Bingi test

Selle Bingi test on üks paljudest teadaolevatest subjektiivsetest kuulmistestide meetoditest, mille korral saab teatud vähendatud kuulmisjõudlusega häälestamiskahvliteste kasutada ühepoolse heli juhtivuse või helitundlikkuse häirete kindlakstegemiseks. Bingi test kasutab luu ja õhus leviva heli erinevat kuulmistunnet koos välise kuulmiskanali vahelduva sulgemise ja taasavamisega.

Mis on Bingi test?

Nagu kõiki häälestamiskahvli teste, on ka Bingi testi suhteliselt lihtne läbi viia. Kui kahtlustatakse ühepoolset kuulmislangust, saab Bingi testi abil teha kindlaks, kas tegemist on heli juhtivuse või heli tajumise probleemiga.

Bingi test viiakse tavaliselt läbi Rydeli ja Seifferi häälestamishargi abil, mis oli spetsiaalselt ette nähtud kahvli kuulmistestide ja neuroloogilise vibratsiooni testide häälestamiseks. Nagu kõiki häälestamiskahvli teste, on ka Bingi testi suhteliselt lihtne läbi viia. Kui kahtlustatakse ühepoolset kuulmislangust, saab Bingi testi abil teha kindlaks, kas tegemist on heli juhtivuse või heli tajumise probleemiga. Häälestamishark lüüakse ja kahvli jalg hoitakse kindlalt aurikli taga oleva ajutise luu luuprotsessil (mastoidprotsess) ja väline kuulmiskanal on vaheldumisi suletud ja avatakse uuesti sõrmega.

Kui lühidalt suletud ja avatud kõrvakanali vahel kuulmine ei muutu, on tegemist heli juhtivuse häirega. Kui häälestamishargi tooni on kuulda palju valjemini, kui kuulmiskanal on suletud, siis on kahjustatud kõrvas sensorineuraalne häire. Kuna normaalse kuulmisega inimestel avaldub sama kvaliteediga mõju üldise suurema helitugevuse korral, on kuulmisvõime nt. B. valesti tõlgendamise vältimiseks heli audiogrammi abil. Bingi testi tunti algselt võltsbingina, st valebingina.

Kui vibreeriva häälestuskahvli jalg asetatakse ühepoolse juhtivuse häirega patsiendi kolju keskele, kuuleb patsient heli valjemat korvas kõrva. Kui nüüd on ka tavaline kuulmiskõrv sõrmega suletud, ei liigu heli teisele küljele "terve" kõrva poole, mille kuulmiskanal on nüüd sõrmega suletud, kuid patsient kuuleb heli juhtivushäirega ikkagi kõrva ääres valjemini. .

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Kuulmispuude testimisel ei ole oluline vaid kuulmistundlikkuse vähenemine, vaid hilisema suunatud teraapia või kuulmise tehnilise toe osas on heli juhtivuse ja helitundlikkuse häirete eristamine äärmiselt oluline. Heli juhtivuse häire ilmneb siis, kui ülekandeahelas on lüli funktsionaalsed häired kuulmisorgani „mehaanilises” osas, mis hõlmab väliskõrva ja keskkõrva ossikleid.

Helitundlikkuse häire tekib siis, kui kuulmisprotsessi "elektrilises" osas, mis hõlmab mehaaniliste helilainete muundamist sisekõrvas elektrilisteks närviimpulssideks, signaalide edastamist kesknärvisüsteemi ja signaalide edasist töötlemist kesknärvisüsteemis, on üks komponent funktsionaalse häirega. . Heli, mis jõuab peamiselt kõrva kolju luude kaudu, nimetatakse luu või struktuuri kaudu edastatavaks heli. Nagu õhu ja välise kuulmiskanali kaudu edastatav heli, seab see ka kuulmekile ja luustiku vibratsioonis. Kuid sel juhul visatakse osa vibratsioonienergiast kuulmekile juurest tagasi, nii et üldiselt on helitugevus nõrgenenud.

Kui väline kuulmiskanal on suletud, kajastub kuulmekihist kuulmekilesse eralduva heli osa tagasi kuulmekilele (antud juhul sõrme abil). Patsient või testitav inimene kuuleb nüüd struktuurimüra edastatavat heli palju valjemini. Bingi test kasutab seda nähtust, mida nimetatakse ka oklusiooniefektiks. Bingi testi kasutatakse ühepoolse kuulmispuudega patsientidel ja see annab selguse, kas tegemist on heli juhtivuse või helitundlikkuse häiretega. Kuulmiskahjustusega kõrva aurikli taga hoitakse löödud häälestuskahvli jalg kindlalt ajalise luu luude protsessis (mastoidprotsess) ning väline kuulmiskanal suletakse ja avatakse sõrmega mitu korda.

Kui patsient ei taju kuulmiskanali suletud ja lukustamata faasi vahelise helitugevuse erinevust, on tegemist sensineuraalse häirega. Sensineuraalsel häirel võib olla mitu põhjust, kas sisekõrvas on sisekõrvas asuvate sensoorsete rakkude häire, nii et mehaaniliselt sissetulevat heli ei tõlgitata korralikult elektrilisteks närviimpulssideks või ülekandeliiniks, kuulmisnärvil (vestibulokoklearnärv) on häire sisse lülitatud või signaale ei saa ajus korralikult töödelda vastavateks kuulmismuljeteks.

Ravimid leiate siit

E Kõrvavalu ja põletiku ravimid

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Kõik teadaolevad häälestamisharjad kuulmise kontrollimiseks - sealhulgas Bingi test - viiakse läbi mitteinvasiivselt ning täielikult kemikaalide või ravimiteta. Bingi test on ka valuvaba ja sellel pole kõrvaltoimeid. Võimalikud riskid ja ohud pole teada. Bingi testi katsetulemusi, mis on oma subjektiivsuse tõttu kvalitatiivsemad, saab täiendada objektiivse meetodiga, millel on kvantitatiivselt võrreldavad väärtused. Need on kuulmekihi impedantsi mõõtmised.

Kõige olulisem protseduur on tümpanomeetria, mille käigus välimine kuulmekäik suletakse ja kuulmiskanalisse lastakse testiheli. Seejärel mõõdetakse kuulmekile peegeldus erinevates sagedustes, tooni tugevustes ja erineva rõhu korral välises kuulmiskanalis kergelt ülerõhust kergelt negatiivse rõhuni. Sel viisil saab kvantitatiivselt hinnata ka struktuuri ja õhumüra erinevaid väärtusi. Tuleb märkida, et subjektiivne Bingi test, nagu ka teised häälestamiskahvli testid, võib anda olulisi kvalitatiivseid väiteid heli juhtivuse või helitundlikkuse häire olemasolu kohta, kuid positiivsete tulemuste korral soovitatakse täiendavaid kvantitatiivsete parameetritega objektiivseid diagnostikameetodeid.