Aspergeri sündroom

Nagu Aspergeri sündroom on arenguhäire, mis kuulub autistlike haiguste spektrisse. Aspergeri sündroomi seostatakse halvenenud sotsiaalse suhtluse ja korduvate käitumisharjumustega. Kuna haiguse põhjuseid pole veel välja selgitatud, peetakse Aspergeri sündroomi ravimatuks.

Mis on Aspergeri sündroom?

Aspergeri sündroomiga inimestel on raskusi teiste inimeste kingadesse laskmisega. Nad ei suuda õigesti tõlgendada oma kaaslase hääletooni, näoilmeid ja žeste.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Aspergeri sündroom on arenguhäire, mida sageli võrreldakse kergelt väljendunud autismiga ja mida iseloomustavad normaalse arenenud intelligentsusest hoolimata sotsiaalse ja kommunikatiivse suhtluse häired.

Aspergeri sündroomist mõjutatud isikutel on reeglina piiratud empaatiavõime (empaatiavõime) ja nad on märgatavad sobimatu sotsiaalse käitumise kaudu. See on tingitud asjaolust, et Aspergeri sündroomist mõjutatud ei suuda inimsuhtluse verbaalseid ja mitteverbaalseid märke tõlgendada. Te ei saa tõlgendada irooniat ega sarkasmi ega teise inimese näoilmeid ega žeste.

Aspergeri sündroomi iseloomulikeks sümptomiteks on ebatraditsioonilised huvid ja eelistused (teatud andmete meeldejätmine), mis tunduvad kõrvalseisja jaoks ebanormaalsed, samuti korduvad, peaaegu rituaalsed käitumisharjumused, millest mõjutatud isikutel on raske irduda.

põhjused

Praeguseks pole Aspergeri sündroomi põhjused piisavalt välja selgitatud. Arvatakse, et Aspergeri sündroom on suuresti geneetiline. Lisaks kahtlustatakse närvistruktuuride arengu häireid, mis põhjustavad keeruliste suhete ebaõiget töötlemist (keskne sidusus).

Lisaks põhjustavad Aspergeri sündroomi neurofüsioloogilised häired peente ja sensomotoorsete funktsioonide häireid, piiravad visuaalset-ruumilist taju ja mitteverbaalset kategoriseerimist. See on osaliselt omistatav vähenenud aktiivsusele, mida täheldatakse neil, kes on mõjutatud prefrontaalse ajukoore konkreetsetes piirkondades (ajukoore osa, mis kuulub esiosale).

Amügdala (mandli tuum), mis on hädavajalik limbilise süsteemi osana emotsionaalseks hindamiseks ja olukorra kontekstide määramiseks, näitab kõrvalekaldeid Aspergeri sündroomist mõjutatud isikutel. Seevastu ei arvestata somaatilisi (trauma) ja sotsialiseerumisega seotud põhjuseid (kasvatus).

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Aspergeri sündroomiga inimestel on raskusi teiste inimeste kingadesse laskmisega. Nad ei suuda õigesti tõlgendada oma kaaslase hääletooni, näoilmeid ja žeste. Nad on enamasti intelligentsed ja liigendatud keskmisest kõrgemale. Aspergeri lapsed hakkavad enne kõndimist rääkima. Tema hääletoon on monotoonne ja tema näoilmeid pole üldse olemas. Neile on oluline kindel ja regulaarne igapäevane rutiin.

Lastel on raske sõpru saada ja nad on sageli vihased. Nende füüsiline koordinatsioon on kohmakas halvale ja nende kehahoiak on märgatav. Neil on halb kontroll oma emotsioonide üle ja nad on tundlikud puudutuse, helide ja lõhnade suhtes. Aspergeri sündroomiga inimesi peetakse perfektsionistideks, nad armastavad tähelepanu detailidele ja on oma tegevuses liiga täpsed.

Teil tekivad eelistused ja tunnete suurt huvi teatud asjade vastu ning tegelete nendega intensiivselt. Mõni inimene õpib sõiduplaane südamest või on lummatud ajaloost ja selle kuupäevadest. Nad tunduvad teiste suhtes ülbed ja ebaviisakad ning on igas olukorras ausad. Aspergeri sündroomid on sarnased autismi sümptomitega, kuid erinevad üldises haiguses oluliselt. Aspergeri sündroomi märgatakse ainult lasteaias ja väikelastel autismi.

Diagnoos ja kursus

Aspergeri sündroomi usaldusväärseks diagnoosimiseks tuleks eelnevalt välistada sarnaste sümptomitega haigused (varases lapsepõlves esinev autism, ADHD, obsessiiv-kompulsiivne häire). Aspergeri sündroomi korral on vastupidiselt varases lapsepõlves esinevale autismile esimesed sümptomid tavaliselt alles pärast 3. eluaastat, kui lapselt nõutakse sotsiaalse integratsiooni oskust (nt lasteaeda sisenemisel).

Aspergeri sündroomi diagnoosimiseks määrab psühhiaater asjaomase inimese kognitiivse ja sotsiaalse arengu staatuse, võttes arvesse eelnevat ajalugu, konkreetsete tunnuste ja hindamisskaalade abil, ning proovib tuvastades iseloomulikke käitumuslikke kõrvalekaldeid.

Täiskasvanutel kasutatakse spetsiaalseid küsimustikke ja uuritakse lähemalt lapsepõlve, kuna käitumisprobleeme saab kõige paremini jälgida selles eluetapis. Ideaalis küsitletakse ka sotsialiseerumise kontekstist pärit inimesi (vanemaid, õdesid-vendi). Aspergeri sündroomil on krooniline kulg, ehkki individuaalseid puudujääke saab leevendada Aspergeri sündroomist mõjutatud inimeste psühholoogilise toe abil.

Tüsistused

Aspergeri sündroom on kaasasündinud ja mõjutab enamasti meessoost lapsi. Sellest tulenevad tüsistused sõltuvad erinevate terapeutiliste meetmete vastavast kasutamisest. Need erinevad üksikjuhtudel ja sõltuvad vanusest.

Selle aluseks olevad probleemid on vanemate või hooldajate jaoks sageli suurem stressitesti kui lapse enda jaoks. Aspergeri esimesed sümptomid ilmnevad keelt õppides ühe kuni kolmeaastastel lastel. Nad kas liigendavad või ei tee. Aspergeri lapsed tunduvad sageli kinnised ja neil on kontaktraskused.

Asjaomane inimene jääb oma elu lõpuni iseendaks. Tema individuaalne käitumine võib põhjustada komplikatsioone koolis ja täiskasvanueas. Vahel võib selline isoleerimine lõppeda depressiooniga. Mõnel juhul muutuvad Aspergeri põdejad hooldusjuhtumiteks, kes ei suuda üldiselt sulanduda ühiskonda ega tööl.

Lapse kahjustused suurenevad negatiivselt, kui vanemad loobuvad meditsiinilisest diagnoosist. Kooliprobleemid tulenevad siis hüperaktiivsest ja jämedast käitumisest, mistõttu neid ADHD-ga lapsi häbistatakse ja koheldakse valesti, kui järeldusi ei tehta. Aspergeri lastel on aga keskmisest kõrgem intelligentsus. Kui diagnoos tehakse varakult, saab laps vaatamata puudujäägile täielikult arendada oma andeid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kahtlustate Aspergeri sündroomi, peate kindlasti pöörduma arsti poole. Arenguhäire diagnoosimine võib peaaegu alati haigestunud inimese elu lihtsamaks muuta - olgu selleks mitmesuguste terapeutiliste meetmete või sobivate ravimite abil. Kõik, kes märkavad oma lapsel Aspergeri sündroomi sümptomeid, peaksid kindlasti pöörduma arsti poole. Sõltuvalt häire tõsidusest võib ravimata Aspergeri sündroom põhjustada suuri probleeme igapäevaelus ja tööl.

Arstlik läbivaatus on eriti soovitatav juhul, kui tervisekahjustused põhjustavad asjaomase inimese kannatusi. Meditsiiniline või terapeutiline nõustamine on vajalik hiljemalt siis, kui Aspergeri sündroom põhjustab enesele või teistele kahjulikku käitumist. Kuid asjaomane inimene peab selleks olema valmis, mistõttu on soovitatav nendega eelnevalt rääkida.

Lapsed, kellel võib olla Aspergeri sündroom, peaksid olema arsti visiidiks ja raviks hästi ette valmistatud. Vanemad ja sõbrad peaksid sündroomi ja selle lahendamise kohta teada saamiseks kasutama infovoldikuid, foorumeid ning arutelusid arstide ja terapeutidega, enne kui julgevad lõpuks arsti juurde pöörduda.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna haigus on ravimatu, on Aspergeri sündroomi ravi eesmärk vähendada individuaalset defitsiiti ja edendada olemasolevaid oskusi. See sõltub sümptomite tõsidusest.

Kerge Aspergeri sündroomiga kannatajaid ei pea tingimata ravima terapeutiliselt ning sageli on nad võimelised integreeruma sotsiaalselt ja professionaalselt. Seevastu väljendunud Aspergeri sündroomi korral tuleks pikaajalist ravi alustada varajases staadiumis. Sellega seoses õpitakse erinevate teraapiakontseptsioonide abil õppima igapäevaelu käitumisreegleid ning üritatakse vähendada sundlikku ja rituaalset käitumist.

ABA (Applied Behavior Analysis) programmi ja väikevestluste koolituse raames harjutatakse sotsiaalselt kohandatud käitumisharjumusi pideva kordamise kaudu. Programm TEACCH (Autistlike ja sellega seotud kommunikatsioonipuuetega laste ravi ja haridus) toetab Aspergeri sündroomist mõjutatud isikuid uue õppesisu töötlemisel ja omandamisel, valmistades seda ette vastavalt individuaalsetele huvidele ja olemasolevatele oskustele.

Ravimiteraapia ei vasta Aspergeri sündroomi reeglitele ja seda kasutatakse tavaliselt ainult muude häirete (ADHD) ilmnemisel.

Outlook ja prognoos

Vastupidiselt varajases lapsepõlves esinevale autismile on Aspergeri sündroomiga liiga vähe pikaajalisi teadmisi, et oleks võimalik realiseerida hinnata kannatanute pikaajalist arengut. Eksperdid jälgivad suhteliselt stabiilset arengut, kipuvad sümptomid biograafia jooksul paranema. Aspergeri sündroom ei ole ravitav, kuid iseloomulikud sümptomid püsivad kogu elu.

Mõnel mõjutatud isikul õnnestub hoolimata nende sotsiaalsetest piirangutest siiski stabiilsed paarisuhted või muud stabiilsed sotsiaalsed suhted. Ametialaselt leiavad nad täitmise, kui kutsenõuded vastavad nende huvidele. Paljud Aspergeri autistid on edukad arvutiteaduse erialadel, kus nad pole sunnitud olema pidevas sotsiaalses kontaktis teiste inimestega.

Isegi kui nad tunduvad sageli hüpotermilised ja enesekesksed, ei tähenda see, et neil pole tundeid. Enamik Aspergeri autistlikke inimesi ei otsi ravi, pigem tahavad, et ümberkaudsed inimesed aktsepteeriksid neid oma piirangutega. See, kas nad tunnevad end mugavalt ja kas suudavad elada täisväärtuslikku elu hoolimata nende piiratusest, sõltub väga palju mõjutatud inimeste individuaalsetest elutingimustest ja nende sotsiaalse keskkonna aktsepteerimisest. Kui nad peavad neid häirivaks, võib areneda ka depressioon. Üldine prognoos on keeruline, kuna prognoos sõltub üksikutest teguritest.

ärahoidmine

Ehkki Aspergeri sündroomi ennetavaid meetmeid pole, võib varajane diagnoosimine ja ravi varajane algus tagada parema ravi edu ja aidata vältida sekundaarseid haigusi (depressioon). Lisaks sõltub ravi edukus sotsiaalse keskkonna integreerumisvalmidusest ja Aspergeri sündroomist mõjutatud isikutele pakutavatest hooldusvõimalustest.

Järelhooldus

Kuna Aspergeri sündroom, nagu ka kõik autismispektri häired, on eluaegne kaasasündinud, psühholoogiline puue, pole kunagi mingit tõelist järeldust ega isegi ravi. Sõltuvalt patsiendist võib üksiku raviga piisata, et igapäevaelus toime tulla vähese toetusega või ilma selleta. Samuti on võimalik, et vaja on elukestvat tuge.

Autismi-spetsiifilisele psühhoteraapiale järgnev järelhooldus koosneb tavaliselt ambulatoorsest abistamisest ambulatoorse abistamise vormis või majutamisest autismile spetsialiseerunud ühiselamus või kogu päeva hooldusega ühiskasutatavas korteris. Kuna Aspergeri autistlike inimeste peamised raskused seisnevad sotsiaalses suhtlemises mitteautistlike, st neurotüüpiliste inimestega, vajavad nad siin tõenäoliselt abi.

Kui teraapias saab mängida ainult teoreetiliste stsenaariumide kaudu, pakub abistav elamine võimalust kaasas käia autistliku inimese igapäevaelus ja pakkuda tuge probleemide ilmnemisel. Just seetõttu, et paljud autistid ei suuda töötada, on palju eluliselt olulisi ametlikke visiite ja arsti juurde minekuid, mis vajavad saatmist. Mõnel juhul on mõistlik palgata seaduslik esindaja, kuna see survestab patsienti elatise teenimise eest vastutama.

Saate seda ise teha

Aspergeri sündroomiga inimese igapäevaelu kõige olulisem asi on struktuur. Fikseeritud plaanid ja reeglid vabastavad teid liigse stimuleerimise korral kiirete otsuste langetamise survest ning annavad teile vajaliku turvalisuse igapäevaste ülesannete lahendamiseks.

Kõigepealt tuleks analüüsida oma isiklikke tugevusi ja nõrkusi. Milliseid olukordi peetakse eriti ülekaalukaks? Milliseid tegevusi pidas rahunemiseks? Selle põhjal saab luua päeva- ja nädalaplaanid, mille eesmärk pole täielikult vältida põnevaid olukordi. Eesmärk on leida tasakaal stressirohke tegevuse ja puhkeaja vahel, kus pingeid saab leevendada.

Teine oluline strateegia on sotsiaalse käitumise teadlik uurimine ja õppimine. Mõjutatud inimestel on raske teise inimese näoilmeid ja žeste tõlgendada ja ise reageerida. Paljud sotsiaalsed protsessid on pidevad ja neid saab rollimängus praktiseerida. Neid harjutusi ei pea tegema osana käitumisteraapiast ega erikursusest. Abiks võivad olla ka perekond, sõbrad ja partnerid.

Suhtlemise hõlbustamiseks on nüüd nutitelefonidele mõeldud mitmeid rakendusi. Piltkaarte ja lausemooduleid kasutades aitavad need lauseid sõnastada ka siis, kui rääkimine on eriti keeruline.