Duodeniit

Nagu Duodeniit Arstid nimetavad kaksteistsõrmiku limaskesta põletikku. See võib võtta nii ägedat kui ka kroonilist kulgu.

Mis on duodeniit?

Kui duodeniidi sümptomid tuuakse arsti juurde, teeb ta tavaliselt kõigepealt sonograafia (ultraheliuuring) või laseb teha röntgenikiirte.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) limaskesta põletik. Nimi kaksteistsõrmiksool ulatub tagasi tõsiasja, et see kehaosa on umbes kaksteist sõrme lai.

Kaksteistsõrmiksoole osa on sooletorus ja see on otse ühendatud mao porteriga. C-kujulise kõverana tähistab kaksteistsõrmiksool peensoole algust. Kaksteistsõrmiksoole ülesanne on neutraliseerida mao soolhape, mis transporditakse koos toiduga maost soolestikku.

põhjused

Duodeniiti võivad põhjustada erinevad päästikud. Nende hulka kuuluvad peamiselt seedetrakti nakkused, mis on põhjustatud viirustest, bakteritest nagu Shigella või Salmonella ja amööbidest. Düdeniidiidi üks levinumaid põhjustajaid on bakter Helicobacter pylori, mis lapsepõlves sageli kõhus levib ja põhjustab sümptomeid umbes kümnel protsendil kõigist haigestunutest.

Bakteril on võime toota ammoniaaki. See võib ärritada peensoole pinnavooderdust ja põhjustada lõpuks põletikulisi reaktsioone. Limaskesta pinnakihi tungimisel on oht kaksteistsõrmiksoole haavandiks. Kuid kahjulikud mõjud, nagu kaks ravimit, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape (ASA), diklofenak, naprokseen ja ibuprofeen, võivad kahjustada kaksteistsõrmiksoole limaskesta.

See kehtib eriti pikaajalise kasutamise korral. Harvadel juhtudel on duodeniidi põhjustajaks põletikuline soolehaigus, Crohni tõbi. Muud võimalikud põhjused hõlmavad mao-, sapiteede või kõhunäärme haigusi, kesknärvisüsteemi häireid, stressi ja kokkupuudet alkohoolsete jookidega.

Ravimid leiate siit

Stomach Mao vaevuste ja valuvaigistavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Duodeniit on märgatav erineval viisil. Paljudel juhtudel ei märka seda isegi mõjutatud isikud, nii et diagnoos tehakse ainult juhuslikult. Duodeniidi tüüpilised sümptomid on torke- või vajutusvalu, mis ilmneb rinnakaare all, isutus, seedeprobleemid, samuti iiveldus ja oksendamine.

Kaksteistsõrmikuhaavandi korral ilmnevad sümptomid eriti söögikordade vahel. Kuid need võivad ilmneda ka tühja kõhuga ja saavad pärast sööki paremaks, mis vähendab valu pärast sööki.

Kroonilise duodeniidi või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral pole harvad mustad või verised väljaheited ja intensiivne kõhuvalu. Kuna see võib näidata sooleverejooksu, tuleb sellistel juhtudel kiiresti arstiga nõu pidada.

Diagnoos ja kursus

Kui duodeniidi sümptomid tuuakse arsti juurde, teeb ta tavaliselt kõigepealt sonograafia (ultraheliuuring) või laseb teha röntgenikiirte. Samuti on tal võimalus teostada duodenoskoopia, mis hõlmab sarnaselt gastroskoopiaga endoskoobiga peegeldamist.

Endoskoop on varustatud õhukese toru ja kaameraga. Arst lisab selle vahendi söögitoru ja mao kaudu kaksteistsõrmiksoole. Kaamera abil tehakse salvestusi, mida saab ühendatud monitoril taasesitada. Endoskoobi tuubi külge kinnitatud väikese instrumendi abil saab arst proovid võtta kaksteistsõrmiksoole seinast, mida nimetatakse biopsiaks.

Duodeniidi selge märk on soolestiku ülaosa seina limaskesta turse. Lisaks leidub kaksteistsõrmiksoole mao limaskesta rakke. Arst tunneb duodeniidi raskeid vorme atroofia (hõrenemise) abil. Haavandit saab tuvastada täpselt määratletud põletikuna.

Patsiendil on võimalik ärgates jälgida duodenoskoopiat. Kuid on võimalik anda talle ka pinnaanesteetikumi. Duodeniit kulgeb tavaliselt positiivselt ja mõne päeva pärast on asjakohase meditsiinilise ravi korral sümptomid taas vabad. Kui aga vaevuse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, võib põletik alati tagasi pöörduda.

Tüsistused

Duodeniidi korral ei pea tüsistused alati tekkima. Sageli ei märka asjaomane inimene isegi põletikku, kui seda uurimise käigus juhuslikult ei avastata. Muudel juhtudel põhjustab põletik kõhuvalu ja isutus.

Esinevad ka oksendamine ja iiveldus, mis võib patsiendi elukvaliteeti halvendada. Sümptomid mõjutavad patsienti eriti söögikordade vahel. Mõnel juhul põhjustab sooleverejooks ka verist väljaheidet. See võib paljudel inimestel põhjustada paanikahoo.

Duodeniiti saab hästi ravida ja sellega piiratud olla. Kui põletik ilmneb valuvaigistite võtmisest, tuleb need peatada või asendada mõne teise ravimiga. Tavaliselt toimub kiire paranemine ilma komplikatsioonideta.

Põletiku vastu võideldakse antibiootikumide abil ja see kulgeb tavaliselt ilma täiendavate sümptomiteta. Kuid patsient peab kohanema toitumise muutusega ja ravi ajal piirdutakse vaid mõne toiduga. Duodeniit ei vähenda eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Igal juhul tuleb duodeniidi korral konsulteerida arstiga. See haigus ei parane iseenesest, seega võib varajane ravi vältida võimalikke tüsistusi ja muid kaebusi. Arstiga tuleb konsulteerida, kui soole piirkonnas on tugev ja ennekõike krooniline valu, mida ei saa omistada seedetrakti gripile. Seedehäired või isutus võivad samuti näidata duodeniiti ja seda tuleks uurida, kui see ilmneb pikka aega.

Samuti on soovitatav pöörduda arsti poole, kui oksendamine ja iiveldus püsivad. See võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust, eriti söögikordade vahel. Kui duodeniidi tagajärjel on verine väljaheide, on vajalik viivitamatu visiit arsti juurde. Hädaolukorras või väga tugeva valu korral tuleb külastada haiglat või kutsuda otse erakorraline arst. Tavaliselt ravib duodeniiti sisearst ja seda saab diagnoosida sisearst.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Duodeniidi ravimisel keskendutakse selle põhjuse vastu võitlemisele. Kui kaksteistsõrmiksoole põletik käivitus valuvaigistite kasutamisega, on soovitatav need asendada teiste ravimitega. Teisest küljest, kui bakter Heliobacter pylori põhjustab haigust, tuleb selle seedetrakti koloniseerimine peatada, mis tähendab, et põletikku ravitakse kaudselt.

Sellise ravi täitmine võib võtta seitse kuni kümme päeva. Patsiendile manustatakse nn prootonpumba inhibiitorit (maohappe blokaator). Samuti antakse talle kombinatsioon kahest antibiootikumist nagu metronidasool, klaritromütsiin või amoksitsilliin. Enamikul juhtudel taastub kaksteistsõrmiksoole pärast seda ravi põletikust.

Mõnel patsiendil piisab maohappe tootmise vähenemisest. Kaksteistsõrmiksoole tundlikku limaskesta mõjutab sageli soolhape, mida toodetakse maos. Maohapet saab vähendada tänu õrnale dieedile madala rasvasisaldusega ja maheda toiduga, mida on kerge seedida.

Seevastu kõrge rasvasisaldusega toidud stimuleerivad maohappe tootmist ja koormavad seedetrakti. Kaksteistsõrmiksoole toetamiseks võib võtta ka looduslikke abinõusid nagu sinepiseemned, suhkruveega aloe või meega segatud jahubanaanimahl.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudel saab duodeniiti suhteliselt hästi ravida, nii et asjaomasel inimesel pole erilisi tüsistusi. Varasel diagnoosimisel ja ravimisel on haiguse edasisele kulgemisele alati positiivne mõju.

Kui duodeniiti ei ravita, põeb haigestunud isik tugevat kõhuvalu ja verist väljaheidet. Sümptomid tavaliselt suurenevad ja iseparanemist pole. Haiguse progresseerumisel ilmneb veritsus soolestikus ja moodustub haavand. Põletik võib levida ka ümbritsevatesse elunditesse, mistõttu on vajalik viivitamatu ravi.

Ravi toimub enamasti ravimite abil ja see võib sümptomeid täielikult leevendada. Kaksteistsõrmiksoole taastub tavaliselt pärast edukat ravi, seega pole pikaajalist kahju. Tasakaalustatud ja tervislik toitumine võib samuti positiivselt mõjutada haiguse kulgu. Operatsioon on vajalik ainult rasketel juhtudel duodeniidi raviks. Seetõttu ei lühene selle haiguse korral tavaliselt eeldatav eluiga.

Ravimid leiate siit

Stomach Mao vaevuste ja valuvaigistavad ravimid

ärahoidmine

Duodeniidi ennetamiseks on soovitatav tervislik eluviis, mis koosneb kergesti seeditavatest tervetest toitudest. Samuti on mõistlik hoiduda alkoholist, tubakast ja ravimitest, mis võivad kahjustada seedetrakti.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on duodeniidi järelravi meetmed ja võimalused väga piiratud. Kõigepealt tuleb läbi viia haiguse põhjalik uurimine ja diagnoosimine, et asjaomasel isikul ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega täiendavaid kaebusi. Mida varem duodeniiti tuvastatakse ja ravitakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Enamikul duodeniidi juhtudest sõltuvad haiged sümptomite leevendamiseks ravimite võtmisest. Oluline on tagada õige annus ja regulaarne sissevõtmine. Reeglina tuleb arsti juhiseid järgida, kuigi küsimuste või kahtluste korral tuleks arsti poole pöörduda.

Mitte harva võib tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega avaldada positiivset mõju duodeniidi kulgemisele ja leevendada sümptomeid märkimisväärselt. Haigestunud inimene peaks soolte ja mao kaitsmiseks vältima rasvaseid või väga magusaid toite. Seda, kas duodeniit vähendab patsiendi eluiga, ei saa üldiselt ennustada.

Saate seda ise teha

Haiguse käik ja duodeniidi raskusaste sõltuvad põhjustavatest teguritest ja võimalusest neist lahti saada. Eneseabimeetmed ja käitumise kohandamine igapäevaelus võivad toetada haiguse positiivset kulgu raskusastme ja kestuse osas.

Juhtudel, kui duodeniiti põhjustas valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks diklofenaki, ibuprofeeni või atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) pikaajaline kasutamine, võib ravimite peatamine põhjustada kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) limaskesta kiiret paranemist ja uuenemist.

Mõnel juhul piisab dieedi muutumisest madala rasvasisaldusega kergeks dieediks, et vähendada maohappe tootmist, mida stimuleeritakse tugevalt kõrge rasvasisaldusega toidus ja mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole soole limaskesta põletikku. Dieedimuutus võib toimuda ka kaasneva meetmena paralleelselt raviga nn prootonpumba inhibiitoritega.

Kui sümptomite põhjustajaks oli bakteriaalne või viirusnakkus, mis viitavad immuunsussüsteemi nõrgenemisele, peaks dieet olema lisaks ravimteraapiale suunatud ka immuunsussüsteemi tugevdamisele. Enne vitamiinide, mineraalide ja mitmesuguste ensüümide pakkumist on positiivne mõju, nii et immuunsüsteem suudab ka patogeensete mikroobe paremini võidelda. Ka duodeniidi ravi ajal alkoholi või tubaka tarbimisest hoidumisel on positiivne mõju.