Tsefaleksiin

Farmakoloogiline aine Tsefaleksiin on antibiootikum, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Tsefaleksiini võib manustada suu kaudu ja see kuulub tsefalosporiinide antibiootikumide rühma.

Mis on tsefaleksiin?

Tsefalosporiinina kuulub tsefaleksiin niinimetatud beeta-laktaamide hulka, mida toodetakse tööstuslikult poolsünteetiliselt. See on Saksamaal retsepti vajav antibiootikum. Pärast tableti võtmist koos tsefaleksiiniga imendub see kiiresti seedetrakti limaskestade kaudu.

Poolväärtusaeg vereringes on umbes 1 tund. Tsefaleksiin voolab ka maksarakkude kaudu, kuid erinevalt paljudest teistest antibiootikumidest ei ole see keemilises struktuuris lagunenud ega muutunud. Vereplasma poolestusaja lõpus on tsefaleksiin seetõttu kahe neeru kaudu täielikult uriiniga metaboliseerimata.

Antibiootikumi tsefaleksiini molekulmass on umbes 348 g / mol. Multipeptiidne tsefaleksiin koosneb keemilistest elementidest süsinikust, vesinikust, lämmastikust, hapnikust ja väävlist.

Farmakoloogiline toime

Antibiootikumi kasutatakse tsefaleksiini suhtes tundlike mikroobide vastu. Niinimetatud laia toimespektriga antibiootikumina toimib tsefaleksiin paljude bakteriaalsete patogeenide vastu. Mõju viirustele on siiski välistatud.

Pärast suukaudset allaneelamist jaotub toimeaine kiiresti veresoonte kaudu kõigis organites ja kudedes, seega on antibiootikumi toime süsteemne.

Tsefaleksiin sekkub patoloogiliste bakterite paljunemisse valikuliselt ja vahetult, ladestudes ise rakuseinasse. Selle tulemusel on nende bakterite rakuseina süntees pärsitud, mistõttu nad ei saa enam iseseisvalt jaguneda ja seega surra. Kuna patogeensete bakterite rakusein peab olema terve, et nende patogeenide metabolism saaks tõrgeteta toimida.

Pärast säilitamist bakteri rakuseinas blokeerib tsefaleksiin peptidoglükaani sünteesi, kuid see madala molekulaarse proteiiniga keha on bakteri rakuseina stabiilsuse tagamiseks hädavajalik. Tsefaleksiini antibiootikum tagab, et bakteriraku seina struktuurilist terviklikkust ei ole enam võimalik saavutada. Vahetu tagajärg on bakterite surm nakatunud kehapiirkondades. Tsefaleksiin toimib otseselt patogeensete bakterite metabolismi.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Meditsiinilisel kasutamisel on laia toimespektriga antibiootikum tsefaleksiin eriti tõhus nn gram-positiivsete bakterite vastu. Nende bakteritüvede hulka kuuluvad näiteks stafülokokid, streptokokid, coli bakterid või Klebsiella.

Eripäraks on Cefalexinil enterokokilõhe, mida tuleb ravi ajal arvestada. Tsefaleksiin ei ole seetõttu selgesõnaliselt efektiivne enterokokkide vastu, kuna nende rakusein erineb keemilise koostise poolest teistest grampositiivsetest mikroobidest.

Tsefaleksiini toime on seotud ainult bakteritega. Mitu korda on tõestatud, et tsefaleksiinil puudub toime mükoplasma, klamüüdia ega multiresistentsete mikroobe (MRSA) vastu.

Cefalexin'iga suukaudse ravi peamised rakendusalad on ülemiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid, näiteks tonsilliit või larüngiit. Bakterite põhjustatud kopsupõletikud reageerivad hästi ka tsefaleksiiniravile, kui toimeainet saab suu kaudu manustada.

Toimeaine tsefaleksiini manustamine infusiooni teel on vastunäidustatud. Muud tüüpilised kasutusalad on bakteriaalne keskkõrvapõletik, grampositiivsete bakterite põhjustatud kuseteede infektsioonid ja naha bakteriaalsed infektsioonid.

Organismis sügavamal asuvate pehmete kudede ja luude nakkushaigused on üldiselt kättesaadavad Cefalexin-raviga. Seetõttu saab toimeainega ravida näiteks luude kroonilist põletikku, osteomüeliiti, liigesepõletikku või flegmoni.

Tsefaleksiin difundeerub vereringe kaudu keha kudedesse ja võib tappa patogeensed mikroobe kohapeal, isegi krooniliste ravikuuride korral. Nende mitte-ägedate infektsioonide korral tuleb siiski pöörata erilist tähelepanu ravi kestusele ja annusele, et mitte ohustada ravi edukust ja tõhusalt vältida resistentsust.

Riskid ja kõrvaltoimed

Nagu paljude teiste antibiootikumide puhul, võib tsefaleksiini manustamine arendada resistentsust. Sel juhul antibiootikum enam ei töötaks. Bakterites resistentsuse tekkimise vältimiseks tuleks tsefaleksiini alati võtta piisavalt pika aja jooksul ja kehakaalu alusel sobivas annuses.

Tsefaleksiini suhtes teadaolevate ülitundlikkusreaktsioonide korral ei tohi toimeainet kasutada. Võib esineda soovimatuid kehareaktsioone ja kõrvaltoimeid, eriti ravi alguses. Enamik Cefalexini põhjustatud kõrvaltoimetest on seotud seedetrakti häiretega, mille sümptomiteks on iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus. Arst peab igal üksikjuhul eraldi otsustama, kas selliste kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Teised teadaolevad kõrvaltoimed on pearinglus ja elektrolüütide tasakaalu häired. Kui penitsilliini manustatakse samal ajal, võib tekkida ka ristresistentsus. Uriinianalüüside ajal võib tsefaleksiini sisaldus uriinis ajutiselt diagnostilisi väärtusi võltsida.