Seroom

A Seroom iseloomustab vormistamata koeõõnsus, mis on täidetud eksudaadiga. See võib tekkida haavade, vigastuste või põletikuliste protsesside korral. Diferentsiaaldiagnostika osas tuleb seda siiski eristada abstsessidest ja hematoomidest.

Mis on seroom?

Seroom on mittetsüstiline õõnsus (pseudotsüst) koes, mis on täidetud lümfivedeliku ja seerumiga. See toimub vigastuste või põletikuliste protsessidega vastavates elundites. Need protsessid loovad kudede õõnsused, mis erinevalt päris tsüstidest ei ole epiteeliga vooderdatud. Seroomi korral täidetakse pseudotsüstid eksudaadiga, mis moodustub põletikuliste protsesside ajal. See on lümfivedelik koos valkude, ensüümide, glükoosi ja muude verekomponentidega.

Kui eksudaat sisaldab teisi raku komponente, mida bakterid lagundavad, areneb mäda. Mädase eksudaadi kogunemist pseudotsüsti nimetatakse abstsessiks. Kui punased verelibled kogunevad, on see hematoom. Piiramatu mäda levik põhjustab flegmoni kliinilise pildi. Kui eksudaat voolab teistesse kehaõõnsustesse, nimetatakse seda efusiooniks. Mädase eksudaadiga areneb nendel tingimustel empüema. Erinevalt hematoomist jääb seroom pealevajutamisel valutuks.

põhjused

Seroomid ilmuvad tavaliselt naha pinnale. Need võivad alati moodustuda, kui põletikulised protsessid toimuvad kudede vastavates osades. Seroomid arenevad aeg-ajalt ka vigastuste ja haavade tagajärjel. Vigastuste või nakkuste põhjustatud põletik tekitab sureva koe tõttu ühelt poolt kudede õõnsusi ja teiselt poolt seerumivedeliku, mida nimetatakse eksudaadiks.

Nende protsesside käigus muutuvad juukseveresooned (pisikesed vere kapillaarid) makromolekulide ja rakkude jaoks läbilaskvaks, nii et immuunrakud ja hormoonid pääsevad põletikukohta. Nii püüab keha vabaneda surnud keharakkudest ja patogeenidest. Moodustada võivad nii abstsessid kui ka seroomid. Seroomid tekivad tavaliselt naha pinnale ja ilmnevad valutute tursetena.

Sageli ilmnevad nad pärast operatsiooni kinnistel nahahaavadel. Seroome põhjustavad sageli võõrkehade põhjustatud ärritus või haavapiirkonna raske lümfidrenaaž. Need tekivad tavaliselt suurte haavade ja valkude ainevahetuse häirete korral.

Selle sümptomiga haigused

• Haavade paranemise häired
• Empyema

Diagnoos ja kursus

Seroome iseloomustavad naha tursed, mis ei muuda värvi ja on tavaliselt rõhu suhtes tundmatud. Kogunenud vedelik on selge kuni hägune-seroosne (seerumivedelik). See on ka värvitu kuni kergelt kollakas. Seroomid ei põhjusta valu. See ei muutu isegi siis, kui paisunud alale avaldatakse survet. Haavade paranemist takistab aga seroom.

Haavade paranemise häired esinevad isegi ilma nakkuslike protsessideta. Seroom võib nakatuda ka siis, kui see püsib pikka aega ja on lähtepunktiks edasistele infektsioonidele. Kuid väiksemad seroomid paranevad tavaliselt iseseisvalt. Suuremad seroomid tuleks läbistada.

Kuid seroomide nõuetekohaseks raviks tuleb need kõigepealt diagnoosida ilma kahtlusteta. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb seroomi eristada hematoomist ja abstsessist. Diagnoosimiseks kasutatakse kahte peamist meetodit. See on ühelt poolt palpatsioon ja teiselt poolt sonograafia. Palpatsioon on patsiendi käsitsi läbivaatus.

Kerekonstruktsioone on tunda ühe või mitme sõrme või käega. Eelkõige puudutab palpatsioon uuritava kehapiirkonna parameetrite suuruse, elastsuse, tugevuse, liikuvuse ja valutundlikkuse uurimist. Ainuüksi palpatsioon annab väärtuslikku teavet turse tüübi kohta. Kui turse jääb värvitu ja pole surve suhtes tundlik, tekib kiire seroomi kahtlus. Diagnoosi saab kinnitada ka sonograafia abil.

Tüsistused

Enamikul juhtudest paraneb seroom iseseisvalt ega põhjusta täiendavaid sümptomeid ega tüsistusi. See kehtib eriti juhul, kui seroom on väike ja mitte eriti valus. Kui aga seroom on suur ja valulik, peaks ravi läbi viima arst. Seroomil võib areneda põletik või infektsioon.

Tavaliselt aeglustavad need haava paranemise protsessi ja põhjustavad sageli valu. Pole harvad juhud, kui patsiendid kurdavad punetava naha ja sügeluse üle. Asjaomane isik ei tohi mingil juhul nahka kriimustada, kuna see suurendab ainult sügelust.

Seroomi põletik võib levida naha naaberpiirkondadesse ja põhjustada seal ka turset ja haavu. Kui seroomi ei ravita õigeaegselt, jätab see nahale sageli armi. Kas see arm jälle kaob, ei saa universaalselt ennustada.

Seroomist tingitud haava aeglustunud paranemine võib patsiendil takistada teatud asju tegemast, kuna need on valusad. Harvadel juhtudel sõltub patsient teiste inimeste abist. Õigeaegse ravi korral saab seroomi siiski eemaldada ja see ei põhjusta täiendavaid sümptomeid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudest paranevad väikesed seroomid iseseisvalt ega põhjusta mingeid sümptomeid. Suure kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Igaüks, kes märkab haavapõletikku pärast operatsiooni, millel võib olla juba tekkinud mäda, peaks seda arutama raviarstiga. Ravimata jätmise korral võib seroom kahjustada haava paranemist ja põhjustada valu. Seroomi tunnused on haava punetamine ja sügeluse suurenemine.

Kui on ka muid sümptomeid, näiteks palavik või haavad, võib seroom olla juba levinud naha naaberpiirkondadesse. Seejärel on soovitatav visiit arsti juurde, et vältida rasket käiku ja armide moodustumist. Laste, eakate ja nahahaigusega patsientide seroome tuleb alati ravida meditsiiniliselt. See kehtib eriti juhul, kui põletik areneb krooniliseks probleemiks. Rasked sekundaarsed sümptomid on haruldased, kuid kui neid ei ravita, võib seroom avaldada negatiivset mõju üldisele heaolule ja segada algse haava paranemist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Seroomide ravi on individuaalne ja sõltub nende suurusest ja võimalusest haavade paranemist takistada. Väiksemad seroomid paranevad tavaliselt iseseisvalt. Suuremate tursete korral võib osutuda vajalik, et sisu tuleb steriilselt torgata. Paisunud alale asetatakse kanüül ja eksudaat imetakse välja. Korrektselt teostatud punktsiooni eelduseks on nakkuste vältimiseks steriilne töö. Selleks tuleb punktsioonikohas tagada naha piisav desinfitseerimine.

Kui seroom on äärmiselt suur ja isegi valulik, tuleks profülaktikaks läbi viia nn Redoni drenaaž. Sama kehtib ka sagedaste korduste kohta. Redoni drenaaž on imemise drenaaž haavade eritiste tühjendamiseks. Sekretsioon suunatakse kontrollitud imemisega suletud süsteemi väljapoole. Õhuke plasttoru, mille otsas on mitu perforatsiooni, kinnitatakse keha külge õmblusega, et see ei libiseks välja.

Eksudaat imetakse pidevalt valitseva negatiivse rõhu abil ja kogutakse vooliku teises otsas olevasse plastpudelisse. Alarõhu uuendamiseks vahetatakse pudelit regulaarselt. Drenaaži ajal on hädavajalik, et haavaõõnsus oleks väljastpoolt hermeetiliselt suletud. Kordus kestab tavaliselt 48–72 tundi. Punane drenaaž on tavaliselt vajalik operatsioonijärgselt pärast ulatuslikku kirurgilist protseduuri.

Outlook ja prognoos

Seroomiga reeglina ei kaasne valu ega surve ebamugavust. Kuid seroomi esinemine lükkab haava paranemist oluliselt edasi. See võib põhjustada haava enda põletikku ja infektsiooni, mis lõppkokkuvõttes põhjustab valu.

Enamikul juhtudel ei ole seroomi jaoks vaja spetsiaalset ravi ja seroom kaob mõne aja pärast iseseisvalt. Seejärel tuleb arsti juurde vaadata, kui seroom on muutunud suhteliselt suureks ja sellega on seotud valu. Selle tagajärjeks on tavaliselt nahal lööve, punetus ja tugev sügelus kahjustatud piirkonnas. Asjaomane isik peaks vältima naha kriimustamist, kuna see suurendab ainult seerumit.

Kui seroomi ei ravita korralikult, võib see levida naha külgnevasse piirkonda ja põhjustada seal ka ebamugavaid sümptomeid. Ravi arsti juures toimub ühe protseduuriga ja see ei tekita täiendavat ebamugavust. Seroomi peab ravima arst, eriti pärast operatsioone, nii et kahjustatud piirkonnas ei ilmneks täiendavaid sümptomeid.

ärahoidmine

Seroomi sihipärane ennetamine pole võimalik. Punane drenaaž on soovitatav profülaktilise meetmena alles pärast vigastuse või haiguse järgset ulatuslikku operatsiooni, et haava sekretsioon võimalikult kiiresti välja voolata. Seda tüüpi drenaaži on soovitatav kasutada ka korduvate seroomide korral. See aitab tõhusalt ära hoida haavade paranemise häireid.

Saate seda ise teha

Seroomi ei peeta tavaliselt igapäevaelus takistuseks. Suure ala seroom võib aga põhjustada halva füüsilise heaolu. Eriti mõjutatud peapiirkonnad mõjutavad visuaalselt sageli hirmutavalt ja põhjustavad seejärel ka kannatanutel psühholoogilisi probleeme. Soov seda ise ravida on seetõttu väga mõistetav. Kuid teaduslikult tõestatud efektiivne meetod enese ravimiseks puudub.

Võib kasutada haavasidet, mida tuleb seejärel regulaarselt vahetada. Haav tuleb puhastada desinfitseerimisvahendiga, mida saab apteegist osta. Vältida tuleks kahjustatud piirkondade kriimustamist. See võib seisundit veelgi levitada ja halvendada. Väike seroom paraneb tavaliselt iseseisvalt.

Kui seroom on ulatuslik, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui kahjustatud nahapiirkond on valulik või sügeleb eriti tugevalt. Isegi kui valu või sügelus puudub, kuid psühholoogiline häda valitseb, on arstid enamasti abiks. Ravivõimalused on sirgjoonelised ja tõhusad.