Kell Teikoplaniin on farmakoloogiline aine, mis kuulub antibiootikumide rühma.Sel põhjusel kasutatakse ravimit peamiselt erinevat tüüpi bakterite põhjustatud nakkuste raviks. Aine teikoplaniin on eriti efektiivne niinimetatud grampositiivsete pisikute vastu.
Mis on teikoplaniin?
Ravim teikoplaniin kuulub antibiootikumide farmakoloogilisse kategooriasse. Keemilisest seisukohast kuulub see antibiootikum glükopeptiidide rühma. Meditsiiniliseks kasutamiseks aluse loomiseks eraldatakse esimeses etapis toimeaine teikoplaniin eritüübilistest bakteritest. See bakteritüvi on Actinoplanes teichomyceticus.
Põhimõtteliselt on glükopeptiidide rühma kuuluvad antibiootikumid reservantibiootikumid. Need sobivad ainult nakkushaiguste raviks, mille käivitavad grampositiivsed bakterid. Vastavaid ravimeid manustatakse ainult siis, kui muud ravimid pole enam efektiivsed, näiteks resistentsuse tõttu.
Antibiootikumi teikoplaniiniga kaubeldakse esmatasandi ravimina ainult ühel juhul ja mitte varuantibiootikumina. Kui teiste antibiootikumidega on seotud pseudomembranoosne koliit, tuleb glükopeptiidne teikoplaniin manustada kohe. Põhimõtteliselt on toimeainet kahte tüüpi: teikoplaniin ja vankomütsiin.
Farmakoloogiline toime
Teikoplaniini iseloomustab peamiselt selle bakteritsiidne, st bakterite hävitav toime. Teatud määral näitab aine ka bakteriostaatilist toimet, kui seda kasutatakse anaeroobsete ja aeroobsete mikroobide ravis. Ravim on efektiivne ka anaeroobsete grampositiivsete patogeenide vastu.
Ravimi toime tuleneb asjaolust, et see pärsib bakterite rakuseinte sünteesi. Sel põhjusel takistab teikoplaniin patogeeni paljunemist. See toime on tüüpiline glükopeptiidide rühma kuuluvatele antibiootikumidele, kuna kõik selle kategooria esindajad pärsivad bakteriraku seinte moodustumist grampositiivsetes mikroobe.
Sel põhjusel on soovitatav kasutada toimeainet teikoplaniini juhtudel, kui esinevad bakterite põhjustatud infektsioonid. Farmakoloogilise aine efektiivsuse eeltingimus on see, et mikroobe on toimeaine suhtes tundlik.
Teikoplaniin on sama hea kui mitteimendunud, mistõttu manustatakse seda enamikul juhtudel parenteraalselt. Ainus erijuhtum on pseudomembranoosse koliidi ravi - siin manustatakse ravimit teikoplaniini suu kaudu.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Teopoplaniini kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide korral, mille korral muud antibiootikumid ei ole enam efektiivsed. Seda kasutatakse näiteks resistentsete grampositiivsete bakterite korral või kui haiged patsiendid kannatavad penitsilliini või tsefalosporiini suhtes allergia all.
Samuti määratakse ravim sageli pseudomembranoosse koliidi raviks. Teikoplaniin sobib ka enterokokkide või stafülokokkide põhjustatud südameklappide infektsioonide raviks.
Ravim on efektiivne ka luuüdi infektsioonide ravis. Lisaks saab ravimit kasutada soolestiku soovitud steriliseerimiseks, kui patsiendid võtavad immunosupressiivseid ravimeid.
Ravimi teikoplaniini annus põhineb tootekirjelduses. Enamikul juhtudel süstitakse ravimit kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enteropoliidi spetsiaalse vormi raviks manustatakse teikoplaniini suu kaudu. Suukaudsel manustamisel toimib ravim teikoplaniin otse soolestikus ja imendumist ei toimu. Sel juhul võetakse seda tavaliselt tablettide kujul. Infusioone kasutatakse tavaliselt ravimi parenteraalseks manustamiseks.
Põhimõtteliselt ulatub ravimi teikoplaniini rakendusala erinevatele bakteriaalsetele infektsioonidele, mida käivitavad tundlikud gram-positiivsed mikroobe.
Teopoplaniin mängib erilist rolli ka asendusravimina, kui haiged patsiendid kannatavad tsefalosporiini või penitsilliini allergia all. Teikoplaniini kasutatakse ka multiresistentse MRSA ja enterokokkide raviks. Siin kasutatakse seda aga ainult ravimina.
Ravim on efektiivne ka pseudomembranoosse koliidi korral. See on haigus, mis võib tuleneda ravist antibiootikumidega. Selle põhjuseks on see, et soolefloora tasakaal on sageli halvenenud, nii et Clostridium difficile tüve bakterid levivad kiiresti. Selle tagajärjel on võimalik limaskestade põletik suurtes ja peensooles.
Glükopeptiidid on eriti suured molekulid ega suuda seetõttu soolestikust verre liikuda. Sel põhjusel toimivad nad soolestikus ainult lokaalselt, nii et ka kõrvaltoimete oht väheneb.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravi ajal teikoplaniiniga on soovimatud kõrvaltoimed võimalikud. Näiteks tekivad mõnel patsiendil nahal lööbed, sügelus, müalgia või palavik.
On võimalik, et glükopeptiididega töötlemise ajal võivad kahjustada nii sisekõrv kui ka neerud. Sel põhjusel on teikoplaniiniravi ajal hädavajalik, et raviarst jälgiks pidevalt kuulmisfunktsiooni ja neerude tööd.
Lisaks on mõnikord ajutiselt suurenenud maksaensüümide kontsentratsioon.
