Alveoliit sicca ilmneb pärast hamba ekstraheerimist komplikatsioonina. Alveool muutub põletikuliseks. Alveool on kondiga hammaste pesa.
Mis on sicca alveoliit?
Sicca alveoliidi korral muutub kondise hamba pesa pärast hamba ekstraheerimist põletikuks. Haigus ilmneb kaks kuni neli päeva pärast hamba ekstraheerimist ja sellega kaasneb tugev valu. Tüsistus ilmneb peamiselt alalõua piirkonnas ja valdavalt lõualuu nurga all. Siinne luu on väga kompaktne ja sellel on vähe verevarustust. Põletik võib areneda kiiremini.
Alveoliiti sicca nimetatakse ka Dolori postituse ekstraheerimine määratud. See nimi kajastab haiguse peamist sümptomit. Dolor post extractionem tõlkes tähendab valu pärast ekstraheerimist. Meditsiinilises keeles kasutatakse seda terminit ka üha sagedamini Ekstraktsioonijärgne sündroom. Teine pealkiri on Alveolaarne ostiit.
põhjused
Iga hammas kinnitatakse alveoolis oleva kiududega luu külge. Pärast hamba eemaldamist luuakse siin kondine ja vaba ruum. See täidab verega. Tekkinud verehüüve on tuntud ka kui koagul. See sulgeb avatud haava ja kaitseb hambapesa bakterite ja muude patogeenide eest. Põhimõtteliselt toimib koaguum omamoodi loodusliku sidemena.
Pärast väikeste veresoonte sissetungimist muundatakse koagual sidekoeks. Sicca alveoliidi põhjus on verehüüve lagunemine. Verehüübe saab alveoolist eemaldada, loputades suu liiga jõuliselt. Kuid ka bakterid võisid haava sattuda ja verehüübe eemaldada. Mõni patsient rebib koagulit ka tampooniga haavast välja.
Pärast eriti keerulist hamba väljatõmbamist moodustub sageli ainult ebastabiilne koagul. Isegi kui haavast veritseb väga vähe, ei saa koaguum moodustuda. Teine põhjus on hamba mittetäielik eemaldamine või nakatunud koe mahajätmine. Selle tulemusel puutub alveoolides olev luu kaitseta. Samuti on ümbritsev kude põletik.
Ravimid leiate siit
➔ hambavalu ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Alveooli paljastunud luu põhjustab tugevat valu. Valu kiirgab kogu lõualuu piirkonda. Halb hingeõhk võib ilmneda ka põletiku tõttu. Tavaliselt ei toimu aga abstsessi moodustumist ega suputsiooni. Valu on põletiku ainus äratuntav märk.
Kuid see võib olla nii raske, et patsiendid ei saa öösel magada ning tunnevad end väga haigena ja kurnatud valu käes. Käsimüügis olevad valuvaigistid ei paranda midagi. Ravimata jätmise korral võib valu kesta mitu nädalat.
Diagnoos ja kursus
Kui teil on pärast hamba väljatõmbamist tugev hambavalu, peaksite pöörduma hambaarsti poole nii kiiresti kui võimalik. Suuõõne kontrollimisel leiab see veretu alveooli. Verehüüve pole enam nähtav. Diferentsiaaldiagnostika eristamine on keeruline. Võimalik, et patsientidest on lihtsalt eriti kahju ja see ei ole sugugi albeoliit.
Kuid valu võib varjata ka luuüdi põletikku, nn osteomüeliiti. Ühelt poolt ilmneb see pärast hamba väljatõmbamist harva, teisalt ilmneb see põletik tavaliselt mitmekordse mädanikuna. Arvesse tuleb võtta ka see, et arst peaks tahtmatult avama siinuse ülaosa. See loob niinimetatud suu-antrumi ühenduse.
Sellise ülemise siinuse avanemise välistamiseks pärast ekstraheerimist viiakse läbi nina puhumise katse. Patsient peaks oma nina suhu ninna kinni panema. Suu jääb lahti. Ninaõõnes rõhu suurenemise tõttu suureneb rõhk kurgu suitsus füsioloogilistes tingimustes. Kõrvad "pragunevad". Pehme suulae pitseerib suuõõne, nii et suuõõnes ei suurene rõhk.
Maksillaarse siinuse avamisel voolab õhk suure rõhu all suulae ja siinuse kaudu suu ja antrumi ühenduse kaudu suhu. Alveoolist kostub valju saginat või vilistavat heli. Sel juhul on nina puhumiskatse positiivne ja ühenduse sulgemiseks tuleb teha tihe tihend.
Tavaliselt pole lõualuu avamisest põhjustatud valu siiski nii tugev. Kahtluse korral võib selles etapis siiski katse teha.
Tüsistused
Alveoliit sicca on operatsioonijärgne komplikatsioon, mis ilmneb mõni päev pärast hamba väljatõmbamist. Kui sümptom ilmneb, peaks haigestunud inimene viivitamatult oma hambaarsti poole pöörduma. Kui hammas on eemaldatud, moodustub tühjas hambapesas verehüüve.
Tromb takistab nakkusi põhjustavate pisikute tungimist ja aitab haavade paranemisel. Kuid niipea, kui tromb on kadunud või lahustunud, paljastatakse luu ja patogeenid tungivad sügavale lõualuu. Lahtine haav on väga valus ja põletikuline. Mõnikord on ebameeldiv mädane lõhn.
Enamiku inimeste jaoks areneb sicca alveoliit alalõualuu, eriti tarkusehammaste eemaldamisel. Muud tüsistused hõlmavad: lõualuu klamber, peavalu, kudede kadu ja palavik. Kui haav tundub suhteliselt stabiilne, on vaja siiski olla ettevaatlik. Liiga tugevalt harjates võib verehüüve kahjustuda ja kaduda.
Kui hammaste ekstraheerimise ajal on verejooks vähenenud, verehüübe ei moodustu ja piirkond kiiresti põletikuliseks muutub tulemuseks kuiv alveool. Seda tuleb hoolikalt kohaliku tuimestuse all ravida ja nekrootiline kude eemaldada. Hambaarst saab leevendust sobivate meetmete ja ravimite abil. Nikotiini tuleks vältida kuni paranemisprotsessi lõpuni, kuna see aine mõjutab haavade paranemist negatiivselt.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Sicca alveoliidiga kaasneb hammastele ebamugavustunne. Haiged kannatavad väga tugeva valu all, mis mõjutab paljastatud luid. Pole haruldane, kui see valu levib keha teistesse piirkondadesse, nii et tugev valu ilmneb ka peas või kõrvades. Patsiendi elukvaliteet on märkimisväärselt halvem ja seal on tavaliselt raske kurnatus.
Sel põhjusel peaks haigestunud inimene alati viivitamatult arstiga nõu pidama, kui hammastel on tugev valu, mis ei kao iseenesest lühikese aja jooksul. Lisaks vähendab valu tavaliselt ka toidu ja vedelike tarbimist, nii et võivad tekkida alakaalulisuse või puudulikkuse sümptomid.
Patsiendi dehüdratsioon võib ilmneda ka sicca alveoliidi tõttu. Lisaks kannatavad kannatanud halva hingeõhu ja tugeva põletiku käes. Valu võib põhjustada uneprobleeme öösel. Reeglina ei saa neid valuvaigistite abil piirata. Nende kaebuste korral on kasulik ka visiit arsti juurde.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Alveoliiti (sicca) ravitakse kirurgiliselt. Nekroosid eemaldatakse kohaliku tuimestuse all, luues seeläbi värsked haavapinnad. Lagunenud koaguuli jäänused puhastatakse välja ja alveool kraapitakse välja. See valulik protsess viiakse läbi terava lusikaga ja seda nimetatakse ekskokeleerimiseks.
Seejärel sisestatakse tampoon. Seda leotatakse valuvaigistite ja desinfitseerivate ravimitega ning raviarst peab seda regulaarselt vahetama, kuni see on täielikult paranenud. Ainult nii on võimalik vältida alveoolide edasist nakatumist. Teise võimalusena võib hambaarst õhukese kanüüli abil süstida imendunud pasta alveoolidesse.
Kergematel juhtudel piisab haavapiirkonna hoolikast puhastamisest ja loputamisest. Kohalikku tuimastust ei vajata. Isegi juba taandunud põletikke ei eemaldata enam. Normaalne haava paranemine on siin juba alanud. Ravi lükkaks paranemise edasi.
Haavade paranemine pärast sicca alveoliiti võib kesta mitu nädalat. Selle aja jooksul kasvab luu limaskestaga ja on seetõttu ärrituse suhtes oluliselt vähem tundlik. Ägedad sümptomid taanduvad mõne päeva pärast uimastiravi.
Outlook ja prognoos
Reeglina põhjustab sicca alveoliit suuõõnes tugevat ebamugavust ja põletikku. Kõige enam kannatavad kannatanud inimesed väga tugeva valu käes. See valu võib levida ka teistesse kehapiirkondadesse. Pole harvad juhud, kui inimesed puhkavad valu, nii et kannatanud võivad kannatada uneprobleemide käes. Lisaks on vedeliku ja toidu tarbimine piiratud, nii et võivad tekkida alakaalulisus või muud vaegusnähud.
Haigestunud inimese elukvaliteeti piirab ja kahjustab sicca alveoliit. Haigus avaldub ka tugeva ja ebameeldiva halitoosina, mis avaldab negatiivset mõju sotsiaalsetele kontaktidele ja võib põhjustada psühholoogilisi kaebusi. Samuti on üldine haigustunne ja väsimus. Sageli ei saa sicca alveoliidi valu leevendada tavaliste valuvaigistitega.
Sicca alveoliidi ravi viiakse läbi operatsiooni teel. Seda tuleb tavaliselt korrata paar korda, kuni põletik on täielikult paranenud. Tavaliselt pole pärast seda enam ebamugavust ega valu.
Ravimid leiate siit
➔ hambavalu ravimidärahoidmine
Antibiootikumide manustamine ja kloorheksidiiniga loputamine on osutunud tõhusaks ennetusmeetmeks. Profülaktiline ravi diklofenaki, ibuprofeeni või antifibrinolüütikumidega ei ole siiski efektiivne.
Järelhooldus
Enamikul sicca alveoliidi juhtudest pole otsene järelhooldus võimalik ega vajalik. Põletiku peatamiseks ja edasiste tüsistuste ennetamiseks vajavad inimesed peamiselt ravi. Kui sicca alveoliiti tuvastatakse ja ravitakse varakult, ei tehta täiendavaid uuringuid ja reeglina selle kaebuse täielik paranemine.
Alveoliiti (sicca) ravitakse otse hambaarsti poolt ja see on tavaliselt komplikatsioonideta. Lisaks sõltub patsient pärast protseduuri valuvaigistite ja antibiootikumide võtmisest, et vältida edasist põletikku. Oluline on tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja et on võimalik koostoime teiste ravimitega.
Haigestunud ei tohiks antibiootikumide võtmise ajal alkoholi tarvitada, kuna see võib mõju nõrgendada. Haigus areneb jätkuvalt positiivselt. Sicca alveoliidi kordumise vältimiseks peaksid kannatada saanud inimesed hoolitsema oma hammaste eest ja järgima tavalisi hügieenimeetmeid. Alkoholiit sicca ei mõjuta negatiivselt patsiendi eluiga.
Saate seda ise teha
Kui pärast hamba eemaldamist on kaebusi, tuleb pöörduda hambaarsti poole. Mitte mingil juhul ei tohiks mõjutatud patsiendid proovida ainult sicca alveoliiti ravida.
Patsiendid võivad siiski aidata haiguse kulgu positiivselt mõjutada või ideaaljuhul seda kohe ära hoida. Hammaste kaotuse kõige tavalisem põhjus on hammaste lagunemine, mille põhjuseks on kehv suuhügieen. Need, kes kannatavad hammaste lagunemise käes, peaksid igal võimalusel hambaid pesema pärast iga sööki. Eriti oluline on hambaid puhastada pärast kleepuvate maiustuste söömist.
See hõlmab ka tervislikke toite, näiteks banaane. Apteekide või meditsiinikaupluste ühekordsed hambaharjad hõlbustavad hambaravi väljaspool kodu. Vältida tuleks väga happelisi toite ja luksustoite, nagu hapud puuviljad, puuviljamahlad või happelised karastusjoogid, samuti magustoite.
Pärast hamba väljatõmbamist on oluline jälgida, et vere hüübimist (haava sulgev verehüüve) hambahari ei kahjusta ega hävita igapäevase hambaravi ajal. Alkohoolsete jookide tarbimine võib kahjustada ka haavade paranemist. Haigestunud peaksid rangelt järgima raviarsti asjakohaseid juhiseid.
Põletiku korral aitab tavaline suuvee pesemine koos antiseptikumidega, mis on apteegis käsimüügis. Paljud patsiendid reageerivad positiivselt ka salvei teega loputamisele.
