Atosiban

Atosiban kuulub tokolüütikute rühma. Oksütotsiini antagonistina pärsib see sünnitust ja on ette nähtud enneaegse sünnituse vältimiseks. Retseptiravim antakse süstimise ja intravenoosse infusiooni teel.

Mis on Atosiban?

Rasestumisvastast atosibaani kasutatakse sünnitusabis ja see on ette nähtud raseduse ajal enneaegse sünnituse ohu ennetamiseks. See on tokolüütikumide rühma kuuluv tsütoksiini antagonist, mis pärsib kahe hormooni - oksütotsiini ja vasopressiini - toimet.

Värvitu selge vedelik manustatakse süstelahusena ja intravenoosse infusioonina. Üks viaal atosibaani sisaldab 5 ml lahust.

Atosibani manustamiseks tuleb kindlasti täita teatavaid nõudeid. Retseptiravimit tohib kasutada ainult tervishoiutöötaja järelevalve all.

Farmakoloogiline toime

Atosiban on organismis esineva neuropeptiidi oksütotsiini sünteetiline struktuurianaloog. Konkurentsivõimelise oksütotsiini antagonistina toimib ravim müomeetriumi oksütotsiini retseptoritele.

See seondub ka vasopressiini V1a retseptoriga ja pärsib seega vasopressiini toimeid. Siin on Ca2 + ioonide vabanemine sarkoplasmaatilises retikulaarses rakusisestes kauplustes pärsitud.

Ca2 + ioonide voolu blokeerimine müomeetriumi rakku pärsib emaka kokkutõmbumiseks vajaliku Ca2 + rakusisese suurenemise. Emaka kontraktsioonide pärssimise tase sõltub manustatud atosibaani annusest.

Pärast atosibaani seondumist vastavalt kirjeldusele ja selle tööjõudu pärssivat toimet väheneb kontraktsioonide sagedus ja emaka lihaste toonus ning emakas immobiliseeritakse. Soovitatav atosibaani annus võib emaka immobiliseerida kuni kaheteistkümne tunni jooksul.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ligikaudu kaks kolmandikku kõigist enneaegsetest sündidest on põhjustatud enneaegsest sünnitusest, enneaegsest põie rebenemisest või emakakaela puudulikkusest. Atosibani kasutatakse enneaegse sünnituse korral.

Atosibaani manustamiseks peavad olema olemas teatavad kriteeriumid, nimelt: Emaka regulaarsed kokkutõmbed, mis kestavad vähemalt 30 sekundit ja mille sagedus on üle nelja kokkutõmbumise 30 minuti jooksul; emakakael avatud laiusega üks kuni kolm sentimeetrit (esmakordsete emade puhul null kuni kolm sentimeetrit); Emakakaela kestus üle 50% 24. kuni 33. rasedusnädala jooksul; Rasedad naised üle 18 aasta; Regulaarse pulsisagedusega loode.

Atosiban nõuab retsepti ja seda annab haiglas arst, ämmaemand või mõni muu tervishoiutöötaja. Arst määrab annuse.

Ravimit manustatakse intravenoosselt kolmes järjestikuses etapis: Esimene süst tehakse aeglaselt veeni, üle minuti. Soovitatav annus on 6,75 mg 0,9 ml-s. Seejärel töötab aine pideva infusioonina tilguti kaudu üle kolme tunni. Soovitatav tunniannus on 18 mg. Järgneb soovitatud 6 mg tunnis vähendatud atosibaani annus maksimaalselt 45 tunni jooksul või kuni emaka kokkutõmbed on taandunud. Raseduse ajal ei tohi ravi olla rohkem kui kolm korda.

Atosiban on teatud haiguste või seisundite korral vastunäidustatud, nagu võib näha sellest ülevaatest: Allergia ravimite komponentide suhtes; väljaspool 24. kuni 33. rasedusnädalat; Amnionikotti rebend; loote ebaregulaarne pulss; Tupeverejooks; Eklampsia või raske preeklampsia; Emaka infektsioon; lahtine platsenta või platsenta, mis varjab sünnikanalit; surnud loode; raseduse riskantne jätkamine.

Riskid ja kõrvaltoimed

Atosibani kasutamisel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Täheldati individuaalseid häireid nagu pearinglus, iiveldus, oksendamine, peavalud ja kuumahood. Lisaks võib tekkida südame löögisageduse tõus, vererõhu langus, veresuhkru taseme tõus ja süstekoha reaktsioonid. Mõnikord esines löövet, sügelust, palavikku või unetust. Atosibani tuleks kasutada alles pärast üksikasjalikku arsti konsultatsiooni.