Krooniline neerupuudulikkus (krooniline neerupuudulikkus)

A krooniline neerupuudulikkus või. krooniline neerupuudulikkus iseloomustab neerufunktsiooni langus pika aja jooksul. Haiguse viimases staadiumis elund enam ei tööta. Kui aga krooniline neerupuudulikkus avastatakse varakult, saab halvema kursuse peatada ja mõnikord isegi tagasi pöörata.

Mis on krooniline neerupuudulikkus?

Krooniline neerupuudulikkus takistab neeru korralikult toimimist. Tavaliselt detoksifitseerib see organ keha ja vastutab vedeliku tasakaalu reguleerimise eest.

Neerupuudulikkuse põhjustajaid on palju. Põhjuseks võib olla pikaajaline suhkruhaigus või pidev kõrge vererõhk. Kroonilise neerupuudulikkuse tüüpilisteks sümptomiteks on ülehüdratsioon, kõrge vererõhk, tursed, oksendamine, aneemia, iiveldus ja potentsi probleemid. Kui need sümptomid on olemas ja neeruhaigust soodustav haigus on olemas, võib krooniline neerupuudulikkus olla õige diagnoos.

Kõrge kreatiniini tase veres võib seda kahtlust tugevdada. Võimalikud diagnostilised meetodid on uriini ja vere analüüs, millega saab kindlaks teha neerude olulised väärtused. Kroonilise neerupuudulikkuse kahtluse korral kasutatakse ka pildistusmeetodeid, näiteks ultraheli, kompuutertomograafiat ja röntgenkontrastaine uuringuid.

põhjused

Kroonilise neerupuudulikkuse võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid. Lääne elanikkonnas põhjustab seda haigust sageli ebaõige käitumine või ebatervislik eluviis. Paljudel juhtudel on põhjuseks II tüüpi suhkurtõbi.

Neerukude võivad kahjustada ka valuvaigistid, mida sageli võetakse ja mis põhjustavad neerude nõrkust. Kõrge vererõhu korral mõjutab krooniline neerupuudulikkus negatiivselt. See toob kaasa täieliku neerupuudulikkuse, mis põhjustab uriini tootmise täielikku kaotust.

Muud tüüpilised haigused, mis seda haigust põhjustavad, on neerupõletiku krooniline vorm, krooniline neeru- ja vaagnapõletik, neerukahjustus kõrge vererõhu tõttu, elundi kaasasündinud väärareng paljude tsüstidega, valuvaigistite neerukahjustused ja veresoonte või sidekoe haigused. Geneetilised tegurid võivad määrata ka kroonilise neerupuudulikkuse kulgu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Krooniline neerupuudulikkus mõjutab kogu keha ja võib põhjustada mitmeid sümptomeid. Algstaadiumis ei esine tavaliselt füüsilisi sümptomeid.

Esimesed märgid võivad olla suurenenud uriinieritus ja suurenenud tung urineerida öösel. Uriin on väga kerge ja seal on ka tugev janu. Uriini kontroll võib näidata valgu suurenenud eritumist (proteinuuria). Paljudel juhtudel koguneb vesi kudedesse, eriti jalgadesse ja silmalaugudesse.

Haiguse progresseerumisel muutub see märgatavaks kiire väsimuse ja jõudluse vähenemise kaudu. Vererõhku saab tõsta: kroonilist neerupuudulikkust tuleb ennekõike kaaluda, kui see ei lange normaalsele väärtusele vaatamata antihüpertensiivsete ravimite kasutamisele. Kui krooniline neerupuudulikkus jätkub, on tüüpilisteks sümptomiteks iiveldus ja oksendamine, isutus, sügelus kogu kehas, luuvalu, lihaskrambid ja peavalud.

Uriini hulk väheneb ja veepeetus kopsudes võib põhjustada õhupuudust. Sageli on patsientidel nõrk keskendumisvõime ja sensoorsed häired, aeg-ajalt täheldatakse teadvuse hägustumist. Samuti esinevad südame rütmihäired, südamepuudulikkus või perikardi põletik, immuunsüsteemi nõrgenemine põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele. Uriini halb hingeõhk ja naha kollasus viitavad haiguse hilisele staadiumile.

Diagnoos ja kursus

Kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Esialgne näit võib olla suurenenud kreatiniini väärtus, mida saab näha üksikasjalikust vereanalüüsist. Sel juhul järgnevad täiendavad vere- ja uriinianalüüsid. Nad pakuvad teavet muude neerude väärtuste kohta, näiteks karbamiid veres, kreatiniini kontsentratsioon veres ja uriini maht.

Kasutatakse ka pildistamismeetodeid. Ultraheli, kompuutertomograafia ja röntgenkontrastaine uuringute abil saab läbi viia neerupuudulikkuse diagnoosi ja jälgida selle kulgu. Kui haiguse kahtlus on leidnud kinnitust, registreeritakse neerupuudulikkuse varasemad mõjud füüsilise läbivaatusega.

Kui kroonilist neerupuudulikkust ei ravita, süveneb haigus veelgi. Lõpuks ei suuda neer enam töötada ja lakkab täielikult töötamast. Kroonilise neerupuudulikkuse lõppjärgus on vajalik dialüüs või neerusiirdamine.

Tüsistused

Ravimata jätmine võib krooniline neerupuudulikkus põhjustada tüsistusi. Neerude progresseeruva kahjustuse tagajärjel ilmneb esialgu kõrge vererõhk, mille põhjustab uriini tootmise ja eritumise vähenemine ning sellest tulenev soola ja vee liig. See võib hiljem põhjustada vedelikupeetust kätes ja jalgades või kopsudes.

Turse põhjustab muu hulgas valu, hingamisraskusi ja vereringehäireid. Lõppkokkuvõttes areneb krooniline neerupuudulikkus lõppstaadiumis neerupuudulikkuseks; Tekivad uriinimürgistused, seedetrakti kaebused, teadvuse muutused, südame rütmihäired, perikardi põletik ja lõpuks ureemiline kooma. Ligi pooled patsientidest surevad kümne aasta jooksul neeruhaiguse tagajärjel tekkinud tüsistustest.

Eelkõige suurendab terminaalne aste raskete südamehaiguste ja insuldi riski. Kuna neerud ei anna kroonilise puudulikkuse korral enam kaaliumi, võib tekkida ka hüperkaleemia, mis võib põhjustada lihasnõrkust, lühikest teadvusekaotust ja peapööritust. Tõsiselt kõrgenenud kaaliumi tase võib põhjustada südame seiskumist või insuldi. Sageli on ka neuroloogilisi häireid, luude ainevahetuse häireid ja alatoitumusest tingitud sümptomeid.

Ravi ja teraapia

Milline ravivorm valitakse kroonilise neerupuudulikkuse korral, sõltub haiguse staadiumist ja selle põhjusest. Põhimõtteliselt on teraapiameetodeid kaks. Konservatiivne ravi ravib põhihaigust ja neerupuudulikkuse põhjustatud sümptomeid.

Kasutatavad ravimid sõltuvad põhihaigusest. Neeru nõrkuse edasise progresseerumise vältimiseks hoolimata põhihaiguse ravist tuleb arvestada mõne asjaga. Seega tuleks dieeti muuta. Nüüd on vaja madala valgusisaldusega ja madala kaaliumisisaldusega elustiili. Sooli tuleks konservatiivse ravi osana vältida ainult siis, kui patsient kannatab kõrge vererõhu ja ödeemi all. Kroonilise neerupuudulikkuse tõttu tekkivaid sümptomeid saab leevendada ravimite abil.

Kui neerude nõrkus on aga juba kaugele arenenud, ei saa ükski ravivorm tavaliselt neerufunktsiooni kahjustusi tagasi pöörata. Dialüüs võinüüd kasutatakse verepesu, mis on kannatanud inimesega kogu elu kaasas. Ainus alternatiiv pidevale dialüüsile on neeru siirdamine. Seejärel saab patsient doonororgani oma kroonilise neerupuudulikkuse raviks.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Outlook ja prognoos

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi väljavaateid peetakse ebasoodsaks. Enamasti ei ravi selle haigusega patsiendid ravi, kuna arstid klassifitseerivad haiguse elundikoe kahjustuse tõttu ravimatuks. Halva prognoosi ja raviperspektiivi tõttu on patsientide ravi suunatud olemasolevate sümptomite leevendamisele. Lisaks tuleks haiguse progresseerumist võimalikult kaua edasi lükata ja samal ajal optimeerida patsiendi elukvaliteeti.

Neerukude kannatab kroonilise neerupuudulikkuse korral korvamatut kahju. Patsiendi tervisliku seisundi parandamine või parandamine on sel juhul võimalik ainult neerusiirdamise kaudu. Veel üks komplitseeriv faktor on see, et haigus progresseerub meestel ja vanematel inimestel kiiremini kui teistel haigestunud inimestel.

Ravimata jätmise korral põhjustab krooniline neerupuudulikkus patsiendi viivitamatu surma. Ühe ravi korral pikeneb oodatav eluiga märkimisväärselt, kuid võrreldes tervete inimestega on see oluliselt lühem. Kui kroonilise neerupuudulikkuse põhjus on suhkurtõbi, halveneb prognoos veelgi.

Lisaks surevad paljud patsiendid enneaegselt mitmesuguste neerupuudulikkuse tagajärgede tõttu. Kui esinevad mitte ainult neerud, vaid ka veresoonkonna süsteem või südamehaigus, väheneb ravivõimalus. Lisaks lühendatakse patsiendi eluiga.

ärahoidmine

Kroonilist neerupuudulikkust saab tervisliku eluviisiga ennetada. Soovitav on neeru alati kaitsta. Seetõttu tuleb põie- ja neerupõletikke ravida kiiresti ja järjepidevalt. Samuti on soovitatav hoiduda neerusid kahjustavate ravimite kasutamisest või lõpetada nende võtmine, kui neerude nõrkus on alanud. Samuti tuleks vältida kõrget vererõhku ja suhkruhaigust või neid põhjalikult ravida.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on nakatunud isikutel selle haiguse suhtes väga vähe järelmeetmeid või puuduvad need üldse. Haigust ei saa täielikult ravida, nii et neerupuudulikkuse tõttu väheneb patsiendi oodatav eluiga märkimisväärselt. Mõnel juhul on püsiva leevenduse saamiseks võimalik siirdamine.

Enamikul juhtudel võib kasutada neerupuudulikkust ravivaid ravimeid. Haigestunud patsiendid peaksid alati tagama ravimite õige annuse ja regulaarse tarbimise. Enamik haigestunuid sõltub ka dialüüsist. Väga oluline on ka teie enda pere ja sõprade toetus.

Ennekõike saab leevendada või vältida psühholoogilisi häireid või depressiooni. Üldiselt mõjutab tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega positiivselt ka haiguse kulgu ja võib vältida neerude edasist kahjustamist. Haigestunud peaksid sööma madala soolasisaldusega ja madala kaaliumisisaldusega dieeti.

Samuti tuleks vältida kõrget vererõhku. Kuna kroonilist neerupuudulikkust ei saa tavaliselt täielikult ravida, on siseorganite regulaarne kontrollimine väga oluline edasiste tüsistuste ja kahjustuste tuvastamiseks ja raviks varases staadiumis.

Saate seda ise teha

Eneseabi võimalused on kroonilise neerupuudulikkuse korral piiratud. Igapäevaelus on põhirõhk tervislikel eluviisidel. Üldiselt tuleks vältida saasteaineid, mis satuvad kehasse alkoholi või nikotiini tarbimisel. Need koormavad organismi tarbetult.

Abiks on abinõud immuunsussüsteemi tugevdamiseks. See hõlmab regulaarset igapäevast rutiini, piisavaid puhkeaegu, head unehügieeni ja tasakaalustatud toitumist. Vitamiinid ja kiudainerikas dieet toetavad immuunsussüsteemi, nii et organism on haigustekitajate suhtes vähem vastuvõtlik.

Vaimne stabiilsus ja optimistlik ellusuhtumine on haiguse korral väga kasulikud. Sotsiaalne keskkond peaks olema üles ehitatud nii, et see pakuks asjaomasele isikule tuge ja turvalisust. Ühiskondlikus elus osalemine tuleb kohandada vastavalt praegustele võimalustele ja seda ei tohiks katkestada. Sotsiaalne eemaldumine halvendab elukvaliteeti ja soodustab masendunud meeleolu.

Vaba aega või sportlikke tegevusi saab kohandada konkreetsetele stressi leevendavatele tegevustele või meetoditele. See tugevdab heaolu ja soodustab positiivset ellusuhtumist. Vaatamata kõigile ebaõnnestumistele aitab optimism ja enesekindlus. Kuigi haigusel on palju negatiivseid külgi ja haiguse kulg on väga keeruline, on elukinnitusest kasu keerulistest olukordadest ja tingimustest ülesaamiseks.