Apikaalne periodontaalne haigus

Nagu apikaalne periodontaalne haigus nimetatakse hambajuure tipupõletikuks. See on üks odontogeensetest nakkustest.

Mis on apikaalne periodontaalne haigus?

Apikaalset parodontiiti saab diagnoosida röntgenuuringu abil. Tüüpilist valgustust, mis on põletikulise juuretipu kindel märk, saab aga ära tunda alles mõne nädala pärast.
© Henrie - stock.adobe.com

Apikaalne periodontiit on bakteriaalne põletik, mis tekib hamba otsas. See kannab ka nimesid Juuretipu põletik, apikaalne ostiit või apikaalne periodontiit. Seda loetakse odontogeensete nakkuste hulka.

Apikaalne periodontiit on see, kui kahjulikud bakterid jõuavad juure tipuni põletikulise juurekanali kaudu. Samuti võivad mikroobe tungida hambad sügavalt paiknevate ja seda mõjutavate igemetaskute kaudu. Pole harvad juhud, kui kahjustatud hamba pulp on juba surnud. Hambaarstid räägivad siis surnud või elutähtsast hambast.Apikaalne periodontiit ilmneb nii ägedalt kui ka krooniliselt.

põhjused

Apikaalset periodontiiti põhjustab tavaliselt hammaste lagunemine. Tekkinud hambakahjustused annavad bakteritele juurdepääsu hambale. Apikaalsele periodontiidile eelneb sageli hambapulbri põletik (pulpitis). Haigestunud inimene ei tunne alati valu.

Juuretipupõletiku esinemise muud põhjused võivad olla hambaravi tagajärjel tekkinud trauma või hamba murrud. Mõnel juhul põhjustab hamba jahvatamine valulikku pulpiti. Kuid põletik võib olla ka peaaegu valutu. Haiguse progresseerumisel sureb hammaste pulp järk-järgult. Kahjulikud pisikud levivad juurekanalisüsteemi edasi ja kaugemale.

Lõpuks võivad nad naabruses asuvasse lõualuu tungida. Seejärel reageerib immuunsüsteem halvasti perfuseeritud luu lagundamise teel ja asendades selle granuleerimiskoega, mille verevool on parem. Harvadel juhtudel ei ole apikaalse periodontiidi põhjus bakteriaalne, vaid selle põhjustab keemiline ärritus. Nende algatajad on enamasti ravimtaimede juuretised või juuretäidised.

Ravimid leiate siit

Tart Hambakivi ja hammaste värvimuutuse vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Apikaalse periodontiidi sümptomid on erinevad. Äge juuretipupõletik näitab sageli selliseid sümptomeid nagu valu avatud hammustamisel või hamba koputamisel. Võimalik on ka kaasnev hambapulbri põletik, mille korral patsient tunneb ekslikult, et haigestunud hammas pikeneb.

Kui juuretipu põletik kulgeb krooniliselt, nimetatakse seda peamiselt krooniliseks apikaalseks periodontiidiks. Enamikul juhtudel pole valu. Siiski on oht, et põletik muutub krooniliseks vormiks ja põhjustab seejärel valu. Ilma apikaalse parodontiidi nõuetekohase ravita ähvardab see mõjutada lõualuu.

Hambaarstid nimetavad seda apikaalseks granuloomiks või apikaalseks abstsessiks. Mõnel juhul moodustub ka fistul. Mõeldav on ka apikaalne hellus, millega kaasneb turse ja punetus. Pole haruldane, kui hammas reageerib keelega kokkupuutel tundlikult.

Kui pulp on surnud viljalihast, on oht, et see põhjustab edasisi haigusi. See võib olla neuralgia, korduv organite põletik, reumaatilised haigused või allergiad.

Diagnoos ja kursus

Apikaalset parodontiiti saab diagnoosida röntgenuuringu abil. Tüüpilist valgustust, mis on põletikulise juuretipu kindel märk, saab aga ära tunda alles mõne nädala pärast. Esimene näidustus on suurenenud periodontaalne tühimik.

Seda, kas luutiheduses on muutusi, saab röntgenkiirguse abil kindlaks teha alles siis, kui luu on juba kaotanud 30 protsenti mineraalainete sisaldusest, mis võtab aga mitu päeva või nädalat. Kui sümptomid on väheolulised ja röntgenograafia ei anna piisavalt teavet, tuleb kolme kuu pärast teha teine ​​pilt.

Surnud hamba diagnoosimiseks tehakse elujõulisuse test. Kui hammas reageerib külmale, on see märk sellest, et närv pole veel surnud. Lisaks võib surnud hammas olla koputustesti suhtes äärmiselt tundlik. Kui hammas pole veel ulatuslikult lõdvenenud, võtab apikaalne parodontiit pärast sobivat hambaravi tavaliselt positiivset kulgu.

Kui lõtvumine on aga väga väljendunud, läheb hammas kaduma. Enamikul juhtudel saab kahjustatud hamba siiski säilitada juuresektsiooni abil.

Tüsistused

Kuna apikaalne periodontiit on tavaliselt krooniline, areneb paljude aastate jooksul ja on valulik ainult harvadel juhtudel, jääb see sageli pikka aega märkamatuks. Mingil hetkel hakkavad hambad aga lobisema ja välja kukkuma. Seetõttu sõltub hea prognoos ravi varajasest alustamisest.

Isegi kui sobivad hooldusmeetmed algavad õigeaegselt, on kümnendikul patsientidest tõsine kudede kadu ja luu hävimine. See on tulekindel vorm, mis mõjutab enamasti molaare. Lisaks järgnevale hammaste kaotamisele võivad tekkida ka muud üldised tervisehäired.

Tekivad abstsessid ja kannatuste tase kasvab pidevalt. Suureneb südameataki või siseorganite kahjustuse oht. Varasemate raskete haigustega inimestel on ette nähtud apikaalne parodontiit. Negatiivset koostoimet võib täheldada suhkurtõve ja apikaalse parodontoosi korral.

Suhkurtõbi võib soodustada periodontaalse haiguse arengut. Periodontaalne haigus omakorda vähendab muidu häid väljavaateid veresuhkru taseme krooniliseks tõusu kergeks kulgemiseks. Apikaalne periodontiit võib olla ohtlik ka rasedatele, kuna abordi või raseduse katkemise tõenäosus suureneb.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on tugev hambavalu, eriti hamba hammustamise või koputamise korral, peate konsulteerima hambaarstiga. Sümptomid viitavad tõsisele hambahaigusele, mis vajab viivitamatut ravi. Arst saab röntgenuuringu ja anamneesi põhjal kindlaks teha, kas see on apikaalne periodontiit või mõni muu suu- või hambapiirkonna haigus.

Lisaks tunneb ta ära tursed, punetuse ja fistulid ning võib seega järeldada, et tegemist on apikaalse periodontiidiga. Muude arsti hindamist vajavate hoiatusmärkide hulka kuuluvad puutetundlikud hambad ja tunne, et haigestunud hammas on kasvanud. Sageli on ka halb hingeõhk ja abstsessid, mida tuleb ise selgitada.

Kergematel juhtudel edeneb apikaalne parodontiit aeglaselt ja ilma suuremate komplikatsioonideta. Kui mingeid sümptomeid pole veel tekkinud, tuleb hambaid kontrollida iga kolme kuu tagant. Arst saab soovitada ravi sobival ajal ja vältida usaldusväärselt apikaalse parodontiidi edasisi tüsistusi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Apikaalse periodontiidi tõhusaks raviks tuleb läbi viia juureravi. Kuna valu kiirgab ka naaberhammastesse, pole põhjustava hamba asukohta alati lihtne kindlaks teha. Juhul, kui lisaks apikaalsele periodontiidile on ka pulpitis, ravitakse seda samal ajal.

Juurekanali ravi alternatiivina võib kaaluda ka hammaste ekstraheerimist. See kehtib eriti luu ulatusliku marginaalse lagunemise korral või kui hambakroon on tõsiselt kahjustatud kaariese poolt. Vahel võib apikaalset periodontiiti näha ka hammastel, mis on pikka aega tagasi läbinud juureravi.

Seejärel on vaja uut juurtäidist või juuretipu resektsiooni (WSR). Hambaarst eemaldab hambajuure otsa. Selles piirkonnas on sageli sekundaarsed kanalid, mida ei saa nende väiksuse tõttu ravida. Umbes aasta pärast juurekanali ravi kontrollib hambaarst juuretipupõletiku paranemist röntgenpildi abil. Kui paranemisprotsess ei õnnestu, tuleb läbi viia apicektoomia.

Outlook ja prognoos

Apikaalsel parodontiidil on progresseeruv haiguskäik ilma arstiabi ja hambaravi kasutamata. See lõppeb lõpuks hamba kaotamisega. Üldine heaolu on nõrgenenud ja bakterid võivad rünnata suus veelgi hambaid. Kui asjaomane isik ei pöördu arsti poole, ilmnevad edasised hammaste kadu ja põletikulised protsessid suus.

Haiguse kulg on salakaval ja toimub paljude aastate jooksul. Kuid seda ei saa looduslike võimaluste ja enesetervendavate jõududega peatada. Meditsiinilise abiga on patsiendil hea prognoos. Olemasolevate meditsiiniliste võimaluste tõttu võib sõltuvalt haiguse tõsidusest hambaravi osutada järgneva proteesiga või ilma.

Mõnel patsiendil varustatakse kahjustatud piirkonda ravimitega ja haige hamba piirkond eemaldatakse. Kui need on märkimisväärsed, kogutakse eemaldatud hammas koos asenduspreparaatidega. Lisaks peatatakse pisikute levik ravimitega. Patsient saab ravitud ravist lühikese aja jooksul vabastada.

Seejärel viiakse läbi regulaarsed kontrollid, et vältida uuesti bakterite nakatumist. Kui patsient neist kinni peab ja igakülgse igapäevase hambahügieeni abil oma hammaste tervise säilitamisele aitab kaasa, jääb ta püsivalt sümptomitevabaks.

Ravimid leiate siit

Tart Hambakivi ja hammaste värvimuutuse vastased ravimid

ärahoidmine

Hambahaigused nagu hammaste lagunemine ja sellest tulenev apikaalne periodontiit on põhjustatud naastudest. Nii et esiteks pole kaebusi, on hoiuste regulaarne eemaldamine äärmiselt oluline. Lisaks tuleb hambaid mitu korda päevas põhjalikult puhastada.

Järelhooldus

Apikaalne periodontiit on seisund, mida peaks ravima hambaarst. Pärast ravi ei vastuta mitte ainult hambaarst järelhoolduse eest, mida teostatakse regulaarsete kontrollide kaudu. Patsient osaleb ka järelhoolduses aktiivse igapäevaelus osalemise kaudu. Suu- ja hambahügieen on selles kontekstis väga olulised.

Kuna apikaalne periodontiit on bakteriaalne haigus, on ülioluline, et suus olevad bakterid ei satuks rünnaku alla. Vältida tuleb hambakivi, samuti pehmet naastu, mis põhjustab periodontaalsete protsesside taaskehtestamist. Harjamine on pidevalt vajalik ning hambaarstilt saab õppida korrektseid harjamisvõtteid. Hambaarsti professionaalne hammaste puhastamine (PZR) eemaldab kõva ja pehme naastu ning võib olla ka õige aeg õige harjamistehnika õppimiseks.

Juurtega töödeldud hammas on sageli väga tundlik ja seda võib mõne päeva jooksul närimiskoormusest säästa. Kuid periodontaalses järelhoolduses on oluline hoiduda suitsetamisest. Nikotiin ja periodontaalne haigus on üksteisega tihedalt seotud, mida tuleb selgelt tõestada. Nikotiinil on isegi omadus varjata selle sümptomeid mõnikord olemasolev parodontaalne haigus, mis takistab haiguse varajast avastamist ja lükkab seega edasi õigeaegse ravi.

Saate seda ise teha

Apikaalne parodontiit nõuab alati ravi. Tavameditsiinilisi meetodeid saab igapäevaelus siiski optimeerida, kui võtta mõned abinõud ja eneseabi näpunäited.

Kõigepealt soovitatakse dieeti muuta. Kuna hambad ja suuõõne võivad haiguse ajal olla äärmiselt tundlikud, tuleks menüüst kustutada eriti teravad, kuumad või ärritavad toidud. Samuti hapud ja tugevalt suhkrurikkad toidud, aga ka erinevad luksustoidud ja ravimid, mis võivad kahjustada lõua ja hambaid. Hambaid kahjustavad tooted on kõige parem asendada tervisliku ja tasakaalustatud toitumisega. Ägeda faasi ajal on eriti soovitatav kasutada kergeid suppe, pehme keedetud puu- ja köögivilju ning imikutoite.

Hammaste kaitsmiseks on oluline ka regulaarne ja ulatuslik hambaravi. Apikaalse parodontiidiga inimesed peaksid hambaid puhastama mitu korda päevas hambaharja ja hambaniidi abil. Et mitte põletikulisi piirkondi veelgi ärritada, tuleks kasutada õrnaid hooldusvahendeid. Üldiselt on mainitud meetmed kõige parem välja töötada koos arstiga. Sel viisil saavad igapäevased meetmed optimaalselt täiendada tavapärast ravi, põhjustamata komplikatsioone.