Vaagna murd

Nagu Vaagna murd, meditsiiniline Vaagna murd, on välise jõu põhjustatud kondise vaagna rõnga aparaadi vigastus. Vaagnapiirkonna murrud on tavaliselt hästi ravitavad piisavate ravimeetmete raames ja neil on hea prognoos.

Mis on vaagna murd?

Kui vaagna luu aparatuuri osad on kahjustatud, tekib vaagna murd. Inimese vaagna aparaat sisaldab niudeluu labasid, häbemeluu (esiosa) ja ishiat (alumine osa), samuti ristluu, mis sulgeb tagumises osas oleva vaagna ja toetab selgroogu.

Need luu aparatuuri elemendid moodustavad ühtse vaagna rõnga, mis kaitseb siseorganeid. Vaagna luumurru korral kahjustab seda kaitsvat vaagna rõngast luumurd, eristades ebastabiilset ja püsivat vaagna murdu.

Kuigi vaagna rõngas jääb vaatamata luumurrule terveks, enamasti häbeme- või vaagnapiirkonna luumurrust, sagedamini esineva stabiilse vaagumurru korral puruneb rõngaside ebastabiilse luumurru korral. Ebastabiilne vaagna murd võib mõjutada ka siseorganeid.

põhjused

Enamikul juhtudest põhjustavad vaagna stabiilsed murrud kukkumist (nt mustast jääst). Eelkõige on nende luude ebastabiilsuse ohus vanemad inimesed, kes juba kannatavad vanusega seotud osteoporoosi (luude katlakivistumine, luude hõrenemine) all.

Seetõttu kogevad vanemad inimesed lisaks vaagna murrule sageli täiendavaid vigastusi (tavaliselt reieluukaela murd). Ebastabiilsed vaagnaemurrud on enamikul juhtudel põhjustatud rasketest välistest traumadest, näiteks autoõnnetused või kukkumised suurelt kõrguselt, ja pole harvad juhud, kui need mõjutavad paljusid vaagna rõnga luid (mitu traumat).

Paljudel juhtudel on vigastatud ka siseorganid, näiteks põis, soolestiku piirkond, veresooned või närvid, eriti ohtlikud on põiega seotud vaagnapurumurrud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tüüpiline sümptom, mis võib viidata vaagna murdmisele, on tugev valu vaagnapiirkonnas, mõnikord turse luumurru kohas või verevalumid. Ebastabiilne luumurd põhjustab tavaliselt rohkem valu kui stabiilne. See on põhjus, miks stabiilset pausi mõnikord alguses isegi ei tajuta.

Murd tekitab kogu vaagnas ebastabiilse tunde, mis võib põhjustada vaagna kallutamist ja jalgade pikkuse erinevust. Kui puhkepausil saavad vigastada ka siseorganid, mida vaagen tavaliselt peaks kaitsma, võib tekkida suguelundite või pärakuverejooks, eriti kui põie, sooled või sisemised suguelundid on vigastatud. Kui närvid on vigastuste tõttu viga saanud või need on kahjustunud, võib see põhjustada ka sensoorseid häireid või motoorsete oskuste probleeme.

Enamikul juhtudel piirab vaagna murd ka jalgade liikumist. Halvematel juhtudel, kui luumurru käigus said vigastada siseorganid, võivad inimesed olla kahvatud, kiire pulss, ärevus või isegi teadvus kaotada. Kui need sümptomid ilmnevad seoses kukkumisega, tuleb viivitamatult kutsuda arst.

Diagnoos ja kursus

Vaagna murd diagnoositakse füüsiliste läbivaatuste käigus selliste iseloomulike sümptomite põhjal nagu valu, turse ja vaagna rõnga stabiilsuse puudumine, puusaliigese värvuse muutused või kõrvalekalded ja ummistused.

Mõnel juhul võib vaagna murd põhjustada vaagna luude kerge liikumise üksteise suhtes. Diferentsiaaldiagnoosimisel saab vähem väljendunud valu tõttu eristada stabiilseid vaagnapurkeid ebastabiilsetest. Verine uriin võib näidata põie, kusejuhi ja / või kusejuhi seotust.

Diagnoosi kinnitab röntgenuuring, mis võimaldab teha avaldusi vaagna murru paiknemise ja käigu kohta, samuti kuvamisprotseduuride (sonograafia, kompuutertomograafia) abil, mille abil saab kindlaks teha, kas siseelundid on kahjustatud.

Kursus ja prognoos sõltuvad vaagna murru ulatusest ja sellest, kas tegemist on siseorganitega. Reeglina on vaagumurrud sobivate ravimeetmete abil kergesti ravitavad.

Tüsistused

Vaagna murru tagajärjel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Rebend võib vigastada veene või kahjustada põit, kusejuha, tupe või päraku. Närvikahjustus ja ajutine halvatus on ka vaagna murru tavalised tagajärjed. Verejooks, mida sageli raskendavad põletikuvastased ravimid, on üks levinumaid ja ohtlikumaid tüsistusi.

Samuti võivad tekkida diafragmaalsed rebendid, lihaste vigastused ja venoosne tromboos. Kui acetabulum on murdunud, on sageli muid probleeme, näiteks traumajärgne osteoartriit või heterotroopne luustumine. Eriti intensiivne trauma võib põhjustada kauge pea surma. Murru tagajärg võib põhjustada ka lihaste raiskamist, kehakaalu tõusu ja muid sekundaarseid probleeme, mida piisava raviga saab siiski ära hoida.

Vaagna songa ravimisel on peamised komplikatsioonid nagu haavade paranemise häired, verejooks ja infektsioonid. Vaagna murd põhjustab harva uriinipidamatust ja seksuaalfunktsioonide halvenemist. Pidevalt arstiga konsulteerides ja keha enda hoiatussignaale jälgides on peaaegu alati võimalik vältida vaagna murru tagajärjel tekkivaid tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on katkine vaagen, peate viivitamatult arsti poole pöörduma. Ägeda hädaolukorra korral või vahetult pärast õnnetust või pärast vigastust saab haiglat külastada või otse erakorralise meditsiini kutsuda. Sel viisil on võimalik vältida edasisi ja pöördumatuid tagajärgi. Kui te ei näe arsti, võib luude koos kasvades tekkida probleeme.

Seetõttu tuleb arstiga nõu pidada, kui luumurd on selgelt nähtav ja kahjustatud kehapiirkonnad on tõsiselt paistes. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad tugeva valu ja verevalumite all. Lisaks on verine uriin selge vaagna murru tunnus ja seetõttu peaks arst seda uurima.

Patsientide liikumine on märkimisväärselt piiratud, nii et edasise kahjustuse vältimiseks ei tohiks nad end ise liigutada. Isegi kui asjaomane inimene kaotab teadvuse, on oluline pöörduda arsti poole. Kiire ja varajane ravi võib vältida mitmesuguseid tüsistusi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Stabiilsed vaagnapurumised paranevad tavaliselt ilma komplikatsioonide või operatsioonita. Siiski on näidustatud mõni päev voodirežiimi, millele järgneb varajane mobilisatsioon füsioterapeutilise spetsialisti juhendamisel.

Enamikul juhtudel tuleb ebastabiilsed vaagnapurumised fikseerida väljastpoolt stabilisaatori (välise fiksaatori) või vaagna tangidega, et stabiliseerida vaagna rõngas ja peatada sisemine verejooks. Pärast verejooksu peatumist saab vaagna rõnga osana kirurgilisest protseduurist avada ja vaagnapurust tekkinud murru lahtised otsad kinnitada kruvide või plaatidega.

Valitud kirurgiline protseduur sõltub suuresti edasiste vigastuste olemasolust. Pärast kirurgilist protseduuri, sõltuvalt valitud kirurgilisest meetodist, on näidustatud kaks kuud voodipuhkust, mille korral tuleks passiivsete mobilisatsioonimeetmetega füsioterapeudi juures alustada võimalikult varakult.

Harvadel juhtudel tuleb täiendavalt ravida selliseid tüsistusi nagu verejooks, haavade paranemise häired ja infektsioonid. Lisaks võivad närvide osalusel tekkida pikaajalised tagajärjed, nagu inkontinents või seksuaalfunktsioonide kahjustus vaagumurruga meespatsientidel, mida tuleb vastavalt ravida. Pärast ravi edukat lõpuleviimist on vaagumurruga kannatanud tavaliselt võimeline taluma normaalset füüsilist stressi ja tegema igapäevaseid liigutusi.

Outlook ja prognoos

Vaagna murru tekkimisel sõltuvad taastumise võimalused väga palju vigastuse ulatusest. Stabiilse vaagna murdumise korral on tõenäoline, et see paraneb ilma komplikatsioonideta ja sellest tulenevad kahjustused ei jää. Ebastabiilne vaagumurd võib ka korralikult paraneda.

Haavade paranemise, sekundaarse verejooksu ja infektsioonide probleeme esineb harva. Mõnikord võivad põie ja soolestikku varustavad närvid olla kahjustatud, mis võib põhjustada uriinipidamatuse sümptomeid, meestel aga seksuaalfunktsioon.

Lisaks vigastuse astmele sõltub prognoos ka sellest, kui vana on patsient, milline on tema tervislik seisund ja kus asub luumurd. Vaagna stabiilse murru paranemisaeg on 4 kuni 8 nädalat. Kuid valu võib ilmneda ka pärast seda aega.

Paranemise soodustamiseks tuleb esimestel nädalatel jälgida voodipuhkust. Vaagna täieliku murdumisega ei saa patsiendid operatsiooni vältida, eriti kui kahjustatud on ka puusaliiget. Pärast operatsiooni on vaja ka voodipuhkust; keeruka vaagna murru korral võib jalgade kaalule toomine võtta isegi mitu kuud.

ärahoidmine

Vaagna luumurdu saab ära hoida, rakendades asjakohaseid ettevaatusabinõusid, et kaitsta kukkumiste eest. Eakad inimesed, kes on eriti ohustatud vanusega seotud osteoporoosist ja kellel on juba luu- ja lihaskonna vaevused, peaksid ohutuks kõndimiseks kasutama kõndimisabivahendeid, nagu jalutajad ja tugevad jalanõud, et kaitsta end vaagumurdude eest.

Saate seda ise teha

Vaagna luumurdu tuleb tavaliselt ravida kirurgiliselt. Ainult stabiilse A-tüüpi vaagnakahjustuse korral saab luumurdu iseseisvalt ravida voodipuhkuse ja liikumisharjutuste abil. Koos füsioterapeudiga võib luumurd paraneda ka ilma kirurgilise sekkumiseta. B- või C-tüüpi vaagnakahjustus tuleb ravida arsti järelevalve all.

Samal ajal saab paranemisprotsessi mõnede isemeetmete ja koduste abinõude abil kiirendada. Esimestel päevadel pärast vigastust tuleks vältida stimulante nagu nikotiin ja alkohol. Murru kiiret paranemist saab saavutada kaitse abil. Mõne päeva kuni nädala pärast võib kerge treenimine ja jooga aidata luude moodustamisel. Ennekõike tuleks ümbritsevaid liigeseid võimalikult kiiresti igapäevaelus kasutada, et vältida luude ja lihaste edasist lagunemist.

Muudetud luude tõestatud looduslik vahend on must juur. Taim tugevdab vigastatud luu ja seda saab kasutada nii kompressina kui ka pastana. Üldiselt on luumurdude korral soovitatav mineraalirikas dieet. Sobivad on piim ja piimatooted, samuti soolamata kuivatatud puuviljad, viigimarjad, küüslauk, sibul või banaanid. Magneesiumi ja kaaliumi saab kehasse kaerajahu, spargli, kaunviljade või ploomide kaudu.