Silmaoperatsioon

Silmahaigused avaldavad mõjutatud isikutele tõsiseid tagajärgi: vähenenud nägemisteravus, haloefektid, vähenenud kontrasti nägemine ja kitsas vaateväli võivad põhjustada isegi õnnetusi.

Kui prillid ja kontaktläätsed isegi enam ei aita, on ainus asi, mida teha tuleb, operatsioon. Silmaoperatsioonid on hädavajalikud ka degeneratiivsete silmahaiguste (katarakt või glaukoom) ja hädaolukordade (võrkkesta irdumine) korral.

Mis on silmaoperatsioon?

Silmaoperatsioonid on kirurgilised sekkumised, mis taastavad silmade täieliku funktsionaalsuse. Näiteks eemaldatakse silmaosad ja siirdatakse võõrast materjali. Mõnikord tuleb parandada ka väärarenguid (strabismus).

Silmaoperatsioonid tehakse üldise või osalise anesteesia ajal hämara unega. Üldist anesteesiat kasutatakse tavaliselt ärevushäiretega patsientide ja laste jaoks. Eakad patsiendid ning südame- ja vererõhuprobleemidega inimesed tuimastatakse ainult kohapeal. Enne operatsiooni toimub mittesiduv konsultatsioon, kus patsienti teavitatakse protseduuri kõigist üksikasjadest ja määratakse haiguse jaoks näidustatud kirurgiline protseduur.

Esialgsel uurimisel kontrollitakse sarvkesta paksust ja sarvkesta pinda. Samuti uuritakse hoolikalt õpilase suurust ja visuaalset jõudlust. Kirurgilise protseduuri valimisel võetakse arvesse kõiki olemasolevaid seisundeid, nagu kõrge vererõhk ja suhkurtõbi.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Silmaoperatsioonid peaksid võimaldama patsiendil ilma nägemisabivahenditeta võimalikult palju hakkama saada. Korrigeeritakse ka liikumishäireid ja silmade valesid.

Kui patsiendil tuleb teha mõlema silma operatsioon, ravitakse kõigepealt ühte silma ja seejärel pärast täieliku nägemise taastamist teist silma. Kirurgilise meetodi valik sõltub peamiselt esineva silmahaiguse tüübist. Refraktsioonivigade vahel -10 kuni +4 dioptri vahel kasutatakse tavaliselt protseduuri LASIK (murdumisoperatsioon). Väga õrna laserprotseduuri abil näeb patsient tavaliselt selgelt vaid mõni tund pärast kirurgilist protseduuri. Silma väikesed verevalumid kaovad tavaliselt varsti pärast seda. Kui patsiendil on katarakt, eemaldatakse udune lääts ja asendatakse kunstläätsega (selge lensektoomia).

Teises tänapäeval sageli kasutatavas meetodis on silma tehislääts integreeritud olemasolevasse läätsekapslisse. Naturaalne lääts hävitatakse ja eemaldatakse eelnevalt ultraheli abil. Enamik katarakti operatsioone tehakse femto-sekundi laseriga. See võimaldab läbi aegade kõige täpsemaid lõikeid. Pärast operatsiooni peab kannatav isik kandma siiski kergeid korrigeerivaid prille (lähi- ja kaugnägelikkus). Glaukoomioperatsioonid (glaukoom) peaksid säilitama ülejäänud nägemise. Mõlema silma kahjustuse korral tuleb protseduur läbi viia üldnarkoosis. Kui aeglaselt progresseeruvat degeneratiivset haigust ei õnnestu õigeaegselt opereerida, kahjustab liiga kõrge silmasisene rõhk võrkkestut ja nägemisnärve.

Kitsa nurga glaukoomi korral loob silmakirurg iridis pisikese ava (iridotoomia), nii et vesivedelik saaks paremini ringlema ja silmasisene rõhk väheneks. Sarvkesta serva lõikamiseks ja iirise pisikese tüki eemaldamiseks kasutatakse iridektoomiat, et tekitada vesivedelikku. Sarvkesta kirurgias asendatakse tuhm sarvkest doonoriga sarvkestaga (läbitungiv keratoplastika, PK). Mõnikord asendatakse doonorne sarvkest ainult üks kiht: kahjustatud lamell aurutatakse laseriga (fototerapeutiline keratektoomia, PTK). Sarvkesta siirdamine on tänapäeval üks kõige sagedamini teostatavaid silmaoperatsioone. Teatud juhtudel tuleb operatsioon teha kohe: võrkkesta eraldumisel või diabeetilise retinopaatia korral tuleb võrkkest uuesti õmmelda, et patsient ei läheks pimedaks.

See kehtib näiteks makuladegeneratsiooni kohta. Makula on võrkkesta piirkond, kus sensoorsete rakkude kontsentratsioon on kõige suurem. Eraldatud võrkkesta kinnitamiseks õmmeldes silikoontihend. Teine meetod on kinnitada see laseriga silma seina külge. Silmalihaste operatsioon on vajalik, kui patsiendil on ristsilmad, tal on värisevad silmad või kui tal on silma põhjustatud peaasend. Kui pimedal patsiendil on tugev silmavalu, eemaldatakse kogu silmamuna. Enne kunstliku silma sisestamist tuleb õmblusniit sisse õmmelda. Kui silmal on pahaloomuline kasvaja, eemaldatakse täiendav sidekude ja rasv.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Pärast silmaoperatsiooni võib esimestel nädalatel väheneda öine nägemine ja suureneda pimestamise tundlikkus. Need järelmõjud on täiesti normaalsed ja kaovad tavaliselt ilma patsiendipoolsete toiminguteta.

Kuigi enamik silmaoperatsioonidest on tänapäeval rutiinseid operatsioone ja neid teostavad uusimat tehnoloogiat kasutavad kogenud spetsialistid, kardavad paljud patsiendid sellist operatsiooni. Nad kardavad, et pärast seda ei saa nad enam kunagi korralikult näha. Teie hirmud pole täiesti alusetud, kuna silmaoperatsioon on seotud riskiga 1: 1000. Püsivat kahju ei saa täielikult välistada. Seetõttu on operatsiooniarstid alati saadaval ka pärast kirurgilist protseduuri. Kõige tavalisemateks komplikatsioonideks on võrkkesta irdumine, tsüstoidne kollatähni ödeem, nägemisteravuse vähenemine, infektsioonid, vähenenud kontrasti nägemine, valgusallikate ümbritsevad halod ja suurenenud tundlikkus pimestamise suhtes.

Nende kirurgiliste tagajärgede ilmnemisel on vajalik järelravi. Tüsistuste riski vähendamiseks on soovitatav mitte kasutada kontaktläätsi mitu nädalat enne operatsiooni ja pärast protseduuri kasutada ettenähtud silmatilku. Lisaks ei tohi patsient mingil juhul kätt silma panna ega hõõruda. Parim on vältida ruume, kus inimesed suitsetavad, kuna tubakasuits viivitab haava paranemisega. Lisaks tuleb järgida plaanilisi järelkontrolle.