Perekonda Candida kuulub arvukalt pärme, mida inimesed saavad biotehnoloogiliselt kasutada. Kuulnud niimoodi Candida famata nende seente rühma, mida saab lisaks ohtlike nakkuste tekitamisele kasutada ka selliste kasulike toodete nagu riboflaviin (B-vitamiin) tootmiseks. Tavaliselt on see siiski commensal, inimeste ja teiste elusolendite kaaslane, kes elab suhteliselt kokkuhoidlikult ainevahetuse kõrvalsaaduste ja jäätmetoodete peal.
Mis on Candida famata?
Perekond Candida on üks Saccharomycetes klassi tõelisi pärmseened ja seda võib nimetada sac seente hulka. Kuid see ei moodusta viljakehasid, vaid eksisteerib kui aseksuaalne jagunemisvorm, mis muutub ainult teatud keskkonnatingimustes seksuaalse kasvu vormiks (teleomorfiks).
Pikka aega nimetati C. famata pärmi anamorfseks (aseksuaalseks vormiks) nimega Debaryomyces hansenii ja eristati kahte sorti C. famata var flareri ja C. famata var famata. Neid saab geneetiliselt siiski eraldada eraldi liikidele, nii et C. famata var flareri saab nüüd nimetada pärmi Debaryomyces subglobosus nimega Candida flareri. Selle eraldamise tõttu tuleb kontrollida, kas kõik varasemad uuringud C. famata kohta tehti tõepoolest selle liigi, mitte sõsarliigi kohta.
Liik on väga soolataluvusega ja kasvab söötmes kuni 2,5 M NaCl. Lisaks sellele on sellel võime toota riboflaviini rauavaeguse korral (flavinogeenne pärm).
Esinemine, levik ja omadused
C.famata on keskkonnas tavaline ja seda on kõige lihtsam saada töödeldud toitudest, eriti Juust ja muud piimatooted. Seda võib leida ka kliinilises kontekstis, kus seda leitakse peamiselt seotuna nahaga.
Pärm moodustab agaril sileda pinnaga valged kuni kreemikad ümarad kolooniad. Rakud on munajad (2,0-3,5 x 3,5-5,0 uM) ja ei moodusta pseudohüüfe. Selle asemel paljunevad nad lootuse või blastokoniidide kaudu.
See on võimeline metaboliseerima glükoosi, galaktoosi, maltoosi, sahharoosi, trehaloosi, D-ksüloosi, melesitoosi, glütserooli, raffinoosi, tsellulobiosi, L-arabinoosi ja suhkrualkoholi. Kaaliumnitraadi ja inositooli suhtes on olemas negatiivsed assimilatsioonitestid.
Infektsiooni klassikalises tähenduses ei esine, kui nakatub C. famata. Pigem kasvab pärm enamikul juhtudel täiesti märkamatult tervete inimeste nahal. Ainult siis, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, võib tekkida ohtlik tõus, mis võib seejärel levida mõjutatud inimeste verre ja muudesse organitesse.
Tähendus ja funktsioon
Seda, et C. famata tekitab rauavaeguse korral suuremas koguses riboflaviini, saab selgitada ellujäämiseelisega. Eeldatakse, et pärm kasutab seda ainet raua redutseerimise elektrondoonorina või otseselt rakuväliste ja rakusiseste ensüümide kofaktorina.
Selle liigi osmotolerantsust / halofiilsust saab kasutada ka kõrge soolasisaldusega tingimustes kasvatamise korral. See võimaldab välja tõrjuda konkureerivaid mikroorganisme, mis taluvad ainult madalamat soola sisaldust. Sel moel on võimalik luua kvaasisterlik kultuur. Kuna steriilne tehnoloogia on biotehnoloogiliste protsesside oluline kulutegur, suurendab see C. famata kasutamisel tõhusust märkimisväärselt.
Selle pärmi kasutamine riboflaviini tootmiseks on ilmne, mida on geenitehnoloogia abil veelgi optimeeritud (eriti riboflaviini tootmises osalevate ensüümide üleekspressioon). Muud võimalikud kasutusalad on flaviini mononukleotiidi (FMN) ja dinukleotiidi (FAD) süntees.
Haigused ja tervisehäired
C. famata nakkused järgivad tavaliselt klassikalist kandidoosi, st nahk ja limaskestad (nt suu / seedetraktis või suguelundite piirkonnas) koloniseeritakse kõige sagedamini. Ainult pindmise kandidoosi kergemaid vorme võib sageli täheldada naha või soolefloora muutuste tagajärjel, nt. pärast antibiootikumravi.
Hügieenilised puudused või nahka ärritava kosmeetika ebaõige kasutamine võivad samuti seda nakkuse vormi soodustada. Lisaks võivad rasedused või hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutada eriti tupekeskkonda ja vähendada selle happesust, mille tulemuseks on vähem kaitset pärmseente kasvu eest.
Kuna tegemist on fakultatiivse patogeeniga, eelneb väga rasketele infektsioonidele immuunsussüsteemi tugev nõrgenemine muude haiguste, näiteks HIV, diabeet, vähk, sepsis või immunosupressiivse raviga nt. Tsütostaatikumid või kortisoon.
C. famata võib tungida ka vereringesse ja sealt rünnata teisi elundisüsteeme kuni kesknärvisüsteemini. Muud kirjeldatud infektsioonid tulenesid kateetri kaudu levitatavast süsteemsest kandidoosist, peritoniidist, mediastiniidist ja ägedast tsoonilisest varjatusest [[retinopaatia] n.
Diagnoos tehakse tavaliselt mikroskoopiliselt verest, uriinist või vedelikust eralduvast määrdumisest või kultuurist. Siin on osutunud problemaatiliseks, et nakkusohtlikust materjalist saadud kultuuride tavaline morfoloogiline / fenotüüpse tuvastamine viib mõnikord ebaõigete määramisteni. Sel juhul leiti C. famata sageli, ehkki kõnealune patogeen oli erinev Candida liik. Antimükootikumide erineva vastuvõtlikkuse tõttu on selle tulemuseks suboptimaalne ravi lähenemisviis.
Sõltuvalt nakkuse asukohast kasutatakse erinevaid ravimeetodeid: naha pinnale võib kasutada desinfitseerivaid salve ja pihusid, samuti mükostaatiliselt tõhusaid hõbepreparaate. Lisaks võite antimükootikumidega pärmi ravida nagu iga teist seeninfektsiooni. Kohati peamiselt Asoole, nagu klotrimasool või isokonasool, kasutatakse süsteemse ravi korral nt. Ketokonasool, flukonasool või nüstatiin. Orgaaniliste nakkuste eriti raskeid juhtumeid saab ravida 5-fluorotsütosiini või amfoteritsiin B infusioonidega.
C. famata nakkuse ennetamine toimub samal viisil nagu kõik muud kandidoosid: antimükootikume saab profülaktiliselt kasutada immunosupresseeritud patsientidel. Intiimses piirkonnas võib teatud tingimustel niiskust imava aluspesu kandmine mikrokliimat parandada - see kehtib ka mähkme kandidoosile kalduvate imikute kohta.
