Amiodarone

Amiodarone kasutatakse mitmesuguste südame rütmihäirete raviks. Ravimit antakse tableti kujul ja see toimib teadaolevalt hästi siis, kui teised antiarütmikumid on patsiendil ebaõnnestunud.

Mis on amiodaroon?

Amiodaroon on III klassi antiarütmik ja seda kasutatakse muu hulgas vatsakeste virvenduse või südamepuudulikkuse korral. Seda manustatakse eranditult tableti kujul ja see on pikaajaline ravim, mis püsib kehas mitu kuud pärast ravi.

Amiodarooni saab kasutada nii lastel kui täiskasvanutel ja eakatel; raseduse ajal ei ole amiodarooni kasutamine üksi soovitatav. Ravi amiodarooniga ei tohi katkestada ega annust suurendada ilma arstiga nõu pidamata, kuna see võib põhjustada südame toimimist tõsiselt.

Farmakoloogiline toime

Amiodarooni täpset toimeviisi pole ravimi keerukuse tõttu veel täielikult uuritud. See on määratud III klassi antiarütmikumide hulka, kuna see pärsib tugevalt kaaliumi kanaleid ja võib ka täielikult blokeerida naatriumikanalid.

Sel viisil ja südamelihase aktsioonipotentsiaali pikendades hoitakse ära rütmihäired. Amiodarooni üheks eeliseks on asjaolu, et ka paljud muud seda tüüpi haigused põhjustavad ise rütmihäireid. See on amiodarooni puhul suhteliselt harva ja enamikul patsientidest on need häired vaid kerged.

Tavaliselt manustatakse seda tableti kujul annuses 200 milligrammi amiodaroonvesinikkloriidi. Vajadusel võib seda annust vähendada või suurendada, kuid seda ei tohi kunagi teha ilma arstiga nõu pidamata. Naistel kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna amiodarooni toimeaine püsib kehas umbes kuus kuud ja sellel toimeainel võib olla negatiivne mõju kavandatud laste arengule. Seetõttu peaks rasedus algama vähemalt kuus kuud pärast ravimi manustamist.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Saksamaal kasutatakse amiodarooni eranditult südame rütmihäirete raviks. Praegu pole teada muid kasutusalasid ja ka amiodarone'i märgistusevastaseid kasutusalasid ei arvestata.

Ravimit kasutatakse sageli selliste patsientide raviks, kes kas ei reageeri teistele antiarütmikumidele või ei saa neid muudel põhjustel (kõrvaltoimed ja koostoimed) kasutada. Seda kasutatakse sageli ka beetablokaatorite samaaegsel manustamisel.

Täpsemalt, amiodarooni kasutatakse vatsakeste virvenduses ja kardiopulmonaalses elustamises. Samal ajal peetakse amiodarooni usaldusväärseks toimeaineks südamepuudulikkusega patsientidel. Kui olete juba infarkti läbi elanud, on teiste ravimite toime piiratud, nii et amiodaroon võib teatud tingimustel olla efektiivne alternatiiv.

Üldiselt ei tohiks amiodarooni raviks kasutada kilpnäärme hüper- või hüpotüreoidismi korral, kuna amiodarooni joodisisaldus võib selle organi talitlust märkimisväärselt mõjutada. Koostoimetest teiste ravimitega on aga vähe teada. Võib eeldada, et interakteeruvad ainult teatud ravimid, mis on tsütokroom P450 substraadid. Sellealaseid uuringuid pole veel saadaval.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Amiodarooni manustamisel on väga tavalised hoiused silmade sarvkesta, kuid see ei mõjuta tavaliselt nägemist. Selle tulemuseks võib olla suurem valgustundlikkus.

Lisaks suurendab amiodarooni võtmine valgustundlikel inimestel päikesepõletuse ohtu. Südame löögisagedus võib nädalate jooksul pärast amiodaroonravi väheneda, kuid see põhjustab patsiendile ohtlikke olukordi vaid väga harva. Maksa väärtused võivad veidi muutuda, kuid see ei tähenda tingimata, et see halveneb.

Tüsistused võivad tekkida ka seedetraktis, mis avalduvad püsiva täiskõhutunde, iivelduse ja kõhuvaluna. Kuna amiodaroon sisaldab joodi, on sellel otsene mõju ka kilpnäärmele. Siinkohal on oluline lasta nende väärtusi regulaarselt kontrollida.