Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis on bakteriliik perekonnast Mycobacteriaceae. Liiki peetakse inimestele patogeenseks ja see vastab kõige olulisemale tuberkuloosi patogeenile. Hinnanguliselt on tuberkuloosiga nakatunud iga kolmas inimene.

Mis on mycobacterium tuberculosis?

Mükobakterid on umbes 100 esindajaga bakteriaalsed perekonnad ja nad on ainus perekond Mycobacteriaceae perekonnas. Perekonna esindajatel on Grami peitsiga raske määrida. Nende rakuseinte struktuur sarnaneb aga grampositiivsete bakterite struktuuriga.

Mükobakterite rakusein ei ole seetõttu varustatud välismembraaniga, vaid koosneb mitmekihilistest peptidoglükaanidest. Perekonna DNA analüüs kinnitab määramist grampositiivsetele bakteritele. Kuna neil on DNA-s kõrge GC sisaldus, kuuluvad nad ka Actinobacteria hulka.

Mycobacterium tuberculosis on inimese patogeenne liik Mycobacteriaceae .Patogeen vastab kõige olulisemale tuberkuloosi patogeenile ja võib lisaks inimestele nakatada tuberkuloosiga ka erinevaid loomaliike.

Mycobacterium tuberculosis on vardakujuline ega ole võimeline aktiivselt liikuma. Selle liigi happekindlad bakterid kannavad bakteriraku seina, mis on valmistatud arabinogalaktaanist, mükoolhapetest ja lipofiilsetest rakuseina komponentidest.

Liigi üksikute esindajate mõõtmed on kuni viis μm. Bakteritüüpe esineb kogu maailmas. Hinnanguliselt on tuberkuloosiga nakatunud iga kolmas inimene. Kogunemised toimuvad kolmanda maailma riikides.

Esinemine, levik ja omadused

Liigi Mycobacterium tuberculosis bakterid elavad aeroobselt. Seetõttu vajavad liikide esindajad ainevahetuseks hapnikku. See eristab neid anaeroobidest, kes suudavad ka hapnikuvabas keskkonnas ellu jääda ja kahtluse korral kasutada energia saamiseks muid aineid.

Tuberkuloosi patogeen paljuneb eranditult rakusiseselt ja kasutab reprodutseerimiseks eelistatult makrofaage. Iseloomulikult kasvavad bakterid eriti aeglaselt ja jagunevad maksimaalselt iga 15 tunni järel. Nõrgad desinfitseerimisvahendid võivad bakteritele vastu panna.

Liigi Mycobacterium tuberculosis bakterid püsivad makrofaagides sageli mitu aastat. Kuna makrofaagid kuuluvad immuunsussüsteemi, väldivad nad makrofaagide koloniseerimisega immuunsussüsteemi ja neid ei rünnata.

Pärast aastaid varjatud nakkust nakatumine naaseb tavaliselt aktiivsesse staadiumisse. Vallandavad asjaolud on tavaliselt stressifaktorid või muud immunosupressiivsed protsessid.

Bakteritel on rasva lõhestavad ja sünteesivad ensüümid. Kahtluse korral suudavad bakterid rakuseinas elada oma rasvakihil. Nakkuse ajal toodetakse peremeestes välist kolesterooli, mida Mycobacterium tuberculosis teenib ka toitainena. Bakteriliigi vahajas rasvane rakusein kaitseb immuunsussüsteemi hävitamise eest ja häirib signaaliülekannet. Seetõttu ei ole pärast nakatumist täielikku immuunvastust.

Passiivsena elavad liigi Mycobacterium tuberculosis bakterid oma rasvakihis ega jaga rakke. Isegi sellises olekus on ensüümid, näiteks katalaas, aktiivsed ja bakteri kaitsmiseks inaktiveerivad selliseid aineid nagu antibiootikumid.

DNA lugemisvead suurendavad bakterite mutatsioonikiirust. Sel põhjusel võib bakteritüüp tekitada resistentsust isegi varjatud infektsiooni faasis.

Haigusetekitaja kandub edasi õhus. See nakatumise viis vastab tilkade nakatumisele. Siiski on olemas ka suu kaudu edastamise võimalus. Näiteks võib nakatunud liha või muude loomsete valkude tarbimine põhjustada nakatumist.

Liigi Mycobacterium tuberculosis bakterid on inimestele alati patogeensed. Passiivses faasis ei põhjusta infektsioon mingeid sümptomeid, kuid see on juba ammu alanud.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Bakteriliik Mycobacterium tuberculosis on tuberkuloosi põhjustaja. Pärast esialgset nakatumist on latentsusaeg kuni kaheksa nädalat. Pärast seda ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid.Lisaks palavikule ja öisele higistamisele on varajasteks sümptomiteks kehakaalu langus ja isutus.

Kui areneb tuberkuloosne primaarne kompleks või algab kopsukursus, tekivad lisaks mainitud sümptomitele ka köhimishood, hemoptüüs (vere köhimine), lümfisõlmede turse ja hingeldus (õhupuudus).

Infektsiooni kulgu määras individuaalne immuunsussüsteem ja edasikantud patogeenide arv. Tugeva immuunsussüsteemiga inimestel tekivad elundite manifestatsioonid vaid viis protsenti kõigist juhtudest. Elundi osaluse korral toimub seda tüüpi manifestatsioon esimese kahe aasta jooksul pärast esmast nakatumist. Immuunpuudulikkusega patsiendid kannatavad organite ilmingute all palju sagedamini. Sellist kulgu on eriti sageli täheldatud alkoholismi, diabeedi, olemasoleva pneumokonioosi, alatoitluse (lümfoomide) või lümfoomidega inimestel.

Lisaks võib ravimite immunosupressioon selliste ainetega nagu tsüklosporiin ja tsütostaatikumid suurendada elundite manifestatsiooni riski. Selles kontekstis tuleb mainida ka omandatud immuunpuudulikkust, nagu HIV-nakkused, kaasasündinud immuunpuudulikkused ja vanadus, mis mõjutab immuunsuse olukorda vanuse-füsioloogilisel viisil.

Mycobacterium tuberculosis põhjustatud tuberkuloos näitab erinevaid kliinilisi vorme ja staadiume. Primaarseks tuberkuloosiks võib olla näiteks kopsutuberkuloos, hila lümfisõlmede tuberkuloos, eksudatiivne pleuriit, miliaarne tuberkuloos või Landouzy sepsis. Primaarse post-tuberkuloosi korral on mõeldav soolestikus osalemine, urogenitaalne tuberkuloos, tuberkuloosne meningiit, naha manifestatsioonid ning luu- ja neerude manifestatsioonid.

Tuberkuloosi ravitakse erinevate antibiootikumide mitme kombinatsiooniga. Neid tuberkuloosivastaseid ravimeid manustatakse mitu kuud. Viimastel aastatel on resistentsuse teke bakteriaalses perekonnas Mycobacterium tuberculosis muutnud ravi haigete jaoks raskemaks. Võimaluse korral on ravi eesmärk vähendada immunosupressiivseid tegureid ja sel viisil kasutada immuunsussüsteemi ravimitest kaugel asuva loodusliku tugiainena.