Ühe all Emakasisene viljastamine (IUI) kirjeldab nn viljastamise meetodit.Sellel on kunstliku viljastamisega väga vähe pistmist, kuna munaraku ja spermaraku vahel pole kehavälist viljastamist. Sõltuvalt täitmata soovi põhjusest lapsi saada on õnnestumise protsent tsükli kohta 15 protsenti.
Mis on emakasisene seemendamine?
Emakasisese viljastamise või Emakasisene viljastamine spermarakud töödeldakse ja kantakse naise ovulatsiooni ajal emakasse või emakasse. Seega on võimalik, et spermarakud viiakse munaga väga lähedale. Seda protseduuri tunti varem kunstliku viljastamise (AI) all; tänapäeval on emakasisene viljastamine selle staatuse kaotanud.
Munasarjade stimuleerimist soodustavad ja käivitavad sageli ravimid. Stimuleerimine on siiski kerge; Võrreldes kunstliku viljastamisega saab naine ainult osa ravimitest ja toimeainetest. Emakasisest viljastamist kasutatakse peamiselt siis, kui partneril pole piisavalt toimivaid seemnerakke või kui on probleeme seksuaalvahekorraga. Lisaks toimub emakasisene viljastamine ka välistest allikatest annetatud sperma puhul.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Seda ravi antakse siis, kui mehel on terved, kuid vähenenud elujõulised seemnerakud. Kui on selline piirang, et isegi emakasiseseid viljastamisi ei saa enam kasutada, soovitavad arstid teha in vitro viljastamist (IVF) või intratsütoplasmaatilist spermasüsti (ICSI). Emakasisene viljastamine toimub ka naistel, kellel pole partnerit. Seega kasutatakse spermapangast saadud spermat.
Ovulatsiooni stimuleerimine ei ole tavaliselt soovitatav. Selle põhjuseks on asjaolu, et viljastamise puhul on tegemist ainult ühe partneri viljatusega või viljatusel pole sageli üldse (ilmset) põhjust. Kõigil, kes siiski valivad stimulatsiooni, on automaatselt suurem raseduse risk.
Kui arst otsustab - konsulteerides patsiendiga - loomuliku tsükli, viiakse emakasisene viljastamine läbi nii, et seda rakendatakse ovulatsiooni ajal. Arst määrab ultraheliuuringute ja hormooni määramise abil õige aja. Reeglina toimub viljastumine menstruaaltsükli 12. ja 15. päeva vahel. Kui arst soovitab stimuleeritud tsüklit, võetakse munarakkude küpsemise soodustamiseks ravimeid. Need on välja kirjutatud tablettidena või süstaldena.
Ka siin viiakse läbi ultraheliuuringud, et arst saaks teada, kas munarakud valmivad ja mis aega viljastamiseks valida. Ovulatsiooni käivitab süstal (nn inimese kooriongonadotropiinisüstal, mis sisaldab hormooni hCG). Partner seevastu peab esitama spermaproovi; seda võib mõnikord "pesta", nii et meditsiinitöötajad leiaksid parima sperma. Siis paneb arst sperma - kateetri abil - emakakaela.
Kui täitmata soovi põhjused pole teada või pole selged, kasutatakse muu hulgas suuremat kogust vedelikku, et sperma saaks libisemise hõlpsamini libiseda. See tehnika tagab ravi mõne minuti kauem. Kuid statistika näitab, et see protseduur toob sageli kaasa suuremad võimalused.
Pärast ravi naine puhkab. Sellegipoolest peab elu kulgema tavapärasel viisil. Umbes kahe nädala pärast annab rasedustesti teile teada, kas katse toimis või mitte. Emakasisese viljastamise õnnestumise määr sõltub ka viljatuse põhjustest. Mõnikord mängib olulist rolli ka vanus. Isegi emakakaela limaprobleemid - koos mis tahes spermaprobleemidega - võivad õnnestumise määra väga hästi vähendada. Statistika kohaselt on õnnestumise määr - ravimite abil - umbes 15 protsenti tsükli kohta. Kui näiteks esimese kolme katse ajal pole rasedust toimunud, on tõenäosus, et väetamine sel viisil toimib, väga väike. Pärast seda on kunstliku viljastamise viisid siiski avatud.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Tulenevalt asjaolust, et ajahetk - emakasisese viljastamise kontekstis - on äärmiselt oluline, peab partner muidugi olema võimeline tootma spermat, kui on "tema kord". See võib olla paljudele meestele mõnikord psühholoogiline koormus. Lisaks on paljudel naistel kateetri sisestamine ebamugav. Paljud patsiendid kurdavad protseduuri osana ka tohutut psühholoogilist stressi.
Kui stimuleeritakse näiteks tsüklit, on ka oht munasarjade hüperstimulatsioonisündroomi - nn OHSS - tekkeks. Munasarjad reageerivad ravimitele väga tugevalt, mis vastutab hiljem ovulatsiooni eest. Protsessi edenedes munasarjad paisuvad; Vedelik tungib naise kõhu. See tähendab, et kaal on suurenenud, naine tunneb end ülespuhununa ja kurdab täiskõhutunnet.
Emakasisese viljastamise korral on see oht aga väga väike, kuna stimulatsioonid - kui neid üldse tehakse - on väga õrnad ja kerged. Lõpuks proovivad arstid luua maksimaalselt ühe või kaks folliikulit. Hüperstimulatsiooni kahtluse korral tuleb arstiga nõu pidada. Hüperstimulatsiooni ajal tuleks vältida emakasiseseid seemendusi.
