Anosmia

Alla a Anosmia on täielikult kaotanud võime lõhnu tajuda. Ühtegi rohkem kui 10 000 teadaolevast lõhnavariandist ei saa enam tajuda. Anosmia erinevad vormid pole haruldased.

Mis on anosmia?

Kõik lõhnad on ajus tajutavad ja töödeldavad, see toimub nina katuses asuvate niinimetatud haistmisrakkude kaudu. Sealt edasi kandub teave närvimpulssina haistmisnärvide kaudu ajukoorde. Anosmia korral on see füsioloogiline protsess kas häiritud või ei saa see enam toimuda. Kuidas ajus toimub haistmisteabe täpne muundamine haistmise tajumiseks, pole veel lõplikult selgitatud.

Lõhnade tajumise ajuosa vastutab ka emotsioonide töötlemise eest. Igapäevaelus põhjustab lõhna tajumise puudumine mõjutatud isikutele mitmesuguseid piiranguid koos oluliselt halvema elukvaliteediga. Kuna lõhnataju on ka maitsetunnetusega tihedalt seotud, tekitab see ka probleeme. Näiteks kui suhu panna tükk šokolaadi, saavad mõjutatud maitsta ainult magusust, kuid mitte šokolaadi aroomi peeneid nüansse.

WHO hinnangul areneb anosmia igal aastal kümnetel tuhandetel inimestel. Sõltuvalt põhjusest võib anosmia olla ajutine häire või püsiv, eluaegne piirang. Vastavalt sotsiaalkindlustusseadustiku sätetele võivad puudutatud isikud lasta arstil määrata puude raskusastme teatud anosmiaastmest.

põhjused

Anosmia ilmnemise põhjused võivad olla väga erinevad. Üldise anosmia korral on haistmisnärvide funktsioon täielikult ebaõnnestunud. Lõhna ei saa siis üldse tajuda. Kui on olemas valikuline anosmia, ei suuda mõjutatud isikud enam teatud lõhnu tajuda. Enamik eakaid patsiente ei märka seda kliinilist pilti pikka aega.

Lisaks tuleb eristada perifeerset ja tsentraalset anosmiat, sõltuvalt närvikahjustuse asukohast ja ulatusest:

• Kui kahjustada on ainult haistmisrakud, on tegemist perifeerse anosmiaga.

• Kui aju lõhnataju ei saa töödelda, räägivad arstid aju kahjustuse tõttu tsentraalsest anosmiast.

Igat tüüpi anosmia peamine põhjus on vananeva närvi- või ajurakkude degeneratsioon. Eriti pärast 60. eluaastat väheneb haistmisvõime mõlemast soost. See on aga pikk, üsna hiiliv protsess. Inhalatiivne suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine põhjustavad kindlasti ka tõsist lõhnakahjustust. Selle põhjustatud närvikahjustus on teatud määral täielikult pöörduv.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Muutusi ei märgata isegi pikka aega, eriti närvide taandarengust tingitud haistmisfunktsiooni nõrgenenud perifeersetes vormides. Tsentraalse anosmia korral võivad sümptomid ilmneda kiiremini, kui põhjuseks on näiteks kasvaja kasv.

Nina hingamisel on takistus, on ka lõhnade tajumise võime piiratud. Kuna lõhna edastavad gaasiosakesed jõuavad haistmisrakkudesse ainult osaliselt. Haistmisrakkude kahjustuse korral kurdavad patsiendid lõhna, mida nimetatakse ka haistmis illusiooniks, samuti haistmisvõime kahepoolset langust.

Mõjutatud isikutele on see protsess väga ebamugav. Kuna anosmia mõjutab alati maitse tajumist, kurdavad mõjutatud isud sageli isukaotuse või depressiivsete meeleolude üle. Ka teie enda keha lõhna ei saa enam tajuda, mis võib põhjustada ka sotsiaalseid piiranguid.

Diagnoos ja kursus

Perearst paneb kahtlustatava diagnoosi ja lõpliku diagnoosi teeb ENT arst. Diagnoosi kindlakstegemiseks uuritakse rinoskoobi abil kogu nina limaskesta. See on paindlik nina endoskoop koos täiendava valgusallikaga, nii et arst saaks hinnata nina limaskesta seisundit.

Lisaks tuleb diagnoosi kinnitamiseks üksikasjalikult kontrollida lõhnataju. Seda tehakse subjektiivselt erinevate lõhnaainete esitlemise kaudu ja objektiivselt niinimetatud elektroonilise reaktsiooni olfaktomeetria meetodi abil. Tsentraalse anosmia kahtluse korral kasutatakse ka pildistamisprotseduure, näiteks CT või MRI.

Tüsistused

Kaasasündinud anosmia ei põhjusta tavaliselt komplikatsioone. Äkiline anosmia on seevastu sageli seotud mitmesuguste probleemidega. Esiteks põhjustab järsk lõhna puudumine elukvaliteedi langust. Psühholoogilised tagajärjed ulatuvad depressioonist ja ärevushäiretest kuni ebameeldiva lõhna kartmiseni kuni raskete käitumishäireteni.

Pikas perspektiivis vähendab anosmia üldist heaolu; varasemat elukvaliteeti järsu haiguse korral tavaliselt enam ei saavutata. Füüsiliselt võib anosmia kiiresti põhjustada alatoitumist ning seejärel puudulikkussümptomeid ja muid kaebusi. Toit on maitset mõjutavate inimeste jaoks sageli liiga soolane või maitsestatud.

See võib kahjustada maitsenippe, aga ka mitmesuguseid terviseprobleeme. Lõhnataju puudumine tähendab ka ohtu mürgise või riknenud toidu tarbimiseks, mis võib põhjustada näiteks toidumürgituse.

Kui anosmia tõttu ei ole võimalik põgeneda gaase või tulekahjusid, on oht elule. Lisaks võib lõhnataju puudumine igapäevaelus ja tööl põhjustada probleeme, mis põhjustavad sageli tugevat psühholoogilist ja emotsionaalset stressi. Järsku ilmnenud anosmia peab seetõttu alati arst välja selgitama.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kahtlustate anosmiat, peate võimalikult kiiresti oma arstiga rääkima. Sageli on lõhna puudumine kahjutu põhjuse tõttu, mida saab kiiresti diagnoosida ja ravida. Kui see on aga anosmia, on vaja kiiret diagnoosi, kuna selle põhjustajaks võivad olla kasvaja või degeneratiivne närvi- või ajuhaigus. Eriti üle 60-aastased peaksid nägema haistmisprobleemidega arsti.

Lõhnatavus väheneb vanusega märkimisväärselt ja võib pikas perspektiivis põhjustada anosemiat - kuid õigeaegse diagnoosimise korral saab seda hästi ravida. Seetõttu peaks eriti kõrge riskiga rühmades, näiteks tugevad suitsetajad ja regulaarselt alkoholi tarvitavad inimesed, kontrollima piiratud lõhnataju. Kuna anosmiat ei märka kannatanud sageli kohe, on soovitatav teha enesekontroll. Kui lõhna- või maitsemeelt tajutakse nõrgenenud, on soovitatav külastada arsti. Muud kontaktid on ENT arst ja sõltuvalt põhjusest mitmesugused internid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Mis tahes vormis anosmia ravi peab alati põhinema põhjusel. Paljudel juhtudel peetakse ravi keerukaks ja raskeks; tervikliku paranemisprotsessi jaoks peab patsient tavaliselt olema kannatlik. Anosmia oluliste vormide korral, st ilma selgelt tuvastatava põhjuseta, võib sageli täheldada iseparanemise tendentsi. Kui põhjuseks on nina limaskestade põletik või polüübid või paranasaalsed siinused, kaob anosmia tavaliselt kohe, kui põletikuline protsess on vaibunud.

Ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada ka raskeid haistmishäireid; sellistel juhtudel on vajalik ravimite kasutamine katkestada või asendada need preparaatidega. Tsentraalse anosmia korral pole kahjuks enamikul juhtudel võimalik täielikku haistmisvõimet taastada pöördumatu närvikahjustuse tõttu. Gripiviirused võivad põhjustada ka haistmisrakkude tõsiseid, pöördumatuid kahjustusi ja seega ravile vastupidavat anosmiat.

Outlook ja prognoos

Anosmia prognoos sõltub selle põhjusest ja asukohast. Kui haistmise tajumise puudumise põhjuseks on nina limaskestade põletik või sinusiit, on mõjutatud isikutel tõenäoline, et nende haistmismeel taastub. Lõhnataju paraneb tavaliselt pärast tugevat külma. Limaskestade kroonilist põletikku või allergiat saab ravida ravimitega, mis vähendavad turset. Kui anosmia on tingitud polüüpidest, aitab kirurgiline eemaldamine lõhnataju taastada.

Kui anosmia ilmneb selliste ravimite nagu antibiootikumide kõrvaltoimena, tuleb need ainult lõpetada. Kuid kui anosmia põhjustas traumaatiline ajukahjustus, on prognoos halvem. Ainult iga viies saab oma haistmismeele tagasi. Kui esineb keskne anosmia, näiteks dementsuse või Parkinsoni tõve tõttu, tuleb tähelepanu pöörata tõsise põhihaiguse ravile.

Uuringute kohaselt on anosmaatilistel patsientidel, kes osalevad regulaarselt haistmiskoolitusel, hea prognoos haistmishäire täielikuks või vähemalt osaliseks taastumiseks. Eksperdid kahtlustavad, et haistmisrakud kasvavad tagasi pärast kuuekuulist koolitust.

Mõnel juhul on anosmia kaasasündinud või selle põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Spontaanne paranemine on haruldane, kuid seda ei saa põhimõtteliselt välistada.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Niipea kui on diagnoositud anosmia, on kannatanutel oht, et enam ei tajuta isegi toksiliste aurude, tulekahju ega riknenud toidu ohtlikke lõhnu. Seetõttu on kasulik pereliikmeid haigusest teavitada.Vanusega seotud hiiliva anosmia ärahoidmiseks võib kahtlustatavatel juhtudel olla kasulik iga-aastane haistmiskontroll. Stimulantide põhjustatud anosmia vältimiseks tuleks vältida alkoholi ja nikotiini tarbimist.

Järelhooldus

Järelhoolduse vajalikkus sõltub sellest, kas lõhnataju saaks taastada esmase raviga või mitte. Kui tulemus on positiivne, ei tohiks enam kaebusi esitada. Järelhooldus pole vajalik. Kuid see ei tähenda, et anosmia ei saaks teist korda tekkida. Puudub immuunsus. Teadaolevad põhjused võivad jälle põhjustada lõhna kaotuse.

Olukord on erinev, kui mõjutatud patsiendid ei saa pärast esialgset ravi lõhnataju täielikult või üldse mitte. Sõltuvalt põhjusest võivad arstid manustada ravimeid või teha mõne muu operatsiooni. Teadlased eeldavad, et inimese haistmisrakud kasvavad tagasi, kui nad on piisavalt koolitatud. Lisaks saavad patsiendid nn lõhnapeenraid, mida nad peavad mitu korda päevas nuusutama.

Anosmiat ei saa ennetavate meetmetega ennetada. Järelhooldus ei saa sel hetkel alata. Pigem püütakse see sobivate meetoditega heastada lõhnakaotuse põhjuseid ja taastada lõhnataju sobiva raviga. Kui edu pole, on sellel haigetele tõsised tagajärjed. Toitu pole enam võimalik nautida nagu tavaliselt. Sotsiaalses kontaktis puuduvad paljud stiimulid.

Saate seda ise teha

Lõhnataju kaotus vähendab oluliselt elukvaliteeti ja võib mõnes olukorras olla isegi ohtlik. Sageli alahinnatakse haistmismeele olulisust igapäevaeluga toimetulemiseks ja jääb vaid stimuleeriv sensoorne taju.

Kuid kannatanud peavad mõistma, et nad ei suuda enam tuvastada saastunud toitu nagu vanasti. Seetõttu on kiirestirikneva toidu ladustamisel vaja suurt ettevaatust. Kahtluse korral tuleks toit utiliseerida, kuna toidumürgitus võib olla väga ohtlik.

Inimesed, kes elavad üksi või on kodus regulaarselt üksi, peaksid samuti arvestama, et nad ei saa enam korteri põlengut halvasti tajuda. Seetõttu on oluline paigaldada piisav arv suitsualarme ja regulaarselt kontrollida nende toimimist.

Mõjutatud inimesed on sageli sotsiaalsetes suhetes teistega rahulolematud, kuna nad ei suuda enam tajuda, kas neil on kuumadel suvepäevadel higilõhn, nad kannatavad halva hingeõhu käes või on nad liiga palju parfüümi kasutanud või pärast raseerimist. Siin peaksid mõjutatud isikud otsima kedagi, keda nad võiksid tööl või muudes rühmas, kuhu nad regulaarselt liiguvad, usaldada, kes osutavad võimalikule faux pas-le.