Aminoglükosiidid

Tähtaja jooksul Aminoglükosiidid rühmitatakse mitmesugused antibiootikumid, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkushaiguste raviks. Tavaliselt manustatakse aminoglükosiide süstena, kas intravenoosselt või intramuskulaarselt, kuid silma- ja kõrvatilgad, nagu ka kreemid, on tavalised.

Mis on aminoglükosiidid?

Suur rühm antibiootikume on tuntud kui aminoglükosiidid. Saksamaa sajast arstidest kümme kasutab neid bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neid turustatakse tablettidena harva ja palju sagedamini manustatakse neid süstidena.

Aminoglükosiide, välja arvatud kaks erilist kõrvaltoimet, peetakse nende keha väga lühikese viibimisaja tõttu talutavaks ja seetõttu kirjutatakse neid sageli välja. Kasutusalad ulatuvad kergetest hingamisteede nakkustest kuni ajukelmepõletikuni.

Farmakoloogiline toime

Kuna aminoglükosiidid on antibiootikumid, ei mõjuta need preparaadid otseselt üksikuid organeid. Selle asemel ründavad nad bakterite ribosoome. Seal proovivad aminoglükosiidid sekkuda bakterite valkude sünteesi.

Preparaat pärsib seda ja moodustuvad valgud, mida nakatunud bakter ei saa ellu jääda ega paljuneda.Bakterites toimuvat metabolismi takistavad täielikult aminoglükosiidid, mis lühikese aja jooksul põhjustavad niinimetatud bakteritsiidi, st mõjutatud bakterite surma. Pärast aktiivsust erituvad aminoglükosiidid looduslikult uriiniga.

Kuid aminoglükosiidide manustamisel võib suhteliselt sageli esineda negatiivset mõju neerudele ja ka kuulmisele. Need soovimatud kõrvaltoimed ilmnevad eriti intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui ravi ajal ilmnevad nende elundite talitlushäired, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna aminoglükosiidid ei suuda seda kahjustust parandada.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Aminoglükosiide, nagu amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiin ja mitmesugused muud preparaadid, saab kasutada nakatunud bakteritega seotud mitmesuguste haiguste vastu. Ainus erand sellest reeglist on tavaliselt streptokokkide puhul, mille vastu kasutatakse spetsiaalset antibiootikumi streptomütsiini.

Aminoglükosiidide tüüpilised kasutusalad hõlmavad näiteks hingamisteede ja ka kõhuõõne infektsiooni. Peritoniidi korral on aminoglükosiidid sageli ette nähtud abinõu põhjuse ja sümptomite kiireks võitlemiseks. Mõned aminoglükosiidid on abiks ka põletuste korral. Kerget kuni mõõdukat meningiiti ja endokardiiti saab ravida aminoglükosiididega.

Neerude või urogenitaalsüsteemi muude piirkondade septiliste infektsioonide korral on aminoglükosiidid usaldusväärne lahendus. Neerude või kuulmisorganite võimaliku kahjustuse tõttu ei kasutata aminoglükosiide otstarbekohastes rakendustes.

Lisaks ei tohi aminoglükosiide kasutada vastsündinute ravis ja juhul, kui toimeaine aminoglükosiidide suhtes on juba ülitundlikkus antibiootikumide suhtes, kuna täpset toimet nendel juhtudel ei saa ette näha. Isegi raseduse ajal ei määrata aminoglükosiide lapse jaoks arvestamata.

Riskid ja kõrvaltoimed

Nagu juba mainitud, võivad aminoglükosiidid kahjustada eriti neere ja kuulmisorganeid. Need on kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mida võib täheldada erinevate aminoglükosiidide hulgas.

Lisaks võivad seda tüüpi ravimid põhjustada seedetrakti ajutisi häireid, sealhulgas eriti iiveldust ja täiskõhutunnet. Nende sümptomite tagajärjel on oksendamine ka üks aminoglükosiidide oht. Mõnel juhul on aminoglükosiididega seotud ka peavalud ja hingamisprobleemid.

Krambid ja lihaste tõmblemine on suhteliselt haruldased. Kuid samal ajal on teada koostoimed teiste ravimitega, mis võivad suurendada aminoglükosiidide kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks lihasrelaksandid, mis tänu aminoglükosiididele avaldavad märkimisväärselt suurenenud toimet, mis ületab soovitud taseme. Enamiku aminoglükosiidide puhul vastutavad ülalnimetatud kuulmiskahjustuse eest ka plaatina sisaldusega tsütostaatikumid.