Aordiventiil

Aordiventiil on üks neljast südameventiilist või üks kahest niinimetatud taskuventiilist. See asub vasaku vatsakese väljumisel aordisse.

Aordi klapp avaneb vasaku vatsakese süstoolse kontraktsiooni ajal, võimaldades vere väljasaatmist vatsakesest aordi, mis on keha vereringe algus. Järgneva vasaku vatsakese diastoolse lõõgastusfaasi ajal sulgeb aordiventiil ja takistab vere voolamist aordist tagasi vatsakesse.

Mis on aordiklapp?

Aordiklapp on üks kahest südame nn taskuventiilist ja asub vasaku kambri (vatsakese) väljapääsu juures aordile, keha suurele peaarterile. Aordi klapp avaneb vasaku vatsakese süstoolse kontraktsiooni ajal, nii et veri pumbatakse vatsakesest aordi.

Niipea kui vererõhk väheneb süstooli lõpupoole, kipub veri aordist tagasi vasaku vatsakese tagasi voolama. Täielikult toimiv aordiventiil takistab vere tagasivoolu, kuna selle taskud täituvad verega ja blokeerivad aordi väljapääsu vasakusse vatsakesse. Selle asemel saab vasak vatsake uuesti täita vasaku aatriumi hapnikuga küllastunud verega.

Aordiventiil töötab südames erinevate süstoolse ja diastoolse rõhu ning voolutingimuste tõttu puhtalt passiivselt. Klapil puuduvad lihased, mis võiksid aktiivselt avamist ja sulgemist toetada, nagu teatud määral kahe infoleheklapi, mitraalklapi ja trikuspidaalklapi puhul.

Anatoomia ja struktuur

Aordiventiil asub vasakpoolses vatsakeses aordi, suure kehaarteri, lähtekohas. Südameventiil on niinimetatud taskuventiil, mis koosneb kolmest poolkuu kujulisest taskust, mille moodustab veresoonte sisemine kiht intima.

Taskud kinnitatakse sidekoesarnase rõnga, anulus fobriosus külge, ja neid nimetatakse valvula semilunaris dextra, sinistra ja septalis. Erandjuhtudel koosneb aordiklapp ainult kahest taskust. See on embrüonaalne väärareng või eripära, mis luuakse juba 5.-7. Rasedusnädalal. Kahe taskuga aordiklapp võib olla ka täielikult töökorras.

Iga tasku vabas otsas on väike sõlmekujuline paksend, mille raamib poolkuu kujuline klapimembraan. See anatoomiline eripära toetab klapi klapifunktsiooni, mis on täiesti passiivne, kuna puuduvad lihasrakud ega ninakõrvalkoobased - nagu kahe voldikventiili korral - tuge pakkuda.

Funktsioon ja ülesanded

Aordiklapi põhiülesanne on võimaldada kambrite (süstooli) kokkutõmbefaasis vere voolamist vasakust vatsakesest aordisse, keha peaarterisse. See tähendab, et aordiventiil avaneb ja pakub verevoolule aordi võimalikult vähe vastupanu, et toetada südant selle vere väljundis.

Ainult kerge väljavoolu takistamine nõuab südamelt märkimisväärselt suuremat pumpamisjõudu, mis võib pikas perspektiivis põhjustada südamelihase kahjustusi. Aordiklapi järgmine põhifunktsioon on vältida vere voolamist aordist vasaku vatsakese juurde kodade diastoolse lõõgastusfaasi ajal. See tähendab, et hetkel, kui vererõhk kambris langeb ja muutub madalamaks kui aordis, sulgeb aordiventiil aordi sissepääsu ja takistab sel viisil vere voolamist kambrisse tagasi.

See võimaldab hapnikurikka vere voolata diastoli ajal vasakpoolsest aatriumist kambrisse - eeldusel, et mitraalventiil, vasaku aatriumi ja vasaku kambri vaheline ventiil, avaneb korralikult ja laseb verel voolata vasakust aatriumist vasakusse kambrisse. Kui aordiventiilil ilmnevad tõrked ühes oma kahest ülesandest - aordi sisselaskeava õigel ajal avamisel ja sulgemisel -, peavad südamelihased proovima kompenseerida madalamat efektiivsust suurenenud pumpamisjõuga, mis võib pikas perspektiivis põhjustada südamelihaste ülekoormamist.

Haigused

Põhimõtteliselt on aordiklapi talitlushäired mõeldavad nii aordi sissepääsu avamisel kui ka siis, kui sissepääs on õigel ajal suletud. Aordiklapi kitsenemist või ebapiisavat ava nimetatakse aordi stenoosiks.

Kui aordiventiil ei sulgu korralikult ja kui aordist toimub vere osaline tagasivool vasakusse vatsakesse, on klapi puudulikkus teatavas suuruses. Klapi puudulikkus ja klapi stenoos võivad esineda eraldi või koos nn kombineeritud klapi vitiumina. Aordiklapi muutused, mis põhjustavad funktsionaalse kahjustuse, on harvadel juhtudel kaasasündinud klapidefektide tõttu, mida alati ei märgata varakult, sest süda üritab klapi stenoosi või klapi puudulikkust kompenseerida suurema jõudluse kaudu.

Tavaliselt omandatakse talitlushäired - eriti aordiklapi korral. Tüüpilised päästikud võivad hõlmata: B. olla reumaatiline palavik või nakkav endo- või müokardiit. Samuti on täheldatud bakteriaalseid infektsioone, mille käigus bakterid asusid südameklappidele ja viisid ventiilide muutumiseni.

Aordiklapi üleelanud endokardiit võib põhjustada peenete taskute armistumist, nii et klapp ei saa enam täielikult sulgeda ja I või II astme puudulikkus saabub sisse. Järk-järgult progresseeruvad degeneratiivsed muutused aordiklapi osades nagu B. lubjastumine, on ka omandatud südameklappide defektid.