Kampülobakterite infektsioon (kampülobakterioos)

A Kampülobakteri nakkus või Kampülobakterioos on nakkav gastroenteriit, mis on põhjustatud bakterist Campylobacter ja millest tuleb teatada Saksamaal. Tööstusriikides on Campylobacteri nakkus koos Salmonella nakkusega kõige tavalisem bakteriaalselt põhjustatud kõhulahtisus.

Mis on kampülobakteri nakkus?

Cympylobacter'i nakkusega, koolikute sarnane, st tursed ja dekongestumine, kõhuvalu ja patsiendid kannatavad massilise kõhulahtisuse käes.
© hikdaigaku86 - stock.adobe.com

Kampülobakteri nakkus on teatatav nakkuslik gastroenteriit (soolepõletik), mis on leitav bakteriaalse patogeeni Campylobacteri juurest ning on seotud kõrge palaviku, vesise kõhulahtisuse ja üldise haigustundega.

Campylobacteri nakkuse patogeen levib inimestele tavaliselt loomset päritolu toiduainete, saastunud joogivee kaudu, kokkupuutel nakatunud põllumajandusloomade (eriti kodulindude) või lemmikloomadega (eriti koerte, kassidega) või otse inimestelt inimesele (määrdeinfektsioon). .

Campylobacteri nakkuse korral levivad patogeenid kõigisse soolestiku piirkondadesse ja kahjustavad soole limaskesta. Paljudel juhtudel toodavad bakterid mürgist ainet (enterotoksiini), mis on inimkehale kahjulik ja aitab kaasa Campylobacteri infektsiooni iseloomulike sümptomite tekkele.

põhjused

Campylobacter-nakkuse põhjustab tavaliselt Campylobacter-bakteri otsene või kaudne nakatumine nakatunud loomadelt inimestele, kellel sageli pole haiguse sümptomeid.

Kampülobakterid on gramnegatiivsed, spiraalse kujuga varbakterid, kusjuures Campylobacter jejuni, Campylobacter coli ja haruldasemad alamliigid Campylobacter loode on kliiniliselt olulised. Enamikul Campylobacteri nakkuse juhtudest toimub kaudne levik loomset päritolu saastunud toidu ja saastunud joogivee kaudu.

Campylobacteri bakterid erituvad mõjutatud loomad või inimesed roojaga, nii et otsene või kaudne kontakt nendega võib viia nakkuse levimiseni (mustamine). Kuna Campylobacteri nakkuse jaoks vajalik patogeeni (500 kuni 1000 bakterit) on vähe, peetakse seda gastroenteriidi vormi väga nakkavaks.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nakkus Campylobacter bakteritega on tavaliselt väga sarnane, sõltumata Campylobacter bakterite tüübist. Esimesed sümptomid ilmnevad pärast kahe kuni viiepäevast inkubatsiooniperioodi. Alguses on endiselt spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendid tunnevad end üldiselt halvasti ja kurdavad väsimuse, pea- ja kehavalude ning kõrge palaviku üle 40 ° C juures.

Pärast seda eelstaadiumit põhjustab soolepõletik sageli Campylobacteri nakkuse tüüpilisi sümptomeid väga järsku. Need on oma omaduste poolest sarnased seedetrakti gripiga. Koolikulaadsed, st tursed ja dekongestumine tekivad kõhuvalu ja patsiendid kannatavad massilise kõhulahtisuse käes. Kuni 20 korda päevas, algul enamasti vesine, hiljem ka verine-limane kõhulahtisus.

Haigus kestab üks päev ja harva kuni kaks nädalat, enne kui sümptomid kaovad tavaliselt spontaanselt. Enamikul patsientidest paraneb infektsioon ilma tagajärgedeta ja tüsistused võivad tekkida vaid harvadel juhtudel. Nn reaktiivne liigesepõletik (artriit) võib pärast paranemist esineda väga harva. Samuti kahtlustatakse seost Guillain-Barré sündroomiga, mis on harva esinev närvisüsteemi põletik.

Diagnoos ja kursus

Campylobacteri nakkus diagnoositakse patogeeni tuvastamise põhjal vere- või väljaheiteproovis. Lisaks annavad Campylobacteri nakkusele iseloomulikud sümptomid teavet selle haiguse kohta.

Pärast inkubatsiooniperioodi (keskmiselt 2–5 päeva) tekivad haiguse alguses sageli peavalud, kõrge palavik, üldine halb enesetunne ja oksendamine (oksendamine) umbes 25% -l haigestunutest. Campylobacteri nakkuse edasisel käigul tekivad seedetrakti piirkonnas spastilised kontraktsioonid (krambitaoline valu) ja vesine kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Kampülobakteri nakkusel on tavaliselt keeruline komplikatsioon ja see taandub keskmiselt 7 päeva pärast. Üksikjuhtudel (10–20%, eriti lastel ja immuunpuudulikkusega) on olemas kordumise (korduv Campylobacteri nakkus) või kroonilise gastroenteriidi tekkimise võimalus.

Seevastu Campylobacteri loote Campylobacter'i nakkusel on raske kulg, kuna lisaks gastroenteriidile võib esineda ka teiste elundite põletikku.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on põletikuline soolehaigus ja muud Campylobacteri nakkusele viitavad sümptomid, peate kindlasti pöörduma arsti poole. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu peavalu, tugev oksendamine või kõrge palavik, on tõenäoline tõsine haigus - minge viivitamatult arsti vastuvõtule ja laske põhjus välja selgitada. Aju põletiku, südame sisemise voodri, liigeste või veenide esimeste tunnuste korral on meditsiiniline hädaolukord.

Enne edasiste komplikatsioonide tekkimist peab kannatanud inimene saama erakorralist meditsiinilist abi. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed - näiteks kaugelearenenud maksatsirroosi, pahaloomulise kasvaja või HIV-nakkuse tõttu - on Campylobacteri nakkuse suhtes eriti vastuvõtlikud. Samuti vastsündinud ja vanurid. Rasedatel suurendab haigus raseduse katkemise riski.

Kõik, kellel on neid tegureid, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole, kellel on Campylobacteri nakkuse hoiatusnähud. Lisaks üldarstile võib külastada ka gastroenteroloogi või nakkushaiguste spetsialisti. Rasketel juhtudel tuleb pöörduda erakorralise meditsiini poole või lähimasse haiglasse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Tüsistused

Campylobacteri nakkuse tõttu kannatab patsient tavaliselt seedetrakti kaebuste all. See põhjustab oksendamist, palavikku ja peavalu. Valu ilmneb ka kõhus ja sellega kaasneb sageli kõhulahtisus. Enamikul Campylobacteri nakkuse juhtudest vajab patsient umbes nädal voodipuhkust ega saa selle aja jooksul füüsilist tööd teha.

Toidu tarbimist piiratakse tavaliselt ka kõhuvalu ja kõhulahtisuse tõttu. Campylobacteri nakkus põhjustab seega tõsiseid piiranguid elus, mis ilmneb siiski vaid lühikest aega. Enamikul juhtudel pole arsti ravi vajalik ja Campylobacteri nakkus vaibub mõne päeva pärast iseseisvalt. Kui infektsioon on tõsine, on vajalik ravi antibiootikumidega.

Samuti tuleb reageerida kõhulahtisusest põhjustatud dehüdratsioonile. Tavaliselt pole täiendavaid tüsistusi. Kui Campylobacteri infektsiooni ei ravita ja see püsib pikka aega, võib halvimal juhul see põhjustada ajukelmepõletikku või südame sisemist limaskesta. Kuid need tüsistused on väga haruldased.

Ravi ja teraapia

Kuna Campylobacter-infektsiooni ravi on iseenesest piirav haigus, sõltub sümptomitest. Ravi peamine eesmärk on vesise kõhulahtisusega seotud vedelike ja elektrolüütide kaotuse kompenseerimine. Sel eesmärgil soovitatakse Campylobacteri nakkuse all kannatajatel kompenseerimiseks suurendada vedeliku tarbimist.

Kui vedelike kadu on tõsine, võib olla vajalik infusioon. Probleemi aitab leevendada ka vähese kiudainesisaldusega dieet (kuivikud, tee) ja väljaheiteid stimuleerivate jookide (õunamahl) vältimine. Campylobacter nakkuse raskematel juhtudel on soovitatav kasutada antibiootikumravi aminoglükosiidide, erütromütsiini või tsiprofloksatsiiniga. Sooleväliste infektsioonide, näiteks Campylobacteri loote Campylobacteri nakkuse korral on antibiootikumravi algusest peale raviplaani osa.

Lisaks levib Campylobacter loode vereringe kaudu teistesse kehapiirkondadesse ja võib põhjustada endokardiiti (südame sisemise limaskesta põletikku), meningiiti (ajukelmepõletik), flebiiti (venoossete veresoonte põletik), abstsesse ja raseduse ajal raseduse katkemist, nii et lisaks Pikaajaline antibiootikumravi võib vajada ka võimalike sekundaarsete haiguste ravi.

Outlook ja prognoos

Campylobacteri nakkus põhjustab tugevat kõhulahtisust ja soolepõletikku. Kuid tavaliselt paraneb see hästi ka ilma antibiootikumideta ravita. Kuid haigus võib taas puhkeda kümnest kuni 20 protsendini kõigist haigestunutest. See kehtib eriti laste kohta.

Infektsiooni kulg on raske ja põhjustab suurt vedelikukaotust, mis tuleb kompenseerida. Nakkuse ajal on haigus määrdeinfektsiooni kaudu väga nakkav. Mõnel juhul võivad tekkida komplikatsioonid. Võimalik on segainfektsioon teiste bakterite ja viirustega, mis raskendab haiguse kulgu.

Mõnel kannatajal tekib reaktiivne artriit (liigesepõletik) üks kuni kaks nädalat pärast nakkuse üleelamist, mis paraneb tavaliselt mõne nädala pärast uuesti ilma tagajärgedeta. Harvadel juhtudel täheldatakse siiski ka kroonilisi ravikuure.

Teine tagajärg võib olla Guillain-Barré sündroom. See on seljaaju närvijuurte ja perifeersete närvide põletik. Ka kaks kolmandikku patsientidest paraneb siin täielikult.

Haigus võib samuti põhjustada halvatust kuni halvatuseni ja umbes kümnel protsendil juhtudest surma ka südamepuudulikkuse, hingamisteede halvatuse või kopsuarteri trombemboolia tõttu. Immuunpuudulikkusega patsientidel lõppeb äge Campylobacteri infektsioon surmaga sepsise tekkega. Campylobacteri nakkuse krooniline kulg on samuti harva võimalik.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

ärahoidmine

Campylobacteri nakkuse saab ära hoida piisava hügieeni abil. Nende hulka kuulub ühelt poolt sagedane kätepesu, potentsiaalselt saastunud toidu (kodulindude) hügieeniline käitlemine, nende toitude ja saastunud joogivee toorelt tarbimise vältimine, samuti Campylobacteri patogeenide võimalike kandjate väljaheitega kokkupuute vältimine. Nakkusest tuleb teatada ja mõnes ametialas (toidutööstus) võib Campylobacteri nakatumise korral seda ametit mitte praktiseerida.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel ei vaja Campylobacteri nakkus otsest järelravi. Paranemise kiirendamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks tuleks järgida tavalisi hea hügieeni meetmeid. Enamikul juhtudel ravitakse Campylobacteri nakkust antibiootikumide abil, kusjuures ei esine tüsistusi ega tõsist kulgu.

Infektsiooni kergetel juhtudel ei ole ravi vajalik. Asjaomane isik peab hoolitsema oma keha ja puhke eest, kusjuures tarbida tuleks ainult kerget toitu. Vedelike kadude kompenseerimiseks peaksite tähelepanu pöörama ka elektrolüütide tarbimisele. Antibiootikumide võtmisel peaks asjaomane isik veenduma, et neid ei tohi koos alkoholiga tarvitada.

Kui kampülobakteri nakatumise võimalik põhjus on teada, tuleb muidugi päästikut vältida ja järgida kõrgeid hügieenistandardeid. Selle nakkuse kerge dieet peaks koosnema õuntest, kaalikatest ja teest. Alles pärast sümptomite taandumist saab uuesti normaalset toitu võtta.

Stress võib negatiivselt mõjutada ka haiguse kulgu ja seda tuleks vältida. Enamikul juhtudel edeneb haigus positiivselt ja ka patsiendi eluiga ei vähene.

Saate seda ise teha

Raske kõhulahtisuse põhjustatud vee- ja elektrolüütide kadude kompenseerimiseks on Campylobacteri nakkuse korral äärmiselt oluline suurenenud vedeliku tarbimine. Selleks sobivad hästi vesi, kergelt magustatud taimeteed või elektrolüütide lahus, mida saab osta apteegis valmistoitu või valmistada ise veest või teest, lauasoolast ja glükoosist.

Porgandisupp on proovitud kodune vahend kõhulahtisuse vastu, kaerahelbe- või riisisupp varustab keha ka vajalike vedelike ja toitainetega ning rahustab ka ärritunud soole limaskesta. Ka kuivikud, riivitud õunad ja banaanid on kergesti seeditavad. Kampülobakterioosi korral tuleks vältida rasvaseid ja ahmivaid toite, alkoholi ja kofeiini, kuni seedesüsteem on täielikult rahunenud.

Vesi lahustatud tervendav savi seob toksiine soolestikus ja võib aidata patogeene kehast kiiremini eemaldada. Ravimtaimede osas kasutatakse eriti tugeva kõhulahtisuse korral tamme koort, sinepikotti ja daami vahevaigu; kuivatatud mustikatel on kõrge tanniinisisalduse tõttu ka kõhukinnisus.

Lisaks mahedatele toitudele ja joodava koguse suurenemisele soodustavad paranemist ka puhkamine ja stressi vältimine. Infektsiooni kõrge riski tõttu tuleks kontakti teiste inimestega piirata tingimata vajalikuga ja Campylobacteri nakkuse ajal tuleb järgida ranget hügieeni. Kui haigus halveneb hoolimata ise ravimisest, on tungivalt soovitatav külastada arsti.