Magaldrat

Magaldrat on ravim, mis kuulub antatsiidide rühma. Seda ka nime järgi Pentaalumiinium-dekamagneesium-hentriakontahüdroksiid ja Alumiiniumi magneesiumhüdroksiidi sulfaadi hüdraat teatud. Seda ravimit kasutatakse maohappe liigse sekretsiooni raviks ja selle tagajärgede raviks.

Mis on Magaldrat?

Magaldrat on happeid neutraliseeriv ravim, mis kuulub toimeainete rühma, mida nimetatakse antatsiidideks. Sellel farmakoloogilisel ainel on kihiline võrestruktuur ja seetõttu tuntakse seda ka kihilise võre antatsiidi nime all.

Magaldrat koosneb alumiiniumi ja magneesiumi soolade komponentidest ning seetõttu toimib seedetraktis happega seotud kaebustega. Ravim neutraliseerib ja seob toodetud liigse maohappe ning kaitseb mao limaskesta pöördumatute kahjustuste eest.

Seetõttu kasutatakse magaldraati happega seotud maoprobleemide, nagu kõrvetised või seedetrakti haavandid, raviks. See on ainult apteegis kasutatav ravim, mida saab osta tablettide või geeli kujul. Seda ravimit ei kasutata profülaktiliseks raviks, vaid pigem ägedate sümptomite korral tellitava ravimina. Annust tuleb arutada ravispetsialistiga.

Farmakoloogiline toime

Mao limaskesta erinevad keharakud toodavad päevas 1–3 liitrit maomahla. Rakke, millele see tegevus on omistatud, nimetatakse sekundaarseteks rakkudeks, parietaalrakkudeks ja põhirakudeks. Tekkinud maohape on värvitu, kergelt hägune vesisekretsioon, mille pH on umbes 0,9 - 1,5. See madal pH väärtus annab mõista, et maohape on väga happeline ja ka agressiivne vedelik.

Keharakkude esilekutsumiseks maohappe tootmiseks on vajalik seedetraktis hormoonide moodustumise ja vagusnärvi ärrituse kaudu keemiline ja mehaaniline ärritus. Selle protsessi jaoks vajalikud hormoonid on histamiin, gastriin ja sekretiin. Parietaalrakk toodab vesinikkloriidioonidest ja klooriioonidest koosnevat vesinikkloriidhapet, mis on veres isotooniline.

Farmakoloogiline ravimiajaldraat on keeruline ja koordineeriv ühend, millel on kristallkihi võrestruktuur. Seetõttu liigitatakse see ka kihiliste võre antatsiidide toimeainete klassi. Selle keemilise struktuuri loob magneesiumi ja alumiiniumi pealmine koostis. Nende keemiline struktuur on võrekihtides üksteisega kindlalt ühendatud.

Neutraliseeriva toime maohappele kutsub esile sulfaatioonide prootonite ja hüdroksiidioonide sidumine interstitsiaalsete kihtide piirkonnas. Kui see ühend satub maohappesse, lahustub võre struktuur ja toimub neutraliseerimine. Keemiline protsess peatatakse alles siis, kui maohappe pH on jõudnud vähemalt 5-ni. See ainete segu loob niinimetatud happepuhvri. See happepuhver võimaldab maohappe püsivat pH väärtust 3-5.

Magaldraati ei imendu seedetraktist. Sõltuvalt pH väärtusest imenduvad ja vabastavad neutraliseerimise ajal ainult väikesed kogused magneesiumi ja alumiiniumi ioone. Katioonid, mida ei saa imenduda, metaboliseeritakse halvasti lahustuvateks fosfaatideks, kui need läbivad soolestikku ja erituvad väljaheitega. Resorbeeruvad ioonid on seotud plasmavalkudega.

Neerufunktsiooni häirete või magaldraadi üleannustamise korral võib plasmavalkudega seondumise võime ületada. See võib põhjustada valkude kogunemist luudesse, kesknärvisüsteemi või elunditesse.

Kuid see ei mõjuta magneesiumi ja alumiiniumi sisaldust veres. Mõnikord on vereseerumis alumiiniumi sisalduse suurenemine minimaalne. Selle eeltingimus on aga see, et ravimit võetaks õigesti ja et see oleks kliinilise pildi jaoks hästi kohandatud. Magaldraadis olevad ained erituvad seedesüsteemi kaudu. Ainult väike osa imenduvatest alumiiniumioonidest eritub neerude kaudu.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ravimi magaldraati kasutatakse liigse maohappe kogunemise raviks ja sümptomaatiliseks raviks. Maohappe liig võib põhjustada ägedaid probleeme, nagu ülakõhu düseptilised sümptomid, tagasijooksuhaigus või kõrvetised (refluksösofagiit), gastriit, täiskõhutunne ja üldised happega seotud kõhuprobleemid. Magaldrat võib anda positiivse panuse paranemisprotsessi ka maohaavade (maohaavand) või kaksteistsõrmiksoole haavandi (ulcus duodeni) korral.

Selle toime tuleneb puhverreaktsioonist ning tsütotoksilise sapphappe ja lüsoletsitiini seondumisest annusest ja pH-st. Piiranguteta ained vastutavad maohaavandite ja mao limaskestapõletiku tekke eest ning võivad põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Ravim ei kahjusta ega mõjuta mao- ja seedetrakti lihaste üldist funktsiooni.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Tavalise kõrvaltoimena täheldatakse väljaheite konsistentsi muutust. Ehkki see on magaldraadi tõttu sageli väga pehme, esineb kõhulahtisust harva. Kui ravimit võetakse pikema aja jooksul suurtes annustes, võib see põhjustada vere seerumi suurenenud alumiiniumi- ja magneesiumitaseme tõttu joobeseisundit. Samuti võib toimuda alumiiniumi ladestumine luudes ja kesknärvisüsteemis, mõjutades aju. Väga harvadel juhtudel võib vähenenud fosfaadisisaldus plasmas põhjustada luude valulikku pehmenemist (osteomalaatsia).

Võimaluse korral ei tohiks ravimiajakirja kasutada koos teiste ravimitega, kuna see mõjutab farmakoloogiliste ainete imendumist, jaotumist ja eritumist. Mitme ravimi võtmisel peaks tarbimise vahel olema alati umbes 2 tundi. Lisaks ei tohiks Magaldrat'i võtta koos happeliste jookidega nagu puuviljamahl või vein.