A Hingamisteede halvatus on hingamise peatamine. See seisund tekib alati ilma välise mõju või kahjustusteta.
Mis on hingamisteede halvatus?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Hingamishalvatuse korral seiskub hingamine. Tavaliselt on hingamine kopsude tegevus. Gaasivahetus toimub kopsudes. Sissehingamisel hingatakse sisse hapnik, väljahingamisel aga süsihappegaasi. Kui hingamine on halvatud, siis see protsess enam ei toimi.
Hingamishalvatuse korral jääb kopsude gaasi maht esialgu muutumatuks. Gaasivahetus kopsudes jääb samuti esialgu puutumata. Lühikese aja jooksul areneb aga veres eluohtlik hapnikupuudus. See viib hüpokseemia tekkeni, mis võib viia erinevate elutähtsate funktsioonide ebaõnnestumiseni. Hingamisteede halvatus põhjustab ka aju ebapiisavat hapnikuvarustust.
Hingamisteede halvatust ei põhjusta välised mõjud, näiteks kägistamine ega sissehingatud võõrkehad. See tuleneb sisemistest teguritest. Hingamishalvatuse korral eristatakse tsentraalset ja perifeerset hingamise halvatust. Kui keskne hingamisteede halvatus on hingamiskeskuse kahjustus, põhjustab perifeerse hingamise halvatus hingamislihaste häireid.
põhjused
Hingamiskeskus asub tagumises ajus medulla oblongata piirkonnas. See on ajupiirkond, mis alateadlikult ja alateadlikult reguleerib sissehingamist ja väljahingamist. Seetõttu võib hingamisteede halvatuse põhjustada medulla oblongata hingamiskeskuse kahjustus. Sellise tsentraalse hingamisteede halvatuse üks võimalik põhjus on basilaarse arteri tromboos.
Basilaarse tromboosi korral moodustub basilari arteris verehüüve, s.o ühes arteris, mis varustab aju hapnikurikka verega. See sulgeb veresoone ja viib ajutüve piirkonnas verevoolu vähenemiseni (isheemia). See vähenenud verevool võib mõjutada ka hingamiskeskust. Ajuküvesse veritsemine võib põhjustada ka keskne hingamisteede halvatus.
Väga harva tekib hulgiskleroosi rünnakute korral tsentraalne hingamisteede halvatus. Põletikulisi demüeliniseerivaid koldeid hingamiskeskuses leidub ainult ühel kuni kahel protsendil kõigist haigestunutest. Perifeerse hingamisteede halvatuse korral on halvatuse põhjuseks hingamisteede lihaste rike. Näiteks võib pärast lihasrelaksantide manustamist tekkida hingamisteede halvatus. Kõige tavalisemad sellised juhtumid on tuimestuse ajal.
Perifeerse hingamisteede halvatuse teine põhjus on myasthenia gravis pseudoparalytica. See on neuroloogiline haigus, mille puhul on häiritud signaalide edastamine lihaste ja närvide vahel. Poliomüeliit, poliomüeliidina tuntud nakkushaigus, võib üksikjuhtudel põhjustada ka perifeerset hingamisteede halvatust. Polüneuropaatiad on haigused, mis mõjutavad perifeerset närvisüsteemi.
Polüneuropaatiate levinumad põhjused on suhkurtõbi, Guillan-Barré sündroom või nakkushaigused nagu Lyme'i tõbi või difteeria. Polüneuropaatiad võivad mõjutada ka närve, mis varustavad hingamislihaseid, nii et siin võib esineda ka halvatus. Lisaks võib seljaosa C4 kohal asuvast halvatusest tuleneda hingamisteede halvatus.
Ravimid leiate siit
➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korralSelle sümptomiga haigused
- tromboos
- poliomüeliit
- Suhkurtõbi
- Isheemia
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Borrelioos
- Aju verejooks
- sclerosis multiplex
- Paraplegia
Diagnoos ja kursus
Hingamishalvatus võib areneda äkki või aeglaselt. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, sinised huuled, sinised sõrmed, unetus, ärevus või väsimus. Sageli kuulutab hingamisteede halvatust ka õhupuudus. Hingamisteede halvatuse üks tagajärgi on nn asfüksia. Terminiga asfüksia peetakse silmas ohustatud lämbumisseisundit, mille põhjustab arteriaalses veresüsteemis hapnikusisalduse langus koos süsinikdioksiidi sisalduse samaaegse suurenemisega.
Süsinikdioksiidi taseme tõusu nimetatakse ka hüperkapniaks. See hüperkapnia registreeritakse ajutüves. Seetõttu kannatavad kannatanud inimesed märkimisväärse lämmatamiskartuse ees. Asfüksia avaldub tsentraalse tsüanoosina. Tsüanoos on naha ja limaskestade sinakas värvimuutus. Kui asfüksia püsib ja hingamisteede halvatuse põhjust ei ole võimalik parandada, muutub teadvus häguseks või tekib isegi kooma.
Äkilise hingamisteede halvatuse korral pole sageli piisavalt aega üksikasjalikuks diagnoosimiseks. Hingamisteede halvatus on hädaolukord, mida tuleb viivitamatult ravida. Vastasel korral ähvardab täielik hingamisteede halvatus vähendada aju hapnikuvarustust. See võib mõne minuti jooksul lõppeda surmaga.
Tüsistused
Hingamishalvatuse korral seiskub hingamine ilma välise mõjuta. Halvatus, mida juba nimes võib näha, toimub kas hingamislihaste piirkonnas või aju hingamiskeskuse piirkonnas. Hingamishalvatuse taustal on esialgu keeruline tüsistusi nimetada. Seda seetõttu, et hingamisteede halvatus on äge seisund, mis kestab ainult väga lühikest aega. Kui intensiivravi ravim ei ravi hingamisteede halvatust kohe, viib see mõne minuti jooksul lämbumisega surmani.
Kuid see lämbumisega surm pole kõige kitsamas tähenduses hingamisteede halvatuse "komplikatsioon", vaid loogiline tagajärg. Ravimata hingamisteede halvatus põhjustab alati lämbumisest surma. Surmale eelneb aju ja elundite ebapiisav hapnikuvarustus. Kuna hingamisteede halvatuse korral hingamist ei toimu, ei imendu enam hapnikku, mida saaks kehas jaotada. Elundeid, sealhulgas aju, ei saa hapnikuga piisavalt varustada. Hingamishalvatuse veenvate tagajärgede ärahoidmiseks on vajalik viivitamatu meditsiiniline sekkumine.
Lämbumissurma saab vältida ainult siis, kui esimese abinõuna tehakse viivitamatult ventilatsioon või elustamine. Kokkuvõtlikult võib öelda, et hingamisteede halvatus tähendab seda, et hapnik ei saa enam imenduda ning aju ja muud elundid ei ole hapnikuga varustatud. Seejärel sureb lämbumise tagajärjel mõne minuti jooksul, välja arvatud juhul, kui meditsiiniline vastus on vajalik.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Hingamishalvatust tuleb eristada ägedast ja salakavalast hingamise halvatusest. Kui hingamise katkemise tõttu on vajalik vältimatu abi, kasutatakse esmaabivõtteid. Järsu arengu korral tuleb viivitamatult pöörduda kiirabi poole. Samal ajal on soovitatav algatada asjassepuutuva inimese jaoks hingetõmme.
Kuna on lämbumisoht, võib elustamise alustada suu kaudu suhu kohe, kuni erakorraline arst saabub. Järk-järgulise progresseerumise korral tuleb pöörduda arsti poole niipea, kui õhupuudus püsib mitu tundi. Kui asjassepuutuval inimesel on juba sinised huuled ja sinised sõrmed, on oluline kiirustada. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui ilmnevad sellised nähud nagu püsiv unetus või püsiv väsimus.
Kogenematud inimesed ei seosta neid sümptomeid tavaliselt hingamisteede halvatusega. Sellest hoolimata on need roomava kuuriga esimesed hingamisteede halvatuse nähud. Paljud kannatajad teatavad püsiva lämbumiskartuse tundest. Ka neid peaks arst intensiivselt uurima. Sellised sümptomid nagu naha värvimuutus või teadvuse hägustumine on täiendavad näidustused, mis muudavad arsti visiidi vajalikuks. Kuna hiiliva hingamisteede halvatus võib igal ajal muutuda ägedaks hingamisseiskumiseks, ähvardab hapnikuvarustuse puudumine eluohtlikku seisundit.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Esmaabi osana hingamisteede annetamine sobib kohese terapeutilise meetmena. Hingamisannetus on üks päästvaid hädaabimeetmeid. Hingamisteede annetamisega varustatakse hingamisteede halvatusega inimest puuduoleva hapnikuga abilise ventilatsiooni kaudu. Euroopa elustamisnõukogu juhiste kohaselt on elustamisel suust suhu elustamine. Hingamine annetatakse patsiendi peaga üle pingutatud.
Nina on suletud ja õhku tarnitakse suu kaudu. Teise võimalusena võib ventilatsiooni pakkuda ka nina kaudu. Seda varianti tuntakse suu-nina-ventilatsioonina. Elustamist teostatakse seni, kuni patsient hingab taas iseseisvalt, kuni päästeteenistuse abiline saabub, kuni abiline on kurnatud või kuni mõni teine abiline saab end leevendada.
Seejärel viiakse ventilatsioon läbi erakorralise meditsiini osana. Võib kasutada positiivse ja negatiivse rõhu ventilatsiooni, koti ventilatsiooni või ventilaatorit. Selle eesmärk on varustada patsiendi keha hapnikuga, et vältida püsivaid kahjustusi. Kui patsiendid on stabiilsed, tuleb hingamisteede halvatuse põhjus leida ja võimaluse korral kõrvaldada.
Outlook ja prognoos
Kui hingamisteede halvatust ei ravi erakorraline arst otse, põhjustab see tavaliselt surma. Seetõttu tuleb hingamisteede halvatuse korral viivitamatult kutsuda arst või külastada haiglat. Patsiendile tuleb anda erakorraline ventilatsioon. Seda tehakse suust suhu elustamisel, mille käigus nina hoitakse kinni, nii et õhk ei pääse kopsudest.
Mida kauem hingamisteede halvatus kestab, seda rohkem kahjustavad organid vähenenud hapnikuvarustus. Siin võib kahjustada ka aju, mis võib hiljem põhjustada puudeid või mõtlemise või koordinatsiooni piiranguid. Tuhastamise surm saabub umbes 15 minutit pärast hingamisteede halvatust.
Arst peab tagama patsiendile ka erakorralise ventilatsiooni. Kas patsienti saab elustada või mitte, sõltub suuresti hingamisteede halvatuse põhjusest ja seda ei saa universaalselt ennustada. Mõnel juhul on patsiendi äratamiseks vajalik elustamine. Kiirabi peab kohale jõudma väga kiiresti, eriti pärast õnnetust, et patsient ei sureks.
Ravimid leiate siit
➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korralärahoidmine
Enamikul juhtudel on hingamisteede halvatus ettearvamatu sündmus, mille suhtes ennetavaid meetmeid pole.
Saate seda ise teha
Hingamishalvatuse korral pole eneseabi võimalik. Hingamishalvatuse ravimiseks tuleb viivitamatult pöörduda arsti või erakorralise meditsiini arsti poole.Kui hingamisteede halvatus püsib, põhjustab see surma. Hingamishalvatus ilmneb alati siis, kui hingamine on peatunud, isegi ilma rindkere väliste mõjudeta. Sel juhul on tegemist tõsise terviseprobleemiga, mida saab korralikult ravida ainult haiglas.
Hingamisteede halvatuse korral tuleb esmaabi anda alati viivitamatult. Suu-suhu elustamine on siin vajalik, et haigestunud isik saaks hapnikku. Ventilatsiooni tuleks jätkata kuni erakorralise arsti saabumiseni. Kiirabiarst võib hingamisteede halvatuse korral reeglina teha elustamist ja seeläbi patsienti elustada. See on aga võimalik ainult juhul, kui surmaga lõppenud või tõsist õnnetust pole toimunud. Kui hingamisteede halvatus ilmneb lühiajaliselt ja ajutiselt, tuleb ikkagi konsulteerida arstiga.
Muud esmaabimeetmed hõlmavad inimese selga panemist. Lõug tõstetakse hingamisteede tühjendamiseks üles. Suust suhu elustamisel peab patsiendi nina jääma alati suletuks, et õhk ei pääseks uuesti välja. Ventilatsiooni tuleks jätkata, kuni patsient hingab uuesti või erakorralise meditsiini arst on kohale jõudnud.
