Kinidiin

Kell Kinidiin on antiarütmikumide rühma kuuluv toimeaine. Seda kasutatakse teatud ebaregulaarsete südamelöökide raviks.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Kinidiin Antiarütmikumide rühma aktiivse koostisosana aitab see ravida mitmesuguseid südameprobleeme (nt liiga kiire ja ebaregulaarne südametegevus, kodade laperdus ja kodade virvendus).

Seda antakse südameravi ajal alati, kui on vaja kiiret südamelööki langetada või ebaregulaarset südamelööki normaliseerida. Südame rütmihäirete ravi ja südamerütmi reguleerimine toimub ka ravimitega, mis sisaldavad toimeainet kinidiini.

Kinidiini saab kasutada ka kardioversiooniks, kui elektrošokkravi pole võimalik.

Farmakoloogiline toime

Kinidiin on antiarütmikumide klassi 1a kuuluv toimeaine. See blokeerib naatriumikanalid südamelihase rakkudes, nii et südamelihase erutuvus väheneb vähendatud naatriumi sissevoolu tõttu.

Lisaks pärsib kaaliumi väljavoolu toimeaine kinidiin, nii et toimepotentsiaal laieneb. Kinidiinil on ka veresooni laiendav toime, mis alandab arteriaalset vererõhku ja leevendab seeläbi südant ja selle lihaseid. Sellest tulenev lihaste lõdvestumine on eriti ilmne haigete patsientide kätes ja jalgades. Südame madalama erutuvuse tõttu aeglustub ka süda ja seepärast lööb ta regulaarsemalt.

Toimeaine kinidiin imendub inimkehas väga kiiresti. Seda saab patsiendi veres tuvastada juba umbes 15 minuti pärast ja sümptomid vähenevad sel hetkel märgatavalt. Koos kaltsiumikanali blokaatoriga parandab kinidiin ka vereringehäirete reguleerimist, kui süda on stressis.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Väga paljudel patsientidel võis seda täheldada Kinidiin on negatiivne mõju seedetraktile. Selle tulemuseks on tavaliselt iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Toimeaine üleannustamise korral võib tekkida niinimetatud kinidiinimürgitus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja võib põhjustada nägemishäireid, nüstagmasid või nägemisnärvi kahjustusi. Tüüpilised neist on kuulmishäired (nt tinnitus), samuti peavalud, pearinglus või segasus. Harvadel juhtudel võib toimeaine kinidiin häirida maksa funktsiooni.

Kinidiini ei tohi võtta, kui patsiendil on nõrk südamelihas (südamepuudulikkus NYHA III ja IV) või aeglane südametegevus. Samuti pole näidustatud, kui südameglükosiidid on juba üledoseeritud või kui on südame juhtivuse häireid. Kui patsiendil on liiga kõrge kodade südame löögisagedus, tuleb pärast raviarsti hoolikat kaalumist kõigepealt kasutada teist antiarütmikumi.

Kinidiini kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt kogemusi. Siiski on võimalus, et sündimata laps võib kaduda, mistõttu tuleks seda võtta alles pärast seda, kui vastutav arst on kasu ja riskid kaalunud. Kuna toimeaine eritub rinnapiima, ei tohi kinidiini rinnaga toitmise ajal võtta. Kuigi puuduvad teadaolevad kahjulikud mõjud imikutele, tuleks siiski kaaluda ka seda, kas kasu emale on suurem kui risk imikutele. Selle kasutamist lastel ei ole veel uuritud, nii et sel juhul saab ainult raviarst otsustada, kas on vajalik kinidiini võtta.

Kui kinidiini võetakse koos teiste ravimitega, võib sõltuvalt ravimi vormist esineda teatud koostoimeid (nt.Tablett, süstal) võib tähistada erinevalt. Näiteks kui antihüpertensiivseid ravimeid võetakse suuremates annustes, on oht, et südamele avaldub negatiivne mõju.

See võib suurendada ka kinidiini toimet. Kui samal ajal tuleb läbi viia ka ravi antibiootikumide või seentevastaste ainetega, võib kinidiini efektiivsus omakorda väheneda. Kui samal ajal võetakse südameglükosiide (nt digoksiini või digitoksiini), võib neid toimeaineid kinidiin tugevdada. Arvukate koostoimete tõttu teiste ravimitega tuleks kinidiini võtta ainult konsulteerides raviarstiga.

Kuna kinidiini kõrvaltoimed võivad mõnikord olla väga tugevad, määravad arstid seda praegu harva. Saksamaal on toimeaine üldiselt saadaval ainult retsepti alusel.