Proteesijalg

Proteesimine jalad asendage puuduv jalg. Murrang alajäsemete proteesimisel oli mehaaniliste liigeste integreerimine. Kaasaegsed proteesid taastavad seega suure hulga dünaamilisi jalgade funktsioone ja annavad patsientidele parema elukvaliteedi.

Mis on proteesijalg?

Jalaproteesi kasutatakse funktsionaalse jäseme taastamiseks pärast amputatsioone või deformatsiooni korral. Esimese jala protees oli valmistatud puidust ja võimaldas seega ideaalset hõõrdumist. See kriteerium on tänapäeval endiselt jalgade proteeside üks olulisemaid omadusi.

Esimestel proteesidel oli piiratud liikuvus. Nad olid toeks, kuid mitte aktiivseks liikumisvahendiks. Pärast Esimest maailmasõda suurenes proteesi väärtus arvukate sõjavigastuste tõttu. Käe proteesimisel töötati välja esimesed aktiivsed proteesid, mille liigeseid saaks liigutada ilma terve käe abita. Alajäsemete proteesimisel töötati umbes samal ajal välja ka esimesed põlveliigesega alajäsemete proteesid.

Esimene bioelektrooniline põlveliiges kandis nn C-jalga. Selle jalaproteesiga kavandas Otto Bocki ettevõte esimese jalaasenduse, mis andis transfemoraalsetele amputeeritud inimestele parema kõndimispildi. Maailma esimene tegelikult aktiivne proteesijalg on aastatuhande vahetuse leiutis. See niinimetatud jõupõlv on adaptiivne ja elektromehaaniliselt töötav proteesimudel, mis mõõdab terve jala impulsse ja edastab need proteesimootorisse.

Kujundid, tüübid ja tüübid

Peamine erinevus proteesimisel on suletud ja avatud implantaatide vahel. Suletud implantaadid on liigesed, mis on terves koes täielikult imendunud. Teisest küljest on terve jäseme kaotamisel vaja avatud jalgade proteese. Seal on avatud implantaadid passiivsetena ja alates 2000. aastatest ka aktiivsete proteesidena.

Sõltuvalt sellest, milliseid jala osi amputatsioon või deformatsioon mõjutab, eristab meditsiin sääre proteeside, esijalgade proteeside ja reide proteeside vahel. Esijalgade proteesid antakse patsientidele, kellel on amputeeritud varbad, amputatsioonid kuni metatarsuse või kogu jalani. Sääreosa proteesid on seevastu ette nähtud sääre amputeerimiseks. Seda tüüpi proteeside jaoks on erinevad süsteemid. Kõige tavalisem on lühike protees nn liimvõlli süsteemiga. Patsient paneb vooderdise ja ronib vooderdisega kindlamasse proteesi pistikupessa. Reieproteeside korral toimub kogu jala amputatsioon. Seda tüüpi proteesimine nõuab keerulisi süsteeme, mis asendavad põlveliigese. Sel eesmärgil on tänapäeval saadaval mitmesugused võllitehnikad ja voodrid, mis võimaldavad jalgade erinevaid konstruktsioone.

Struktuur ja funktsionaalsus

Jalaproteesid peaksid hoiatusfaasis kandma koormusi ja tagama kindla hoiaku. Peale selle peavad nad olema võimelised üle võtma amputeeritud või puuduva jala dünaamilisi funktsioone ja parandama ka patsiendi kõnnakumustreid, et tekitada võimalikult loomulik liikuvus.

Lisaks hüdrosüsteemile on proteesijalad varustatud kontrolleritega, mis peaksid asendama juhtimise võimatuks muutunud aju abil. Näiteks seistes peab jalg teadma, et kandja seisab, et saavutada stabiliseeriv mõju ja anda kandjale stabiilsus. Kuid see peab ka teadma, millal patsient kõnnib ja millises kõnnakufaasis ta praegu on.

C-Leg oli esimene mõtlev jalgade protees, mis nendele nõudmistele vastas. See protees kogub andurite kaudu pidevalt andmeid kõnnakufaasi kindlaksmääramiseks. Nurgaandur määrab paindenurga. Toru adapteriga pöördemomendi andur määrab koorma suuna. Proteesi mootor ja hüdrauliline klapp on ühendatud anduritega ning neid aktiveerib ja koordineerib töötlemise kontroller olemasolevate andmete põhjal. Kuna kontroller töötleb kogutud andmeid mõne sekundi jooksul, saab pöördefaasi ja positsiooni faasi reguleerida suhteliselt reaalajas ning sääreosa kiik vastab näiteks jooksmise ajal kõndimiskiirusele.

Teised alajäsemete proteesid kasutavad hüdrosüsteemi asemel koos kontrolleriga magnetoreoloogiliselt vedeliku massiga vedelikku. Õlitaolises vedelikus olevad osakesed muudavad sõltuvalt anduri andmetest oma viskoossust võrdeliselt magnetvälja tugevusega.

Aktiivvõimsuse põlv läheb dünaamiliste proteesimisfunktsioonide osas veelgi kaugemale. Need proteesijalad sisaldavad jalatallal spetsiaalseid andureid, mis tunnevad kõnnakufaasi kohe ära ja reguleerivad vastavalt mootori võimsust.

Ravimid leiate siit

Meditsiiniline ja tervislik kasu

Käe kaotamine on vähem piirang kui jala kaotamine. Tervislik arm võib osaliselt kompenseerida teise kaotuse ja teatud määral oma funktsioonid üle võtta. Selline kompenseerimine on jalgadega keerulisem. Jala kaotus vähendab seetõttu oluliselt liikuvust. Mitte ainult liikumine, vaid ka võimalus kindlalt ühe jalaga seista on võimatu. Jalaproteesidel on seetõttu tohutu meditsiiniline kasu.

Eriti aktiivsed proteesid, nagu need tänapäeval eksisteerivad, mängivad proteesimisel asendamatut rolli. Liikumine on keeruline protsess. Sujuva kursuse tagavad närvisüsteemi ja motoorsete radade lugematud ühendused. Tõsiasi, et sellele turvalisusele saab tänapäeval läheneda mootoritega andur-kontrollsüsteemide abil, on tingitud üksnes tehnoloogia ajastust. Liigesteta puitproteesid suutsid alajäsemete proteesimise algfaasis täita tugifunktsioone, kuid dünaamilised kaod olid endiselt väga suured.

Uuendused alajäsemete proteesimisel võimaldavad mõjutatud isikutel elada iseseisvamat ja aktiivsemat elu. Need annavad patsientidele parema elukvaliteedi. Samuti ei tohiks alahinnata jalgade proteeside visuaalset esteetilist mõju, mis leevendab ka psüühiliselt mõjutatud isikuid.