Cor pulmonale

Nagu Cor pulmonale See on parema südame laienemine kopsuhaiguse survekoormuse tagajärjel. Eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Peamised sümptomid on pingutusest sõltuv õhupuudus ja kehv töövõime.

Mis on cor pulmonale?

Mõiste cor pulmonale pärineb ladina keelest ja tähendab midagi "kopsu süda". Rõhu tõus kopsudes viib kopsuvereringes kõrge vererõhuni. Tulemuseks on parema südame, täpsemalt parema vatsakese survekoormus. Seal on parema südame laienemine ja laienemine ning lõpuks parema südame südamepuudulikkus, s.o südamepuudulikkus.

peamine põhjus

Cor pulmonale'i põhjus on suurenenud vastupanuvõime kopsuringis, mille vastu peab parempoolne süda pumpama. Ägeda kopsuhaiguse põhjustab tavaliselt kopsuemboolia. Kopsuarteri trombemboolia korral blokeeritakse kopsuarter verehüüvega (trombiga). Tavaliselt on see tromb jala või vaagna veenidest.

Kui suur kopsuarter on trombi poolt täielikult blokeeritud, ei saa veri selle laeva kaudu enam voolata, nii et tekivad vere ummistused. See juhtub mitte ainult ummistunud arteris, vaid ka ülejäänud kopsuarterites. Ehkki need on tegelikult funktsionaalsed, kasutatakse neid nn alternatiivsete marsruutidena ümberpaigutatud arteri jaoks ja on seega ülekoormatud. Selle tagajärjel varitseb veri paremasse südamesse.

Astmahoog või pneumotooraks, see tähendab kopsu kokkuvarisemine, võib põhjustada ka ägedat kopsuhaigust. Krooniline cor pulmonale areneb palju aeglasemalt. Kõige tavalisem põhjus on siin krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on termin, mida kasutatakse erinevate haiguste kirjeldamiseks, mida iseloomustab flegmaga köha ja õhupuudus.

Tüüpiline KOK on krooniline bronhiit, bronhide krooniline põletik, mis mõjutab peamiselt pikaajalisi suitsetajaid. Kopsuveresooned on kopsude põletikuliste protsesside tagajärjel tugevalt ahenenud. See viib jällegi kopsuvereringe rõhu suurenemiseni ja seega ka parema südame stressiteni.

Ravimid leiate siit

Fatigue Väsimuse ja nõrkuse ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Cor pulmonale'i põhjus on suurenenud vastupanuvõime kopsuringis, mille vastu peab parempoolne süda pumpama.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Cor pulmonale sümptomite osas tuleb jällegi vahet teha ägedal ja kroonilisel kujul. Äge cor pulmonale areneb väga kiiresti. Järsku on tugev õhupuudus. Ilma ravita ebaõnnestub parem süda väga lühikese aja jooksul. Tagajärjeks on südame äkksurm.

Krooniline cor pulmonale areneb aastate jooksul. Kuna parem süda muutub rõhukoormuse tõttu nõrgemaks ja nõrgemaks, ei saa see venoosset verd kehast enam piisavalt välja pumbata. Suure keha vereringe veenides on mahajäämus. See suurendab rõhku veenides ja vedelik surutakse ümbritsevasse koesse. Seda protsessi võib näha näiteks jalgade ja pahkluude turses. Veri koguneb ka organitesse.

Selle tulemuseks võib olla põrna ja maksa suurenemine. Lisaks võivad tagasivoolu tagajärjel tekkida seedetrakti kaebused. Üks räägib siis näiteks kongestiivsest gastriidist. Kaela veenide ummistus võib olla nähtav. Kuna parem süda suudab vähem verd pumbata, jõudis kopsudesse vähem verd ja järelikult jõudis vasakusse südamesse vähem hapnikurikast verd.

Kehas on hapnikuvarud ebapiisavad. Haigestunute nahk võib muutuda siniseks (tsüanoos). Lisaks kannatavad patsiendid õhupuuduse käes. Nad pole enam füüsiliselt vastupidavad ja kurnavad kiiresti.

diagnoosimine

Cor pulmonale kahtluse korral tehakse kõigepealt EKG. Siin nähakse tavaliselt südame rütmihäireid, mõnikord on nähtav absoluutne arütmia. Sellele järgneb röntgenikiirgus ja südame ultraheliuuringud ning vere hapniku küllastumise mõõtmine. Vastuseks hapnikuvaegusele on veres rohkem punaseid vereliblesid. Seda nimetatakse polüglobuulideks.

Südame auskultatsiooni ajal võib diagnoosida muutunud südametoone ja nurinat. Parempoolse südame rõhu mõõtmiseks saab kasutada kateetri uuringut.

Kuna cor pulmonale on rohkem sümptom kui iseseisev haigus, on põhihaiguse diagnoosimisel suur tähtsus. Selleks kasutatakse selliseid protseduure nagu kopsufunktsiooni testid, spiroergomeetria ning kopsude röntgen- ja ultraheliuuringud.

Tüsistused

Cor pulmonale (kopsu süda) on põhjustatud mitmesugustest kopsuhaigustest, mis võivad olla seotud erinevate komplikatsioonidega. Ravimata jätmise korral põhjustab progresseeruv südame pulmonaalne seisund halvenemist. See võib mõne aasta pärast surma saada. Haigestunud inimese elukvaliteet on märkimisväärselt langenud ja ta kannatab töövõime languse all.

Lisaks on muutused kopsudes ja südames, nii et tekivad ka kopsupuudulikkus või südamepuudulikkus (südamepuudulikkus). Lisaks peab patsient sageli lisama hapnikku, mis mõjutab veelgi elukvaliteeti. Näiteks põhjustab pulmonaalne kopsuemboolia. Algselt on see seotud õhupuuduse ja valu rinnus.

Haiguse käigus võib tekkida kopsupõletik (pleuriit). Võimalik on ka kopsupõletik (kopsupõletik). Halvimal juhul võib see põletik levida üle kogu keha ja vallandada sepsise, mis võib muutuda septiliseks šokiks. Kopsu südame põhjustajaks peetakse ka pneumotooraks.

Kui kops variseb pikaks ajaks, võib vesi kopsudesse koguneda ja põhjustada kopsuturset. See võib põhjustada ka kopsupõletikku. Astma, teise võimaliku põhjuse, kõige kardetavamaks komplikatsiooniks on astma seisund. See on meditsiiniline hädaolukord, mida ei saa astmavastaste ravimitega hõlpsasti ravida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Cor pulmonale'i korral tuleb igal juhul arstiga nõu pidada. See haigus on eluohtlik ja seda tuleb kindlasti ravida. Reeglina tuleb arstiga konsulteerida, kui haigestunud isikul tekib äkki õhupuudus. Võib tekkida ka valu südame piirkonnas. Sel juhul tuleks aga viivitamatult kutsuda kiirabi või külastada haiglat. Nägemisprobleemid või peapööritus võivad näidata ka pulmonale.

Haigestunud isikul võivad olla ka mao- või sooleprobleemid, mida tuleks samuti uurida. Kui patsiendi nahk muutub siniseks, on kohene ravi hädavajalik.

Patsient peab vältima füüsilist koormust. Ravi viiakse tavaliselt haiglas läbi operatsiooni. Isegi pärast protseduuri on edasiste südameprobleemide vältimiseks vaja regulaarselt läbi viia kardioloogi läbivaatusi. Pidev ventilatsioon on vajalik ka cor pulmonale'i rasketel juhtudel.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Cor pulmonale ravi toimub põhihaiguse teraapia kaudu. Kopsuarteri trombemboolia korral antakse trombi lahustamiseks mitmesuguseid ravimeid. Võimalik, et tromb tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Kroonilisi obstruktiivseid kopsuhaigusi ravitakse samuti peamiselt ravimitega. Niinimetatud bronhodilataatorid laiendavad hingamisteid. Kortisoonil on põletikuvastane toime ja niinimetatud mucopharma lõdvendab kinni jäänud lima. See vabastab kopsud ja parema südame. KOK-i ja seega ka südame pulmonaali ravis on kõige olulisem meede suitsetamise absoluutne keelamine.

Põhihaiguse ravi toetamiseks võib kopsuringis rõhu alandamiseks kasutada diureetikume, nitraate või AKE inhibiitoreid. Vajalik võib olla püsiv hapnik või isegi ventilatsioon.

Outlook ja prognoos

Cor pulmonale'i prognoosi peavad arstid väga ebasoodsaks. Kroonilisel haigusel on progresseeruv kulg, mida ei saa peatada. Ainult cor pulmonale kulgu saab mõjutada. Ilma meditsiinilise ravita suureneb surmaga lõppeva riski oht mõne aasta jooksul pärast haiguse algust. Arstiabiga pikendatakse eluiga ja parandatakse oluliselt ka elukvaliteeti.

Cor pulmonale'iga tunneb patsient end energisena, lonkavalt ja väsinuna. Organism ei ole võimeline mobiliseerima uusi jõude. See viib järkjärgulise füüsilise lagunemise protsessini, mis lõpeb surmaga. Organismis toimuvad muutused, mis põhjustavad korvamatut kahju. Kude ega elundi toimimist ei ole võimalik taastada.

Retseptiravimid parandavad heaolu ja võivad aidata hingamist parandada. Halvimal juhul jäävad ravimid ebaefektiivseks. Patsiendi ellujäämist saab tagada ainult elundi siirdamise teel. Vajalik on südame-kopsu siirdamine, mis on seotud paljude riskidega. Patsient saab haiguse käigus toetavalt sekkuda. Nikotiini tarbimise vältimine mõjutab hingamist positiivselt ja võib leevendada olemasolevaid sümptomeid. Kuid see ei taga ravi.

Ravimid leiate siit

Fatigue Väsimuse ja nõrkuse ravimid

ärahoidmine

Kroonilise pulmonaalse haiguse korral on parim ennetamine kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse optimaalne ravi. Rangelt tuleks vältida saasteaineid, eriti suitsetamist. Ägedat kopsuhaigust on raske ära hoida. Patsiente tuleb siiski teadvustada jalgade veenide tromboosi ohtudest. Kui tromboosi ravitakse varakult, saab kopsuarteri trombemboolia koos järgneva cor pulmonale'iga ära hoida.

Järelhooldus

Järelhoolduse võimalused on cor pulmonale'iga üldiselt saadaval vaid väga piiratud määral. Kuna haigust ravitakse enamikul juhtudel kirurgiliselt, peab asjaomane inimene seejärel paranema ja laskma haaval täielikult paraneda. Samuti tuleb vältida keha tarbetut stressi, eriti ei tohiks stressi avaldada süda ja kopsud.

Cor pulmonale'i puhul sõltuvad haigestunud isikud ka ravimite võtmisest. Tuleb hoolitseda selle regulaarse kasutamise eest ning koostoimeid teiste ravimitega tuleks arutada ka arstiga. Mõnel juhul sõltub haigestunud inimene ka hapnikuvälisest ventilatsioonist, kui kopsufunktsiooni ei ole võimalik piisavalt taastada.

Cor pulmonale'iga ei tohiks asjaomane isik mingil juhul suitsetada. Tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega avaldab väga positiivset mõju ka haiguse edasisele kulgemisele. Kuna haigus põhjustab sageli psühholoogilisi kaebusi, on soovitatav saada tuge ja teraapiat ka psühholoogi käest. Kas Cor pulmonale viib eluea lühenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.

Saate seda ise teha

Cor pulmonale korral tuleb kõigepealt ravida põhihaigust. Kui süda on juba nõrk, soovitab arst ka madala soolasisaldusega dieeti ja dehüdreerivaid ravimeid. Mõnikord on ette nähtud ka toidulisandid ja digitalis. Suitsetajad peaksid suitsetamise kohe lõpetama, kuna sümptomid on tavaliselt põhjustatud tõsisest kopsuhaigusest.

Soovitav on need meetmed välja töötada koos vastutava arstiga. Pikaajalised suitsetajad vajavad suitsetamisel sageli terapeutilist tuge, kuid neid saab ka nikotiiniplaastrite jms abil lihtsamaks muuta. Igal juhul tuleb põhjusliku haiguse käivitaja viivitamatult kindlaks teha ja kõrvaldada.

Kui sümptomid püsivad, on vajalik haiglaravi. Äge cor pulmonale on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb viivitamatult ravida. Esmaabiandjad peaksid viivitamatult kiirabi hoiatama ja viima kannatanud inimese stabiilsesse külgpositsiooni.

Mõnikord tuleb läbi viia ka elu toetavaid meetmeid. Lisaks tuleb pikema haiglas viibimise jaoks korraldada vastavad korraldused. Pikemas perspektiivis tuleb cor pulmonale'i alati ravida meditsiiniliselt. Lisaks võib kasutada igapäevaseid meetmeid, nagu tervislik toitumine, liikumine ja loobumine luksustoitudest.