereliikmed ja sõbrad teavad aga juba ammu ette, et keegi nende ümber on alkoholiprobleem. Et ta alkoholisõltuvust tunnistaks, juhtige tähelepanu, et midagi on valesti. Samuti on oluline, et nad ei satuks kaasosaliseks oma käitumise kaitsmisel alkoholi mõju all ega alkoholi tarbimist vaikides talumisega. Siiski ei saa nad ka alkohoolikut arsti juurde sundida. Niipea kui alkoholisõltuvusega inimene on arsti vastuvõtule valmis, piisab visiidist perearsti juurde - ta alustab kõiki edasisi samme.
Esiteks uuritakse patsienti füüsiliselt, kuna lühiajaline alkoholisõltuvus võib olla piisav siseorganite kahjustuste tekitamiseks. Ehkki neid saab hiljem nii palju kui võimalik ravida, vajab alkohoolik sõltuvushaiguse ületamiseks pärast seda psühholoogilist tuge. See võib toimuda nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt - sõltuvalt alkoholisõltuvuse raskusastmest.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Alkoholisõltuvuse edukaks raviks on esiteks vajalik, et alkohoolik tunnistaks haigust. Selle lihtsamaks muutmiseks võib ta pöörduda eneseabigruppide poole, näiteks Sinise Risti või Anonüümsete Alkohoolikute poole.
Sõltuvusnõustamiskeskused võivad aidata ka kindlaksmääratud alkohoolikul sõltuvusest väljumist hõlbustada. Mõnikord on kliiniku alguses vajalik kahenädalane võõrutusravi, mis näeb ette esialgse füüsilise detoksi.
Sellele järgneb võõrutusfaas koos taastusraviga, millega sageli kaasneb uimastiravi. Eriti oluline on aga psühholoogiline või sotsiaalne teraapia rühmateraapia või käitumusliku teraapia vormis. Ennekõike saavad eneseabigrupid või professionaalsed terapeudid aidata või suunata inimesi alkoholisõltuvusest loobuma.
Outlook ja prognoos
Halvimal juhul võib alkoholisõltuvus põhjustada patsiendi surma. Reeglina on suurte alkoholikoguste pikaajaline allaneelamine sisemisi organeid ja aju tõsiselt kahjustatud, nii et halvatus või tundlikkuse häired võivad jätkuda.
Alkoholisõltuvus mõjutab negatiivselt ka sotsiaalseid kontakte, nii et agressiivsus või ärrituvus pole harvad juhud. Need, kes kannatavad, eemalduvad ühiskonnaelust ja katkevad sageli kontaktid. Elukvaliteeti vähendab märkimisväärselt alkoholisõltuvus. Samuti on olemas alkoholimürgituse oht, mis võib põhjustada asjaomase inimese surma. Pikaajaline kasutamine vähendab ka eeldatavat eluiga.
Alkoholisõltuvuse ravi peab alati alustama asjaomane isik, kuigi tõsistel juhtudel võib see toimuda ka kinnises kliinikus. Retsidiiv võib ilmneda ka pärast edukat ravi. Muud sümptomid ja komplikatsioonid sõltuvad alkoholisõltuvuse raskusest. Reeglina mõjutab alkohol aga kogu keha väga negatiivselt ja kahjustab elundeid.
ärahoidmine
Alkoholisõltuvuse vältimiseks peaks igaüks, kes regulaarselt alkoholi tarbib, endalt küsima, kui vabatahtlik see on. Kas sõprurühm, kes sageli tähistab, on mingisuguse vastastikuse surve all? Kas sellepärast kasutate vahuveini sagedamini, isegi kui eelistaksite pigem vett? Kas kasutate alkoholi kui lihtsat väljalülitusviisi?
Kui vastasite nendele küsimustele jaatavalt, peaksite kaaluma, kas teie enda elus võiks teha paar muudatust, mis muudaks elu elamist väärt ja vähem stressi tekitavaks. Hea elu on parim ennetamine alkoholisõltuvuse vastu.
Järelhooldus
Järelhooldusel on suur roll alkoholisõltuvuses. Võõrutusravi ajal on haigestunud inimesel sageli lihtne, eriti lõpus, sõltuvusest mitte üle saada, sest igapäevaelust on kaugel ja tähelepanu on piisavalt häiritud. Kui ta naaseb tagasi oma tuttavasse ümbrusesse, on suur oht, et ilmneb retsidiiv, mistõttu on äärmiselt oluline järelhooldus väga hoolika ja toetava teguriga.
Sugulased, kes on haigusest informeeritud, on heaks toeks. Siis saab vältida ebameeldivaid hetki, milles alkohol on seotud. Nii keeruline kui see ka ei tundu, peaks haigestunud inimene haigusest avalikult rääkima ega peaks häbenema võimalikest mõtetest uuenenud tarbimise pärast.
Sama oluline kui sotsiaalne keskkond on arst, keda usaldatakse. Temaga tuleks viivitamatult ühendust võtta, kui on märke retsidiivist. Sõltlaste ja "terveks saanud" avatud kohtumised võivad olla ka järelhoolduse ajal stabiilne kaaslane, sest haigestunud inimesel pole ainult ühte kohta, kus ta saaks oma mõtteid jagada. Samuti puutub ta kokku inimestega, kes on alles ravitee alguses ja ta võtab automaatselt nende inimeste eeskuju funktsiooni, millel on omakorda tema jaoks motiveeriv mõju.
Saate seda ise teha
Esimene ja kõige olulisem toiming tuleb asjaomaselt isikult. Ta peaks mõistma, et alkoholisõltuvuse kaotamiseks peab tema elu radikaalselt muutuma. Kui sõltlased ise arvavad, et peavad joomise lõpetama, ei saa nad seda sageli üksi teha.
Paljudel juhtudel on sõltuvus liiga tugev. Parem on pöörduda teiste inimeste poole. See võib olla tugirühm teie elukoha lähedal. Samuti on mõistlik headest sõpradest või lähedastest pereliikmetest plaanist teada anda. Sel juhul saavad alkohoolikud selgelt öelda: "Ma tahan joomise lõpetada ja vajan tuge!" See on esimene samm sõltuvusest ülesaamiseks.
Sellest hetkest alates ei tohi alkohol enam absoluutselt rolli mängida. Tõsised alkoholisõltlased peavad siiski ootama professionaalse abi otsimist. See on võimalik näiteks spetsiaalses sõltuvuspolikliinikus, kus patsient võetakse vastu, ravitakse ja jälgitakse teatud aja jooksul ning seejärel antakse talle nõu. Pärast seda viibimist võib eneseabigrupiga liitumine viia igaveseks täielikult alkoholist eemaldumiseni. Ja kui need, keda mõjutatakse, näitavad nõrkust, ei tohiks nad kindlasti kohe loobuda.
.jpg)
.jpg)
