Hingamise pausid

Hingamise pausid tekivad tavaliselt nn uneapnoe sümptomina öösel une ajal. See mõjutab umbes 2–4 protsenti täiskasvanud elanikkonnast - eriti ülekaalulised mehed, kes norskavad märgatavalt. Hingamispausid, mis kestavad mitu sekundit kuni minutit, võivad põhjustada ägeda hapnikuvaeguse organismis ja ravimata jätmise korral mõjutatud isikutel mitmesuguseid kroonilisi kaebusi. Abiks võivad olla spetsiaalsed hingamismaskid.

Mis on hingetõmbepausid?

Hingamispausid on tahtmatu hingamisprotsessi lühiajalised katkestused. Tavaliselt esinevad need uneapnoe sündroomi osana (a-pnoe - kreeka: ilma hingeõhuta).

Öised hingamispausid kestavad tavaliselt mõni sekund, kuid äärmuslikel juhtudel kuni 2 minutit. Definitsiooni järgi on uneapnoe sündroom, kui tunnis registreeritakse vähemalt 5 hingamispausi, mis kestavad vähemalt 10 sekundit.

Hingamispauside põhjuseks võib olla hingetoru kudedega seotud oklusioon või diafragma lihaste vigane reguleerimine neuroloogiliste häirete tagajärjel. Päeva jooksul tahtmatud hingamise pausid on väga haruldased. Need võivad viidata astmaatilistele haigustele või esineda psüühikahäirete korral.

põhjused

Inimestel, kes kannatavad hingamispauside all, on neelu-ninapiirkonna piirkonnas sageli füsioloogilisi iseärasusi. Eriti puudutab see mehi, nt. norskab tavaliselt tugevalt kõverdatud nina vaheseina või mahuka suulaekoe tõttu.

Ligikaudu 80 protsenti apnoe põdejatest on ülekaalulised. Suur kaal soodustab rasvkoe suurenenud kogunemist kurgu ja suulae tagumisse ossa. Pehme ja raske kude võib seejärel magama jäädes, eriti lamavas asendis, pisut vajuda ja õhuvarustuse ajutiselt blokeerida.

Vere hapnikusisalduse ähvardava languse korral põhjustavad vabanenud stressihormoonid lühikese ärkamise, mis laseb asjaomasel inimesel ootamatult hinge tõmmata. Hingamispausid tekivad sagedamini pärast alkoholi tarbimist, kuna alkohol lõdvestab ka suulaekude. Neuroloogilisi häireid, mis on seotud rindkere ja kõhu hingamislihaste regulatiivsete häiretega, võib samuti pidada edasisteks, ehkki haruldasteks, põhjusteks.

Ravimid leiate siit

Selle sümptomiga haigused

• Uneapnoe
• Fibromüalgia (fibromüalgia sündroom)
• Rasvumine

• Nina vahesein kumerus
• bronhiaalastma
• Väsimussündroom
• allergia
• Alkoholism (alkoholism)
• Frontaalne sinusiit

Diagnoos ja kursus

Kuna kannatanud ei suuda tavaliselt öiseid hingamise pause meelde jätta, märkab sageli häiret partner või pereliige. Apnoehaigetel täheldatakse sageli väga tugevat norskamist ja mitmeid ebatavaliselt pikki hingamise pause, mille lõpetab järsk ehmatus või lärmakas hingamine.

Hoolimata väidetavalt piisavast uneajast kannatab kannatanuid ise päevases päevas tõsise unisuse käes, kuna mitu korda öösel ärgamine takistab rahulikku und. Partneri kirjelduste ja patsiendi tüüpiliste väsimussümptomite põhjal saab kiiresti diagnoosida meditsiinilise diagnoosi.

Esiteks on mõistlik ENT, neuroloogi ja suu kirurgi laialdane selgitus. Hingamispauside raskuse ja raskuse hindamiseks on soovitatav külastada ka unelaborit. Patsiendi magamise ajal analüüsitakse täpselt erinevaid parameetreid nagu pulss, vere hapnikusisaldus, ajulained jne.

Ravimata jätmise korral põhjustavad hingamispausid pika aja jooksul kroonilise unepuuduse. See omakorda soosib jõudluse ja sõidu üldist vähenemist. Esinevad keskendumis-, mälu- ja võib-olla ka libiidohäired. Korduvad füüsilised häireolukorrad võivad pikas perspektiivis põhjustada kõrge vererõhu ning suurendada südamehaiguste ja diabeedi riski.

Tüsistused

Hingamispause võib tavaliselt täheldada öösel, eriti meestel, kes norskavad tugevalt või on ülekaalulised. Hingamispausid võivad kesta mitu sekundit, mõnikord minutit. See on väga ohtlik, kuna organism ei ole enam hapnikuga piisavalt varustatud. Ilma ravita võivad hingamise pausid muutuda eluohtlikuks.

Kui aga kannatanud kannavad spetsiaalseid hingamismaske, saab seda kiiresti parandada. Hingamispausid tekivad öösel ja kestavad paar sekundit. Eriti halbadel juhtudel võib hinge kinni seista kuni kaks minutit. Hingamispausid on päeva jooksul üsna haruldased. Need patsiendid peaksid minema unelaborisse ja hingamispauside põhjus tuleb täpselt kindlaks teha.

Haigestunutel on sageli füsioloogilisi iseärasusi, näiteks hingamispausides võib süüdi olla neelu ja ninaõõnsus, paljudel patsientidel on kõver nina vahesein. Ligikaudu 80% patsientidest on ülekaalulised, mis soosib ainult hingamispause. Lamavas asendis võib kude ka pisut vajuda ja õhuvarustust blokeerida.

Kui vere hapnikusisaldus langeb ohtlikult kaugele, vabastab keha stressihormoone, mis panevad magaja korraks ärkama ja õhku õhutama. Seda nähtust täheldatakse eriti sageli pärast alkoholi joomist, kuna see lõdvestab ka suulaekude. Neuroloogilisi häireid võetakse samuti väga harva arvesse, need võivad põhjustada ka hingamise pause.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Öised hingamispausid võivad olla ohtlikud, seetõttu on vaja arsti poole pöörduda varakult. Kui keel magades tagasi kurku vajub, blokeeritakse hingamisteed. See võib põhjustada sekundeid, mõnikord minuteid, hingamise pausi. Mida varem uneapnoed ravitakse, seda parem, kuna see võib suurendada kõrge vererõhu ja II tüüpi diabeedi riski.

Haigust ravitakse sageli spetsiaalse hingamismaski ja positiivse rõhu teraapia abil. CPAP-teraapia loob kurgus seisva õhukolonni, mis hoiab ülemised hingamisteed lahti. Maski kandmine on paljudele patsientidele ebamugav, kuid kuna päevane unisus on unepuuduse tõttu elimineeritud, aktsepteeritakse seda sama hõlpsalt kui kuiva nina ja kurku. Need kõrvaltoimed on palju vähem ebamugavad kui peatatud hingeõhk.

CPAP-maski edukuse määr on 95–98%. Norskamisvastane seade, mille edukuse määr on samuti hea, on alternatiivne teraapia. Suitsetajad peaksid suitsetamise kohe lõpetama. Kuna haiged ei märka suurt osa oma hingamispausidest, on partnerid eeskätt nõudlikud.

Uneapnoe mõjutab peamiselt ülekaalulisi inimesi, kuid haigust võivad saada ka lapsed. Need, kes kannatavad, võivad leida õigeid terapeute ENT arstide hulgast ja unemeditsiini kliinikutest. Siin asuvad spetsiaalsed unelaborid, kus jälgitakse katsealuste unerütmi ja une kulgu.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt hingamispauside põhjustajast ja une laboratoorse analüüsi tulemustest on saadaval erinevad individuaalselt kohandatud ravivõimalused.

Kõige sagedamini soovitatakse patsientidel kanda hingamisaparaati. CPAP-raviga (pidev positiivne hingamisteede rõhk) õhutatakse magajat öösel kerge ülerõhuga, mis hoiab ära hingetoru ummistumise. Tarnitava hingamisõhu rõhk ja koostis, nt. Limaskesta kuivamise vältimiseks täiendavat rikastamist veega võib individuaalselt varieerida.

Kui hingamispausi põhjustavad laienenud mandlid ja neelu või ninapolüübid, võib olla vajalik kirurgiline eemaldamine. Keele ja suulae koe kirurgiline sekkumine võib samuti põhjustada neelu laienemist ja seeläbi paremat õhuvarustust. Lõualuu väärarengu korral leevendab hingamisraskusi suuõõne operatsioon, kasutades (hammustus) lahased, traksid või operatsioonid.

Kergematel juhtudel võib piisata lihtsatest meetmetest, et vältida une ajal lamavat asendit. Need võivad olla öösel kantavad seadmed, mis saadavad häiresignaale, kui magamisasend on ebasoodne. Ise rakendatav vastumeede võib nt. Näiteks tüütute, kuid mitte vigastavate esemete (nt tennisepallide) õmblemine pidžaama taha.

Outlook ja prognoos

Öiste pauside tagajärjed hingamisel on kaugemad kui sellest tulenev väsimus ja keskendumisraskused. Väsimusest põhjustatud mikrolülitamine roolis võib põhjustada eluohtlikke õnnetusi.

Vähenenud unekvaliteet mõjutab negatiivselt kogu organismi taastumist ja kujutab pikas perspektiivis kehale suurt koormust. Ravimata jätmise korral võivad hingamispausid olla paljude sekundaarsete haiguste põhjustajaks. Aju hapnikuvarustus katkeb hingamispauside tõttu.Selle hapnikuvaeguse kompenseerimiseks suurendatakse pulssi, mis võib põhjustada ebaregulaarseid südamelööke ja kõrget vererõhku. Ka kannatanud isikutel on suurenenud risk infarkti või insuldi saamiseks.

Üldiselt on ravimata hingamispausidega patsientide eeldatav eluiga kümme aastat lühem kui tervetel inimestel. Õigeaegne ravi on seetõttu hea prognoosi jaoks ülioluline ja võib riske tunduvalt vähendada.

CPAP-i ventilatsiooniteraapiaga, mille õnnestumise määr on 98%, saab unekvaliteeti märkimisväärselt parandada. Hingamismaskiga harjumine võib olla keeruline, kuid enamikul juhtudel parandate seda varsti pärast seda. Patsiendid on produktiivsemad ja vererõhku saab vähendada ka ventilatsiooni kaudu.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid unehäirete raviks

ärahoidmine

Hingamispauside vastu rakendatavad tavalised ravimeetmed - näiteks spetsiaalsete hingamisvahendite kandmine - põhinevad ka ennetamise põhimõttel. Haiguse käes kannatajad saavad ka ise tegutseda, et hingamishäire kulgu positiivselt mõjutada.

Üldiselt on soovitatav liigset kaalu vähendada. Alkoholist ja sigarettidest hoidumine avaldab soodsat mõju ka tervislikule unele ning hoiab ära suulaekoe liigse aeglustumise. Neid stimulante tuleks vältida, eriti hilisõhtul, et vältida öösel hingamispause.

Saate seda ise teha

Öised hingamispausid, nn uneapnoe, on ohtlikud, kuna need kahekordistavad insuldi riski. Põhimõtteliselt on ENT-arst õige kontakt peatatud hingamise ravimisel. Tavaliselt on ette nähtud unemask, kuid patsiendid saavad ennetavaid meetmeid võtta.

Need, kes uneapnoe põhjused kõrvaldavad, võivad peagi oodata une pidevaid faase. Hingamise pauside tüüpilised riskifaktorid on stress, rasvumine ja suitsetamine. Suitsetamisest loobumine suurendab rahuliku une tõenäosust ja pikendab teie eluiga. Rasvumise vähendamine toob sageli kaasa edu ja hoiab ära ka südame-veresoonkonna haigused. Kui norskamise põhjuseks on lõualuu väike valesti paigutamine, võib splint aidata. Seda kantakse ainult öösel. Valesti doseeritud unerohud ja rahustid võivad põhjustada kurgu lihaste halvatust ja põhjustada hingamispause. Mida vähem unerohtu te võtate, seda parem on teie tervis. Alkoholil on ka kerge halvatus. Need, kes õhtul ilma selleta hakkama saavad, magavad rahulikumalt ja sügavamalt.

Mõnikord aitab uus padi, sest uneapnoega patsiendil uppuv padi pole abiks. Unetuse täpsed põhjused saab teada unelaborist. Eneseabirühmas saavad kannatanud inimesed ja nende sugulased väärtuslikke näpunäiteid ja moraalset tuge. See toetab neid haigusega toimetulekul.